Боль в суставах – когда причины незаметны

Боль в суставах – когда причины незаметны

Традиционно считается, что если болят суставы, виноват артрит либо артроз. Кто-то слышал о ревматоидном артрите, кто-то о деформирующем артрозе. Кто болеет давно, возможно слышал и такой диагноз, как артрозо-артрит. Что же на самом деле кроется за этими названиями и какова истинная причина болей в суставах?

Боль в суставах – не всегда следствие воспаления

Если сустав действительно воспалён, боль появляется при любой нагрузке на него: сгибании, разгибании, вращении. Причем даже пассивные движения за редкими исключениями приводят к неприятным симптомам. Причин для воспаления может быть множество – от инфекции (реактивный артрит) до иммунных факторов (ревматоидный).

А если, к примеру, колено начинает болеть только во время бега, да еще и после пары сотен метров? Либо вначале болит, а через километр проходит? Или боль возникает только под определенным углом нагрузки, в определённой позе. Врач ревматолог, хирург или терапевт в таком случае будет искать повреждения суставной капсулы, сумок (бурсит) или сухожилий, и действительно, всё это имеет место быть.

Если долго искать причину суставной боли в самом суставе, то можно её найти. Но к заметному изменению лечебной тактики это приводит редко, как правило ограничиваясь всё теми же НПВС (противовоспалительными препаратами). Остеопат же построит стратегию совсем по-иному.

Артрозы и артриты как результат перегрузки

боль в суставах

Остеопатический подход к болезням суставов строится на базовых принципах холистической медицины: всё в организме взаимосвязано, всё взаимно влияет друг на друга. Если воспалён сустав, возможную механическую причину искать нужно в цепочке мышц и связок, которые приводят его в движение. И действительно, часто оказывается достаточным сбалансировать механическую мышечную цепь, чтобы боль заметно ослабла или вовсе прошла.

Теория мышечных цепей была построена в результате исследований неврологов и остеопатов в конце XX века. Согласно ей, если страдает какая-то мышца (к примеру, двигающая сустав), то её дисфункция распределяется по всей цепи, в которую эта мышца входит. В результате формируется патологический паттерн (в данном случае – способ) движения, при котором страдает вся цепь и появляется боль. Отсюда становится понятно, что чтобы устранить неприятный симптом, нужно сбалансировать всю мышечную цепь в целом, а часто и соседние цепи тоже.

Боль как результат травмы

Ушибы, падения, старые травмы – всё это, хотя и стирается из нашей памяти, не проходит бесследно для организма. В процессе травмы силовой вектор оставляет на входе изменения тканей – реакцию организма на удар. Волокна соединительной ткани уплотняются, как бы задерживают энергию травмы в себе. Впоследствии вокруг этого места начинает выстраиваться дисфункция, особенно, если травма повторяющаяся и достаточно большой силы.

Некоторым людям для срабатывания защитной системы достаточно таких травм, как удар ногами об асфальт при беге. Например, если у человека плоскостопие, ухудшена амортизирующая способность стопы, имеется искривление позвоночника. Вполне вероятно, что коленные суставы через некоторое время «оздоровительного» бега начнут болеть вплоть до воспаления.

Лечебные возможности остеопатии при травмах очень широки. Фактически, только врач остеопат обладает методиками, которые позволяют освободить ткани от накопленной травматической энергии, аккумулирующейся в виде уплотнения волокон, деформаций и напряжений. Особенно это касается хлыстовой травмы, при которой вектор силы может проходить через весь организм и сразу несколько мышечных цепей.

боль в суставах

Руки – лучший инструмент для диагностики

В то время, как методы медицинской визуализации (рентген, УЗИ, МРТ) позволяют выявить структурные отклонения на доли миллиметра, руки остеопата способны различить куда больше – механическую связь между разными участками организма. В соответствии с логикой болезни, эта связь может оказаться решающей для правильного диагноза и успешного лечения. Выявить все значимые связи такого рода и установить их роль в патологическом процессе – вот задача врача остеопата.

