Боль в коленях у детей и подростков

Внезапно появившиеся боль и отёк в колене способны доставить человеку полный набор неприятностей, связанных с невозможностью полноценно передвигаться. Ведь если опухло колено, то пройти лишние сто метров по ровной поверхности уже затруднительно, не говоря о необходимости подниматься вверх по лестнице или вставать с дивана.

Что делать, если боль и отёк в колене беспокоят вас не на шутку? Во-первых без точной диагностики причин вашей болезни нельзя назначить адекватное лечение. Во-вторых, и это пожалуй главное в наших условиях вседоступности любых лекарств, – категорически не стоит принимать таблетки бессистемно и без назначения врача.

Причины, по которым колено опухает и болит

Наиболее частыми причинами отёка колена являются артрозы и всевозможные травмы. Если боль появилась внезапно после физической нагрузки, а коленный сустав при этом увеличился и припух, – скорее всего у вас повреждены связки или мениск. Если же никаких внешних воздействий на сустав вы припомнить не можете, вероятно предположить обострение артроза колена (подробнее в нашей статье «Артроз коленного сустава») или острый артрит. Вот список возможных причин отёка и боли в области колена:

• Травма связок, мениска или капсулы сустава.
• Гемартроз сустава в результате ушиба.
• Острый артрит всевозможных форм (инфекционный, реактивный и пр.).
• Артроз коленного сустава в фазе обострения.
• Разрыв кисты Бейкера и др.

Нельзя игнорировать боль в колене

Какой бы диагноз не подтвердился после обследования, ни один из перечисленных вариантов не является абсолютно безопасным для сустава. Такие симптомы, как боль и отёк колена, не проходят бесследно, оставляя свой след на физических возможностях человека, в том числе на его подвижности. Не леченный отёк колена может привести к хронической боли, тугоподвижности, ограничению сгибания и разгибания, что в конечном счете приведет к неспособности полноценно ходить. Поэтому важно вовремя точно поставить диагноз и начать лечение, обратившись к квалифицированному врачу.

Плюсы и минусы лекарственного лечения

При отёке колена стандартными методами терапии являются откачивание жидкости (пункция сустава), введение в него противовоспалительных и гормональных препаратов, а затем длительный приём НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Многие люди, боясь уколов, ограничиваются тем, что покупают в аптеке первый попавшийся препарат на том лишь основании, что его принимал его родственник или посоветовал фармацевт. Таким образом, кроме массы побочных эффектов, они получают недолеченный сустав, который вскоре начинает болеть ещё сильнее, и испорченный желудок или печень. Регулярно нам приходится видеть таких горе-пациентов в самой запущенной стадии болезни, когда даже остеопатия не в силах вернуть им полную подвижность в коленном суставе.

Причина – затем лечение

Врач остеопат владеет теми же методиками, что и обычный врач, к которому вы приходите на прием в поликлинике с жалобами на боль в колене. Однако, кроме стандартных академических знаний, врачи нашего центра проходят трехгодичный курс подготовки по остеопатии – науки, которая занимается изучением биомеханики человеческого тела.

Коленный сустав является одним из ключевых в нашем организме, он обеспечивает устойчивость тела в пространстве, амортизирует удары, защищая наш позвоночник. Поэтому любая патология колена очень тесно и глубоко связана с биомеханическими нарушениями всего тела – от стопы до верхне-шейного отдела позвоночника. Только врачу остеопату подсилу разобраться в глубинных причинах таких болезней, как артроз, артрит и предотвратить последствия травм.

Не тяните с осмотром

Мы не делаем пункций и уколов в сустав, не проводим ортопедических операций. Если к нам приходит пациент, которому операция показана без всяких сомнений, мы направляем его в стационар. Но в то же время, мы всеми силами стараемся предотвратить такой исход и необходимость оперативного лечения, поскольку любое вмешательство в организм оставляет в нём неизгладимый след.

Поэтому – не тяните с осмотром остеопата, не лечитесь самостоятельно, не поддавайтесь на уговоры вылечить всё и сразу одним уколом. Наше тело мудрее таблеток и гормональных препаратов, помогите ему стать здоровым, не дожидаясь осложнений.

Как правило, большинство наших пациентов с болями в коленях жалуются на неопределенные ноющие боли по всему суставу. Однако, иногда встречаются боли с внутренней стороны колена, а также боли с наружной стороны колена. Оба случая обычно являются следствием травм, ушибов и растяжений связок. Подобные травмы, как правило, не опасны и успешно лечатся с помощью холодного компресса, остеопатия помогает добиться быстрого улучшения. Реже боль сбоку коленного сустава может быть связана с надрывом медиального или латерального мениска колена, и тогда лечение занимает больше времени.

Ушибы колена

Этот вид травмы чаще происходит у людей, ведущих активный образ жизни, но не застрахован от него никто. В зависимости от направления удара, его силы и предмета, боль при ушибе может охватывать весь сустав, либо его стороны. Передние удары по коленной чашечке вызывают боль спереди, боковые удары сопровождаются болью с внутренней или внешней стороны колена.

Если ушиб не сильный, для его лечения достаточно приложить холодный компресс (основные правила смотрите в этой статье). При ушибах значительной ударной силы в суставе может образоваться выпот, появиться гематома, ограничение подвижности. Если это имеет место, необходимо обследовать сустав с помощью рентгена и УЗИ, а затем обратиться к остеопату. Пациентам с подобными травмами мы рекомендуем начинать остеопатическое лечение через 3-5 дней после травмы, после периода полного покоя и холода.

