Боль в суставах – когда причины незаметны

Боль в суставах – когда причины незаметны

Традиционно считается, что если болят суставы, виноват артрит либо артроз. Кто-то слышал о ревматоидном артрите, кто-то о деформирующем артрозе. Кто болеет давно, возможно слышал и такой диагноз, как артрозо-артрит. Что же на самом деле кроется за этими названиями и какова истинная причина болей в суставах?

Боль в суставах – не всегда следствие воспаления

Если сустав действительно воспалён, боль появляется при любой нагрузке на него: сгибании, разгибании, вращении. Причем даже пассивные движения за редкими исключениями приводят к неприятным симптомам. Причин для воспаления может быть множество – от инфекции (реактивный артрит) до иммунных факторов (ревматоидный).

А если, к примеру, колено начинает болеть только во время бега, да еще и после пары сотен метров? Либо вначале болит, а через километр проходит? Или боль возникает только под определенным углом нагрузки, в определённой позе. Врач ревматолог, хирург или терапевт в таком случае будет искать повреждения суставной капсулы, сумок (бурсит) или сухожилий, и действительно, всё это имеет место быть.

Если долго искать причину суставной боли в самом суставе, то можно её найти. Но к заметному изменению лечебной тактики это приводит редко, как правило ограничиваясь всё теми же НПВС (противовоспалительными препаратами). Остеопат же построит стратегию совсем по-иному.

Артрозы и артриты как результат перегрузки

боль в суставах

Остеопатический подход к болезням суставов строится на базовых принципах холистической медицины: всё в организме взаимосвязано, всё взаимно влияет друг на друга. Если воспалён сустав, возможную механическую причину искать нужно в цепочке мышц и связок, которые приводят его в движение. И действительно, часто оказывается достаточным сбалансировать механическую мышечную цепь, чтобы боль заметно ослабла или вовсе прошла.

Теория мышечных цепей была построена в результате исследований неврологов и остеопатов в конце XX века. Согласно ей, если страдает какая-то мышца (к примеру, двигающая сустав), то её дисфункция распределяется по всей цепи, в которую эта мышца входит. В результате формируется патологический паттерн (в данном случае – способ) движения, при котором страдает вся цепь и появляется боль. Отсюда становится понятно, что чтобы устранить неприятный симптом, нужно сбалансировать всю мышечную цепь в целом, а часто и соседние цепи тоже.

Боль как результат травмы

Ушибы, падения, старые травмы – всё это, хотя и стирается из нашей памяти, не проходит бесследно для организма. В процессе травмы силовой вектор оставляет на входе изменения тканей – реакцию организма на удар. Волокна соединительной ткани уплотняются, как бы задерживают энергию травмы в себе. Впоследствии вокруг этого места начинает выстраиваться дисфункция, особенно, если травма повторяющаяся и достаточно большой силы.

Некоторым людям для срабатывания защитной системы достаточно таких травм, как удар ногами об асфальт при беге. Например, если у человека плоскостопие, ухудшена амортизирующая способность стопы, имеется искривление позвоночника. Вполне вероятно, что коленные суставы через некоторое время «оздоровительного» бега начнут болеть вплоть до воспаления.

Лечебные возможности остеопатии при травмах очень широки. Фактически, только врач остеопат обладает методиками, которые позволяют освободить ткани от накопленной травматической энергии, аккумулирующейся в виде уплотнения волокон, деформаций и напряжений. Особенно это касается хлыстовой травмы, при которой вектор силы может проходить через весь организм и сразу несколько мышечных цепей.

боль в суставах

Руки – лучший инструмент для диагностики

В то время, как методы медицинской визуализации (рентген, УЗИ, МРТ) позволяют выявить структурные отклонения на доли миллиметра, руки остеопата способны различить куда больше – механическую связь между разными участками организма. В соответствии с логикой болезни, эта связь может оказаться решающей для правильного диагноза и успешного лечения. Выявить все значимые связи такого рода и установить их роль в патологическом процессе – вот задача врача остеопата.