Болезни суставов имеют много причин, и большинство из них скрыты не только от глаз человека, но и от приборов. Остеопатическая медицина, благодаря умению выявлять механические связи простым касанием рук, способна в корне изменить подход к диагностике и лечению боли в суставах, независимо от их природы и в полном соответствии с индивидуальностью пациента.

Рассказать о статье:
Оцените материал:
5/5 звезд
1 голос
 

Комментарии:

Пока никто не оставлял здесь комментариев.

Новый комментарий:
 

Читайте также:

Как предотвратить боль в суставах ног: советы остеопата

В каждой ноге остеопаты выделяют более десятка суставов, каждый из которых несет свою функцию. Мы остановимся на основных суставах ног, в которых часто возникает боль у наших пациентов. Как правило, это боль в тазобедренном суставе а также коленном и голеностопном. Профилактика боли в суставах с точки зрения остеопата носит в основном биомеханическую направленность. Советы можно разделить на общие, для всех суставов, и для каждого по отдельности.

Боль в суставах ног – общая профилактика

  • Всегда делайте разминку и разгрев мышц перед тренировкой.
  • Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности, когда едете в машине, чтобы предотвратить травму коленей и хлыстовую травму.
  • Не поднимайте вес, который для вас слишком тяжел. Используйте подставку, чтобы достать до высоко расположенных предметов. Не вставайте на стул или другие неустойчивые объекты.
  • Если вы занимаетесь спортом, никогда не пренебрегайте персональным тренером, чтобы обучиться правильной технике упражнений. При неправильном выполнении может возникнуть травма сустава, последствия которой будут значительно хуже, чем если бы вы вообще не занимались.
  • Избегайте не только угрозы сильных повреждений суставов, но и частых повторяющихся мелких травм одного и того же сустава. Мелкие, но частые травмы могут приводить к дегенеративным изменениям, артрозу и прочим не менее серьезным проблемам.
  • При занятиях бегом используйте амортизирующую обувь для бега (специальные беговые кроссовки), либо бегайте по грунтовой дорожке. Техника бега также имеет значение. Покупайте новые кроссовки каждые 500 – 800 км бега.

Тазобедренные суставы

Анатомические особенности тазобедренных суставов таковы, что делают их довольно устойчивыми к травмам, но почти неспособными противостоять длительному обездвижению. Почти всегда при отсутствии движения в тазобедренном суставе начинается его артроз той или иной степени выраженности. Большую роль играет также вес человека, поскольку головка бедренной кости давит на суставное ложе, что при слабых мышцах создает компрессию хрящевой поверхности и ее дистрофию. Подробнее о боли в тазобедренных суставах можно прочитать в статье: https://doctorkutuzov.ru/ob-osteopatii/bol-v-tazobedrennykh-sustavakh-i-ee-posledstviya Поэтому меры профилактики болезней тазобедренных суставов таковы:

  • Снижение веса при его избыточности.
  • Укрепление мышц вокруг сустава с помощью упражнений.
  • Разработка суставов – улучшение их подвижности, особенно у людей, чья работа связана с долговременным положением сидя.

Колено

артроз коленного суставаАртроз коленного сустава может возникать после травм (как острых, так и хронических), поэтому их предотвращение обеспечит вам здоровые колени даже в преклонном возрасте. Кроме того, очень важно заниматься укреплением мышц ног. Постарайтесь следовать следующим советам:

  • Используйте наколенник во время катания на коньках, велосипеде и других активностей, которые могут привести к падению на колено.
  • При наличии проблем с коленями избегайте активностей, которые дают излишнюю нагрузку на них: глубоких приседаний, крутых спусков и т.п.
  • Если у вас плоскостопие, носите обувь с анатомическим супинатором, поскольку некомпенсированное уплощение стоп негативно сказывается на коленях, особенно у людей с повышенной массой тела.
  • Используйте эластичный бинт или удерживающий наколенник, если это рекомендовано врачом.

Голеностопные суставы

Боль в лодыжке чаще всего связана не с голеностопным суставом, а с растяжением мышц и связок вокруг него. Такие травмы легко получить в обуви на высоком каблуке, при ходьбе по неровной и скользкой поверхности. Перелом лодыжки – серьезная травма, требующая стационарного лечения.