Повреждения внутренней боковой связки

Внутренняя боковая связка на самом деле находится не внутри сустава, а с его внутренней стороны, то есть ближе к другой ноге. При травмах и неудачных движениях можно наблюдать растяжение этой связки, надрывы и микроразрывы. Полные отрывы внутренней связки происходят редко, обычно при тяжелых сопутствующих травмах ноги.

Диагностика растяжений этой области базируется на клиническом осмотре и симптомах. Тянущая, острая боль локализуется сбоку коленного сустава, усиливается при отведении голени в сторону, иногда при сгибании. Для того, чтобы связка полностью зажила, ей необходим покой и ношение эластичного ограничителя (наколенника).

Повреждения наружной боковой связки

Наружная боковая связка расположена на внешней стороне колена вдоль ноги. Она стабилизирует сустав от складывания наружу и повреждается при резких движениях голени внутрь. При сильных травмах могут наблюдаться ее растяжения и надрывы. Диагностика основана на клиническом осмотре, лечение такое же как и для растяжений внутренней боковой связки колена.

Повреждения мениска колена

В коленном суставе имеется два хрящевых образования в форме полумесяца – латеральный и медиальный мениск. Они расположены перпендикулярно оси конечности, между большеберцовой костью и голенью. Травмы менисков возможны при сильных сгибательных нагрузках, при резком разгибании согнутой ноги, при боковых травмах и ударах.

Вариантов повреждений мениска множество: надрывы, полные разрывы, смещения и пр. Боль с внутренней стороны колена коленного сустава может появляться при боковых травмах мениска. Диагностировать этот вариант повреждения можно с помощью внимательного осмотра, УЗИ и МРТ коленного сустава.

Преимущества остеопатии при лечении боли в коленях

• Отсутствует риск усиления боли.
• Мы не делаем уколов и инъекций в сустав, не вводим никаких препаратов, соответственно не будет их побочного действия.
• Мы делаем все возможное, чтобы справиться с болезнью без операции.
• Всем пациентам мы проводим полный остеопатический осмотр, не смотря на то, с какими симптомами пришел человек. Это позволяет добиться коррекции на уровне всего организма, а не только отдельной его части. Соответственно и уровень здоровья становится выше.

Артрит – это воспалительный процесс в области сустава, который может быть вызван разными факторами. Чаще всего артрит связан с попаданием инфекции в организм и ее распространением. Артрит следует отличать от артроза, при котором инфекция отсутствует.

Коленный сустав – один из самых крупных в организме человека, и его воспаление наблюдается довольно часто. Основные причины артрита коленного сустава можно свести к следующим:

• Ревматоидный артрит – болят оба сустава при нагрузке, припухлость, повышение температуры. Могут вовлекаться и другие суставы.
• Реактивный артрит – развивается после некоторых инфекционных болезней (дизентерия, гонорея и др.) спустя 2-3 недели. Болит один или оба сустава, повышается температура.
• Симптоматический артрит – развивается при подагре, болезнях соединительной ткани. Может иметь самые разные проявления.
• Септический артрит – возникает, если инфекция попадет в кровь и разносится по всему организму.
• Артрит после травмы сустава.

Общими симптомами для артрита коленного сустава являются боли при движении, припухлость вплоть до деформации, повышение температуры. На рентгене или УЗИ может быть видно утолщение синовиальной оболочки, жидкость в полости сустава.

В отличие от артрита, при артрозе коленного сустава нарушение его функции происходит постепенно и медленно. Боли появляются не сразу, а нарастают в течение нескольких лет. Причина артроза не в инфекции, а в истончении суставного хряща и нарушении выработки внутрисуставной жидкости.

Лечение артрита обычно связано с приемом антибиотиков. Наиболее длительно препараты нужно принимать при реактивном артрите коленного сустава, продолжительность может достигать нескольких месяцев. При ревматоидном артрите необходима базисная терапия препаратами иммуносупрессивного ряда, которые назначает только врач ревматолог.

ЛФК и остеопатия при артрите коленного сустава

В период обострения артрита нагрузка на сустав противопоказана, но во время ремиссии грамотно подобранные упражнения играют очень важную роль для улучшения функции сустава. Схему занятий лучше подбирать индивидуально с врачом ЛФК и инструктором, так эффективность будет в разы больше, а вероятность осложнений сведется к нулю.

Остеопатия в период обострения не противопоказана, но используемые техники будут наиболее щадящими и мягкими. В это время задачей остеопата будет снять отек с коленного сустава, убрать фасциальные напряжения. Улучшение подвижности возможно только в период выздоровления.

Реабилитация пациентов с артритом колена – дело непростое и имеет множество нюансов. Так, при ревматоидном артрите специалист поможет подобрать индивидуальные шины для уменьшения нагрузки на сустав, научит как правильно вставать, двигаться, садиться, чтобы не повредить колену.

Большинство пациентов с артритом коленного сустава ограничиваются приемом медикаментов и пренебрегают реабилитацией. В результате функция сустава постепенно ухудшается, движения становятся более скованными, нарастает болевой синдром.

Реабилитация при артрите помогает:

• Улучшить функцию сустава.
• Ускорить наступление ремиссии.
• Сделать ремиссию более стойкой.
• Снизить негативное влияние больного сустава на биомеханику и предотвратить появление связанных компенсаторных дисфункций.

Последний пункт особенно относится к остеопатии. Если медикаменты – дело врача ревматолога, то понять биомеханическую систему в целостности и предотвратить негативное воздействие артрита на весь организм может только остеопат. И чем раньше остеопатия включена в программу реабилитации, тем быстрее и больше будет эффект.