Болезни суставов имеют много причин, и большинство из них скрыты не только от глаз человека, но и от приборов. Остеопатическая медицина, благодаря умению выявлять механические связи простым касанием рук, способна в корне изменить подход к диагностике и лечению боли в суставах, независимо от их природы и в полном соответствии с индивидуальностью пациента.

Рассказать о статье:
Оцените материал:
5/5 звезд
1 голос
 

Комментарии:

Пока никто не оставлял здесь комментариев.

Новый комментарий:
 

Читайте также:

Боль в плечевом суставе

Плечевой сустав представляет собой сложный биомеханический комплекс со множеством трущихся частей: связок, мышц, сухожилий и синовиальных сумок. Нормальное функционирование этого сустава зависит от множества факторов, дисбаланс которых легко может вызвать боль.

В отличие от большинства суставов конечностей, где трущиеся поверхности представлены в основном хрящом, плечевой сустав имеет очень малую глубину хрящевого соединения. Этот фактор обеспечивает плечу большую мобильность, но грозит некоторыми осложнениями, поскольку функции ограничителя движений выполняют в основном окружающие сустав мышцы.

Устройство плечевого сустава

Для того, чтобы обеспечить свободное движение рук во всех направлениях и в то же время устойчивость, необходима довольно сложная структура прикрепления плечевой кости к поясу верхней конечности. Плечевая кость соединяется с лопаткой, образуя собственно плечевой сустав. Лопатка в свою очередь соединяется с ключицей с помощью акромиального отростка, который проходит дугой сзади наперед в непосредственной близости от плечевого сустава, иногда принимая участие в травмировании мышц вращательной манжетки.

От лопатки к плечевой кости прикрепляются четыре мышцы, стабилизирующие плечо. Это так называемая вращательная манжетка. Они довольно тонкие, и при неловком движении или нагрузке могут повреждаться. Наружный слой мышц вокруг плеча очень развит: это и дельтовидные, и трицепсы, и двуглавая мышца плеча, и грудные. Именно большое количество мышц удерживает сустав от вывиха, поскольку суставная поверхность у лопатки довольно маленькая.

Между слоями мышц и суставом находятся сумки с небольшим количеством жидкости, предназначенные для уменьшения трения. При их повреждении развивается бурсит. Со всех сторон сустав покрывает капсула, которая также может повреждаться при больших нагрузках, особенно после вывиха.

Рядом с плечевым суставом проходит плечевое нервное сплетение, крупные артерия и вена. Все эти анатомические особенности отражаются на болезнях плечевого сустава и дают разнообразие его болевых синдромов.

Причины боли в плечевом суставе

Как видно из анатомии, боль в плечевом суставе может являться следствием большого числа причин и их сочетаний. Преимущественным фактором, который приводит к болевому синдрому, является травма: как грубая, наподобие вывиха, так и мелкие травмы с повреждением мелких мышц и связок.

Нужно отметить, что артроз плечевого сустава – явление очень редкое. Малый размер хряща лопатки не способствует развитию воспаления синовиальной поверхности. Зато возможностей для травм – множество. Перечислим некоторые из них:

  • Микротравмы мышц манжетки вращателей – возникают при больших или длительных нагрузках на плечо в неудобном положении.

  • Импинджмент синдром – хроническая травма надостной мышцы о костные выросты акромиального отростка.

  • Микротравмы капсулы плечевого сустава – следствие больших нагрузок.

  • Бурситы – воспаление сумок плечевого сустава, также следствие больших физических нагрузок.

  • Межпозвонковая грыжа шейного отдела – может вызывать отраженные боли в плечо.

  • Травмы плечевого сплетения, плексит, невриты – вызывают невралгическую боль, которая может локализоваться в плече.

Лечение боли в плече в центре доктора Кутузова

В остром периоде болевого синдрома, когда боль только-только началась, необходим полный покой и отдых для травмированной руки. Лучше всего, если рука будет подвязана на косынку в спокойном положении. На этом этапе можно прикладывать холод, но не тепло.