  • Избегайте обуви с высоким каблуком, на котором легко получить растяжение, вывих или перелом лодыжки.
  • Зимой избегайте скользких участков, носите обувь с нескользящей подошвой.
  • Избегайте прыжков с высоты, особенно на одну ногу. Опасность представляют горые склоны, спуск с холма и т.п.
  • Если ваша активность предполагает ходьбу по сильно пересеченной или горной местности, обязательно пользуйтесь тростью или специальными горными палками. Так вам удастся значительно снизить вероятность травмы голеностопного сустава.

Артрит голеностопного сустава может возникать в результате инфицирования, либо аутоиммунного процесса. В обоих случаях требуется осмотр врача и медикаментозное лечение.

Профилактический осмотр остеопата два раза в год

Если вы испытываете проблемы с суставами ног, либо у вас имеются факторы риска, такие как занятия спортом, серьезная физическая активность или наоборот, неподвижный образ жизни, то как минимум два раза в год мы рекомендуем вам проходить полный осмотр остеопата. Это поможет вам не только выявить проблемы с суставами ног на самой ранней стадии (когда их не показывают даже рентгенологические методы), но и предотвратить появление биомеханических нарушений, которые в будущем могут привести к артрозам и дисфункциям суставов ног.

Деформирующий остеоартроз: от хруста до контрактуры

Деформирующим артрозом (он же остеоартроз, артрозоартрит) в явной форме страдают около 10% населения в любой стране. Даже государства с высоким уровнем медицины, такие как США и Израиль, не могут полностью решить эту проблему, и многим людям с запущенной стадией болезни приходится прибегать к протезированию суставов. А ведь если болезнь не запускать, то ее вполне можно остановить еще на стадии «хруста».

Три стадии смерти хряща

Точнее не три, а четыре, поскольку самая ранняя стадия проявляется в основном функциональными нарушениями. Несомненно, структуральные дисфункции присутствуют с самого начала болезни, но до поры до времени они почти не выражены и не определяются такими средствами, как рентген. Фактически, только остеопатия может выявить минимальные изменения в суставах, предупредить пациента о надвигающейся в ближайшем будущем опасности.

деформирующий остеоартроз

На ранней, можно сказать, нулевой стадии остеоартроза, пациентов беспокоит в основном хруст в суставах, который обусловлен повышенной вязкостью синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Это как если бы ступичный подшипник вместо масла намазали клеем: движение ещё есть, но о легкости и плавности не может быть и речи. Так и суставная жидкость, загустевая, представляет собой по сути клеящее вещество (впомните, как клеется крепкий отвар хрящиков для холодца).

С такими «намазанными клеем» суставами предстает перед врачом человек на ранней стадии остеоартроза. Самое естественное в такой ситуации – назначить ежедневное активное движение по разработке суставов, плюс обильное питье для лучшей выработки суставной жидкости. Но, к сожалению, обычно дело обходится приемом противовоспалительных препаратов и, в лучшем случае, хондропротекторов.

На первой клинической стадии остеоартроза появляется боль. Рентген показывает сомнительные признаки сужения суставной щели. Костных разрастаний еще нет или они слабо выражены, а мышцы не атрофировались. Пациент продожает покоиться, а в рацион добавляет обезболивающие таблетки.

Вторая стадия деформирующего остеоартроза сопровождается костными разрастаниями на рентгене, сужением суставной щели. Для пациента это значит усиление боли. Мышцы на этом этапе близки к атрофии от постоянной обездвиженности, которая усугубляется резкой болью.

Третья стадия остеоартроза представляет собой почти полную утрату хряща в суставе. Костная поверхность изъедена, любое движение представляет муку. В финале сустав полностью обездвиживается и практически утрачивает свою функцию, то есть развивается контрактура. Мышцы атрофируются и замещаются соединительной тканью.

Когда и как спасать сустав

«Спасательную операцию» сустава нужно начинать как можно раньше, в идеале еще до появления боли. Опытный врач остеопат может поймать этот момент еще до того, как патология проявится на рентгене и других исследованиях. Если пациент возьмется в этот момент за свое здоровье, то грубое поражение суставов можно предотвратить.