Физические упражнения и разработка в остром периоде не показаны, они могут только ухудшить ситуацию. Для облегчения боли можно принимать противовоспалительные средства, обезболивающие. Массаж и растирания а этом этапе также не применяются. Остеопатия может применяться в виде самых мягких фасциальных техник, и довольно успешно.

Однако, большинство пациентов, которые обращаются к нам с болями в плече, приходят уже не в остром периоде, а с длительно текущей симптоматикой – иногда страдая от болей годами. Таким людям мы подбираем индивидуальный план лечения, который включает не только остеопатическую работу, но и лечебную физкультуру, а также дополнительные физиотерапевтические методы. Лечение боли в плече – процесс длительный, но благодарный: после адекватного курса пациент ощущает долгожданное облегчение боли и свободу движений.

Домашняя помощь при боли в суставах

Первое правило поведения при боли в суставах, независимо от их причины – покой и уменьшение нагрузки. Его необходимо применять во всех случаях, когда боль появилась впервые, и ее природа еще не установлена врачом. До тех пор, пока вы не посетите врача (хирурга, ортопеда или остеопата) и не получите четких рекомендаций по гимнастике, движения через боль крайне нежелательны, поскольку могут привести к значительному ухудшению.

Покой – первое правило при любой неизвестной боли

Независимо от того, произошла ли травма сустава, или артрит возник впервые в жизни и сопровождается температурой, на первых порах нужно ограничить как активные, так и пассивные движения. Вполне может оказаться, что боль в суставе связана с дисфункцией мышц или связок, но и в этом случае «разрабатывать» их до осмотра врача мы категорически не рекомендуем.

Многие наши пациенты при болях, скажем, в плече, начинают делать разминку, вращать руками, растягивать связки и т.п. В то время, как на осмотре у них обнаруживается растяжение связок или даже разрыв, при которых гимнастика только ухудшает состояние. После такого импровизированного «лечения» восстановительный период может затянуться надолго.

Для защиты сустава от случайных резких нагрузок хорошо использовать специальные ограничивающие средства – мягкие налокотники, эластичные бинты, шины и пр.

Холод – при травмах, острой боли

холод при боли в суставах

В качестве мощного противовоспалительного средства из подручных средств проще всего использовать холод. Это касается, в основном, остро возникших болей, которых раньше у вас не было. При боли в плече, локтевом суставе и других суставах небольшого размера можно взять лед из холодильника и приложить к больному месту. Если болит сустав крупнее (например, тазобедренный), важно при его охлаждении не переохладиться и не простудить весь организм.

Холод как народное средство при боли в суставах действует двумя путями: обезболивает и снимает остроту воспалительного процесса. При низкой температуре медиаторы воспаления снижают свою активность и меньше повреждают ткани сустава. Уменьшается отёк, боль, снижается острота.

В России у людей есть привычка лечиться баней и теплом на все случаи жизни, поэтому рекомендация прикладывать холод многими воспринимается без энтузиазма. Действительно, при застарелых хронических болезнях суставов с ухудшением кровоснабжения, тепло помогает очень хорошо, в отличие от холода. Но при острых болях баня может вызвать ухудшение.

 

Когда идти в баню

Баня, жар и березовый веник помогут людям, которые страдают от таких болезней суставов, как деформирующий артроз, застарелый артрозо-артрит, последствия травм в отдаленном периоде. Мы не будем в данной статье приводить методик «банного дела», только отметим, что положительный эффект всегда связан с правильным применением того или иного средства.

Если сустав заболел после резкой интенсивной нагрузки, поднятия тяжести, пробежки и тем более травмы или инфекции, то воздействие тепла будет скорее отрицательным. Если болит давно, а сейчас очередное ухудшение – баня вполне может помочь.