Главный враг суставов при артрозе – обездвиженность. Бывают случаи, когда деформирующий артроз связан с травмой, тогда в остром периоде движения противопоказаны. Но после реабилитации и заживления хряща активность нужно возобновлять, это касается и людей с невыясненными причинами артроза.

”деформирующий

Чем помогает остеопатия при артрозе

В отрыве от движения и физической активности никакое лечение не будет иметь достаточно эффекта. Поэтому различные новомодные лекарства и хондропротекторы не способны изменить главного, для чего предназначена лечебная физкультура в самом широком понимании.

Подход остеопатии к проблеме остеоартроза отличается от традиционного. Он в полной мере базируется на необходимости активного образа жизни, но может значительно дополнить лечебный процесс с помощью уникальных остеопатических методик.

Дело в том, что артроз никогда не возникает «в вакууме», в изолированном от остального организма виде. Больной сустав представляет собой часть более общей биомеханической системы тела, так что они взаимно оказывают влияние друг на друга. И если с какой-либо стороны возникает перегрузка, действуйщая на сустав, рано или поздно в нем развиваются дистрофические явления и остеоартроз.

Остеопатия помогает на самой ранней стадии определить места дисфункций и механической «перегрузки» организма, повлияв на которые, можно ослабить нагрузку на сустав и предотвратить развитие артроза. На поздних стадиях остеопатические методики позволяют значительно уменьшить болевой синдром, частично вернуть подвижность суставу, предотвратить дальнейшее ухудшение. А вместе с лечебной физкультурой, правильным питанием и дозированным обезболиванием (при необходимости) остеопатия способна вернуть больному артрозом человеку все радости свободного движения и жизни.

Боль в тазобедренных суставах и ее последствия

К сожалению, боль в тазобедренных суставах является спутником не только пожилого возраста. Довольно часто неприятные симптомы в этой области беспокоят и молодых людей. Это связано с тем, что к подобным болям может привозить не только артроз, но и множество других факторов, включая растяжения мышц и связок при активной физической нагрузке.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) может быть как проявлением возрастных изменений, так и связан с деформациями в детском возрасте. Например, врожденный вывих бедра, особенно если он был замечен на поздней стадии, нередко приводит к формированию хронического очага воспаления в области тазобедренного сустава, когда ребенок вырастает и дает большую нагрузку на ногу.

В целом основные причины боли в районе тазобедренных суставов можно свести к следующим:

  • Коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов).

  • Последствия дисплазии сустава в детстве.

  • Боли травматической природы: тендинит, бурсит, растяжение связок.

  • Боли, не связанные непосредственно с суставом: проблемы крестцового отдела позвоночника, невралгии.

Диагностика боли в тазобедренном суставе должна быть этапной

По причине множества возможных факторов, вызывающих боль в области тазобедренного сустава, точная диагностика должна проводиться от меньшего к большему, планомерно, экономя средства и время.

На первом этапе необходим тщательный осмотр врача, имеющего квалификацию в области суставных и смежных проблем: невролога, ортопеда, остепата. Консультация врача позволяет дифференцировать острые и хронические состояния, наличие воспаления, деформации, степень выпадения функции сустава, уровень болевого синдрома. Всё это имеет большое значение в целях определения дальнейшей тактики.

На этом же этапе всем пациентам рекомендуется обзорная рентгенограмма таза: крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов в одном снимке (молодым пациентам снимок делается с экранированием гениталий). Она позволяет определить наличие коксартроза и высчитать его степень по специально разработанным количественным критериям (см. статью «Коксартроз»).

На втором этапе делаются анализы крови. Они показаны пациентув том случае, если у врача возникает подозрение на аутоиммунную природу артроза, ревматоидный артрит и пр.

Третий этап включает проведение МРТ для определения межпозвонковой грыжи (которая может давать боль с проекцией в область сустава) и некоторые другие болезни. Также МРТ незаменима при невозможности объяснить природу болевого синдрома с помощью имеющихся данных объективного исследования.