Чем поможет остеопат

Домашние и народные средства от боли в суставах помогут продержаться в ожидании приема врача. Как только такая возможность появится, нужно показаться доктору и обсудить с ним в деталях методику лечения. Остеопатия в данном случае хороша тем, что уже первая консультация всегда неразрывно связана с лечением – организм начинает идти на поправку сразу же после приема, и не надо ждать, пока подействуют лекарства.

Болезни суставов очень разнообразны, но круг самых распространенных четко очерчен. Остеопатия располагает массой отработанных методик, эффективно действующих как на больной сустав, так и на связанные с ним мышцы и связки. Очень важно здесь правильно выбрать врача и клинику, где вам окажут остеопатическую помощь по лучшим стандартам. 

Коксартроз: всегда ли протезирование?

Протезирование сустава при коксартрозе (так называется артроз тазобедренного сустава) является самым радикальным методом его лечения. И, если позволяют средства, казалось бы, к нему и нужно стремиться. Однако, это не совсем так, поскольку протезирование является достаточно сложной ортопедической операцией со своими противопоказаниями и нежелательными последствиями. Основной метод диагностики коксартроза – рентгенологический. С его помощью устанавливается диагноз, степень тяжести, поражения головки бедренной кости, наличие сопутствующих изменений. Ортопедами разработаны достаточно четкие количественные критерии, при которых операция может быть показана или противопоказана. Но в любых критериях отбора всегда присутствуют и субъективные шкалы: качество жизни пациента, его удовлетворенность лечением, уровень выраженности болевого синдрома.

Протезирование сустава при коксартрозе (так называется артроз тазобедренного сустава) является самым радикальным методом его лечения. И, если позволяют средства, казалось бы, к нему и нужно стремиться. Однако, это не совсем так, поскольку протезирование является достаточно сложной ортопедической операцией со своими противопоказаниями и нежелательными последствиями.

Основной метод диагностики коксартроза – рентгенологический. С его помощью устанавливается диагноз, степень тяжести, поражения головки бедренной кости, наличие сопутствующих изменений. Ортопедами разработаны достаточно четкие количественные критерии, при которых операция может быть показана или противопоказана. Но в любых критериях отбора всегда присутствуют и субъективные шкалы: качество жизни пациента, его удовлетворенность лечением, уровень выраженности болевого синдрома.

коксартроз тазобедренного сустава

Рентгенологические признаки коксартроза – уменьшение суставной щели, изъеденность поверхности сустава, смещение бедренной кости вверх из-за деформации сустава.

Плюсы и минусы протезирования

Если операция по установке протеза выполнена качественно, пациент довольно скоро может начинать ходить и восстанавливает нормальных образ жизни. Во многом успех определяется качеством импланта, а также умением врача. Немаловажный аспект – везение, которое нужно иметь, чтобы попасть в положительную часть статистики, поскольку у многих больных протезирование не дает ожидаемого эффекта.

Причинами «невезения» могут стать некачественные импланты, ошибки во время операции, инфицирование, индивидуальные особенности пациента. Несмотря на объективное улучшение функций сустава, долгое время может сохраняться болевой синдром, требующий постоянного приема лекарств. Однако в целом механический сустав обеспечивает довольно высокое качество жизни по сравнению с исходным у пациентов в запущенной стадии болезни.

Явными минусами протезирования можно назвать высокую стоимость и нежелательность компромисса между ценой и качеством. Также невозможно предсказать развитие болевого синдрома после операции. В идеале замену сустава на механический стоит проводить с двух сторон, а это еще удорожает процедуру.

Консервативное лечение коксартроза – долго и малоэффективно?

Как это ни странно, большинство исследователей и врачей не склонны рассматривать консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава как альтернативу операции. Эти два направления должны существовать вместе, дополняя друг друга. К консервативным методикам относятся:

  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (НПВС).

  • Прием лекарств, снижающих тонус мышц.

  • Физиотерапевтические методы.

  • Лечебная физкультура.

  • Остеопатия.

Консервативные методы помогают при болевом синдроме на ранних стадиях, позволяют провести подготовку к операции при показаниях, а также должны активно использоваться в периоде реабилитации и при отдаленных последствиях. Только операция позволяет решить проблему радикально, но в отрыве от вспомогательных методик она непредставима.

Критерии неэффективности консервативной терапии и необходимости операции (Вакуленко В. М., 2008):

  • Болевой синдром по шкале WOMAC ≤ 10 баллов;

  • Функциональные нарушения по WOMAC ≤ 40 баллов;

  • Невозможность контролировать боль путем приема терапевтических доз анальгетиков;

  • Невозможность продолжать лечение в полном объеме из-за развития нежелательных лекарственных реакций;

  • Субъективное неудовлетворение больного результатами лечения.

Во всех перечисленных случаях консервативная терапия может быть признана неэффективной и должен рассматриваться вопрос о протезировании сустава.

Противопоказания

коксартроз тазобедренного суставаДо того, как назначить оперативное лечение, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Абсолютно противопоказана операция при активных инфекционных процессах любой локализации, нарушения мышечного тонуса центрального генеза, патология, исключающая общий наркоз (заболевания сердца, легких), психические расстройства (включая зависимость от алкоголя и наркотиков).

Относительные противопоказания для протезирования тазобедренного сустава не исключают возможности ее проведения, но могут привести к отсутствию эффекта:

  • Коксартроз, развившийся в результате инфекционного процесса.

  • Выраженная иммуносупрессия (прием цитостатиков, онкология и т.п.).

  • Ожирение высокой степени.

  • Чрезмерно высокая физическая активность.

  • Молодой возраст (до 25 лет).

  • Проведение инъекций глюкокортикоидов в сустав в течение предшествующих 3 мес.

  • Высокая эффективность консервативной терапии.

Последний пункт примечателен тем, что он оставляет довольно много свободного места для консервативных методик. Фактически такая формулировка указывает на то, что если консервативная терапия приносит значительное облегчение пациенту, протезирование делать не обязательно. Конечно, это довольно субъективный фактор. Но если положить на одну чашу весов необходимость частых (возможно ежедневных) лечебных процедур, приносящих облегчение, а на другую неизвестность и травматичность протезирования, то только пациент может решать, какая из них перевесит.

В нашей клинике обеспечен полный спектр методов консервативной терапии коксартроза, включая медикаменты, ЛФК и остеопатию. Все врачи центра «Остеопат» имеют международные дипломы по специальности «Остеопатия» и большой стаж работы под руководством известных специалистов в этой области.

О клинике

В нашем остеопатическом центре найдет помощь абсолютно любой пациент: и пожилой человек с болями в спине, и будущие мамы, заботящиеся о себе и своем младенце, и спортсмены, ищущие новые реабилитационные методики. Даже абсолютно здоровый человек получит пользу у нас: чуткие руки остеопата помогут выявить скрытые предрасположенности к болезни и предотвратить ее.

Новости остеопатии
2017-09-20

С 16 по 18 марта 2018 года в Санкт-Петербурге пройдут курсы повышения квалификации по направлению «Осцилляторные техники — техники гармонизации и глобализации остеопатической работы».

2017-09-14

Институт остеопатии Санкт-Петербурга приглашает врачей, студентов медицинских ВУЗов и других заинтересованных лиц на цикл бесплатных вебинаров «Остеопатия. Путь врача», посвящённый взаимодействию врачей-остеопатов со специалистами других направлений!

2017-08-18

Минздрав перечислил виды медицинской помощи, при которых можно прибегать к услугам остеопата. Полный список доступен в Приказе Минздрава №325н от 13 июня.

Новые статьи
Перекос таза (тазовых костей)

Таз является отделом скелета, представленный, соединенными между собой, тазовыми костями, крестцом и копчиком.

​Отит: причины, симптомы, остеопатические методики лечения

Отит – это воспалительный процесс в ухе. Отитам наиболее подвержено детское население, в связи с анатомическими особенностями строения уха.