В целом, при диагностике причин болевого синдрома в области ТБС, рекомендуется следующая последовательность:

  1. Врачебный осмотр и рентгенография тазобедренных суставов и крестцового отдела позвоночника (всем пациентам).

  2. Анализ крови на маркеры воспаления: СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор (для больных коксартрозом моложе 50 лет и с минимальными изменениями на рентгенограмме).

  3. МРТ тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника (больным, у которых по результатам предыдущих этапов не удалось выяснить причину болезни).

  4. Диагностические блокады ТБС и пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения ex juvantibus у пациентов с невыясненной причиной по результатам предыдущих исследований (Вакуленко В. М., 2008).

Боль в тазобедренных суставах с точки зрения остеопата

Поскольку спектр проблем, при которых болит тазобедренный сустав, достаточно широк, остеопатическая диагностика является одним из ведущих методов на первом этапе обследования. От того, насколько тщательно врач проведет осмотр, зависит дальнейшая судьба пациента, необходимость узких дорогостоящих обследований и общее направление диагностического поиска. Неверный посыл в диагностике на первом этапе может привести к месяцам хождения по кругу без каких-либо улучшений.

Остеопатическая диагностика при болях в тазобедренных суставах подразумевает не только классический осмотр по ортопедическим принципам, но и специфические диагностические тесты, характерные для остеопатии.

Детально выясняется подвижность головки бедренной кости, углы смещения, задействованные мышцы и связки, их тонус и функциональное состояние, которое нельзя выявить с помощью инструментальных методов (МРТ, рентген). Обязательно проводится диагностика связанных повреждений тех органов, на которые могли повлиять изменения тазобедренных суставов.

После того, как причина боли выяснена с абсолютной точностью (не только общими словами «артроз», «неврит», «грыжа диска», «тендинит» и пр., но и с функциональным остеопатическим диагнозом) остеопат назначает лечение, наиболе соответствующее индивидуальной ситуации пациента.

Ни при каких обстоятельствах врач остеопат не будет настаивать на применении исключительно остеопатических ручных методик, если у больного имеются показания для операции и других видов хирургического лечения. Однако, во многих случаях этих неприятных процедур удается избежать,проработав проблему немедикаментозными остеопатическими средствами.

После удачно проведенной операции 9если это необходимо) остеопатия помогает пациенту полностью восстановиться, избавиться от остаточных болей и пройти полную реабилитацию в максимально сжатые сроки, скорее вернуться к нормальной жизни.

Чем больше опыт врача остеопата в лечении проблем суставов и его квалификация, тем больше вероятность благоприятного исхода для пациента. В нашей клинике работают только дипломированные специалисты с большим стажем под руководством ведущих докторов остеопатии и преподавателей остеопатических школ России: РВШОМ, СПб МАПО.

О клинике

В нашем остеопатическом центре найдет помощь абсолютно любой пациент: и пожилой человек с болями в спине, и будущие мамы, заботящиеся о себе и своем младенце, и спортсмены, ищущие новые реабилитационные методики. Даже абсолютно здоровый человек получит пользу у нас: чуткие руки остеопата помогут выявить скрытые предрасположенности к болезни и предотвратить ее.

Новости остеопатии
2017-06-18

День медицинского работника в России традиционно отмечается в 3-е воскресенье июня, то есть, сегодня — 18-го июня!

2017-06-13

С 10 по 12 июня в Казани состоялся Международный конгресс Osteopathy Open 2017, в котором приняли участие специалисты-остеопаты со всей России.

2017-06-10

10 июня было богато на события для сферы остеопатии. Помимо Международного конгресса Osteopathy Open 2017, запланированного на срок с 10 по 12 июня, 10 числа прошёл съезд Российской остеопатической ассоциации (РОсА), на которой специалисты со всей России решили ряд важных моментов.

Новые статьи
Аденоиды: причины, симптомы, лечение без операции

Аденоиды представляют собой патологическое разрастание глоточной миндалины. Данной проблемой страдают дети в возрасте до 12 лет.

​Синуситы: симтомы, причины, лечение

Лечение синуситов остеопатическими техниками возможно на любом этапе заболевания, причем, результаты весьма радуют. Чего же добивается врач-остеопат при проведении этих методик?