Боли в суставах рук

Боли в суставах рук

Боль в плече и плечевом суставе

Плечевой сустав – место соединения плечевой кости с лопаткой. Он окружен большим слоем мышц разных размеров, которые более чем на половну обеспечивают стабильность сустава. С ними же, как правило, связано большинство болевых синдромов в области плеча: импинджмент синдром, микротравмы манжетки вращателей, надрывы суставной капсулы и пр. Подробнее боль в плечевом суставе и помощь остеопата при этой проблеме рассмотрена в нашей статье.

Боль в локтевом суставе

Боль в локте у здоровых людей чаще всего появляется при эпикондилите (подробнее в этой статье про эпикондилит локтевого сустава). Эта проблема может появляться у тех, кто подолгу сидит за столом, опираясь на локоть, а также при любых длительных нагрузках на область локтевого отростка. Для лечения нужно положить на стол мягкую подкладку, в тяжелых случаях следует носить налокотники.

В редких случаях боль в локтевом суставе может быть следствием артроза или артрита. В таком случае температура кожи на локте повышается, можно заметить припухлость и/или нарушение подвижности, боль в других суставах рук или ног. Если это ваша ситуация, следует обратиться к врачу.

Боль в лучезапястном суставе

Суставы запястья устроены довольно сложно, в этом месте соприкасается множество мелких и крупных костей верхней конечности, а также мышцы и их сухожилия. Тщательная диагностика требуется во всех случаях боли в запястье, желательно с применением рентгеноолгических методов.

К боли в запястье могут приводить следующие состояния (чаще всего):

  • Подвывих сухожилия локтевого разгибателя запястья – состояние, при котором сухожилие выходит из своего ложа, обычно сопровождается разрывом оболочки сухожилия. Может быть результатом резкого движения ладонью вверх, сгибания или отведения руки.
  • Стенозирующий синовит локтевого разгибателя (боль с тыльной стороны) или сгибателя (боль с ладонной стороны) запястья.
  • Артрит лучелоктевого сустава (воспалительного или дегенеративного характера) – может наблюдаться при травмах, ревматоидном артрите, болезни Маделунга.
  • Смещение, подвывих головки локтевой кости (боль с ладонной стороны).
  • Травматические и дегенеративные повреждения трехгранного фиброзно-хрящевого комплекса запястья (боль может быть как с ладонной, так и с тыльной стороны).
  • Перелом шиловидного отростка локтевой кости.
  • Подвывих, перелом гороховидной кости, дегенеративные изменения трехгранно-гороховидного сочленения (боль с ладонной стороны).
  • Васкулярные некрозы – болезнь Кинбека (некроз полулунной кости) и пр.
  • Энхондрома, остеома локтевой кости или костей запястья.
  • Кисты мягких тканей в области запястья.
  • Луно-трехгранная или срединно-запястная нестабильность.
  • Туннельные синдромы и прочее.

Возможности диагностики и прицельного лечения повреждений лучезапястных суставов значительно улучшились после внедрения в рутинную практику МРТ. Лечению с помощью остеопатии поддается большинство болезней, связанных со смещением костей запястья, подвывихами, а также некоторые виды патологии сухожилий и мышц.

Боль в суставах кистей и пальцев рук

Боль в суставах кистей может вызывать целый спектр проблем, включая ревматоидный артрит, артроз, неврологические синдромы и травмы.

  • Ревматоидный артрит – вызывает боль и характерные деформации пальцев рук. Требуется квалифицированное лечение у ревматолога.
  • Остеоартроз пальцев рук – хронический процесс дегенерации хрящей суставов. Подробнее про остеоартроз в нашей статье.
  • Туннельные синдромы – защемление нервов в костных и сухожильных каналах вследствие разных причин. В некоторых случаях поддаются лечению остеопатией, без операции. Про основные туннельные синдромы и их лечение остеопатией можно прочитать здесь.
  • Последствия травм – могут выражаться во внутрикостных изменениях, дислокации мышц и связок. Обычно хорошо поддаются лечению в помощью мягких остеопатических методов.

Боль в руках – лечение остеопатией

Когда преимущественным методом лечение боли в руках можно считать остеопатию? Многое зависит от индивидуальных особенностей человека, но в общем к остеопату можно обращаться во всех случаях травм, посттравматических, а также послеоперационных расстройств, при любых синдромах со смещениями костей и связок. Некоторые неврологические причины боли в руках тоже поддаются остеопатическим методикам. При ревматоидном артрите, системных аутоиммунных заболеваниях, реактивных артритах с температурой и припухлостью – следует для начала обращаться к терапевту или ревматологу.

Рассказать о статье:
Оцените материал:
5/5 звезд
1 голос
 

Комментарии:

Пока никто не оставлял здесь комментариев.

Новый комментарий:
 

Читайте также:

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава – это редкое состояние у новорожденных, связанное с нарушением положения бедренной кости в суставе. Откуда оно берется и что делать родителям в такой ситуации?

Распространена дисплазия по большей части среди новорожденных девочек, особенно тех, кто родился в тазовом предлежании. Без лечения болезнь прогрессирует, и может приводить к инвалидности, но современные методы позволяют полностью избавить от нее большинство детей при своевременно начатом лечении. В России частота дисплазии ТБС составляет около 1-2% среди новорожденных.

Виды дисплазии ТБС

Врачи выделяют несколько видов дисплазии тазобедренных суставов, различая их по степени тяжести, которая зависит от соотношения головки бедренной кости и суставной ямки.

  • Лёгкая дисплазия – характеризуется неплотным прилеганием связок и мягких тканей к суставу, от чего бедренная кость сдвигается больше нормы, находясь всё же в пределах ямки тазобедренного сустава.
  • Подвывих – головка бедренной кости (по форме напоминает шар) частично выходит из ямки сустава (вертлужной впадины). Способствует этому недоразвитие ямки, её малая глубина.
  • Вывих – головка бедренной кости полностью выходит из ямки, при этом формируется ложный сустав. Сама ямка может быть настолько малой глубины, что бедренная кость по сути не удерживается в ней без внешних ограничителей даже после вправления.

Причины и факторы риска дисплазии

Точные механизмы и причины развития этого недуга остаются неизвестны. Можно лишь констатировать, что некоторые факторы увеличивают риск её развития у новорожденного ребенка. В первую очередь к ним относится пол ребенка: девочки страдают дисплазией в 4 раза чаще, чем мальчики, составляя 80% от всех новорожденных с этой патологией.

Тазовое предлежание увеличивает риск дисплазии в несколько раз. Частота родов в тазовом предлежании среди детей с дисплазией составляет около 20%, в то время как в популяции она не превышает 2-4%.

Наследственность и порядок родов также имеют весьма большое значение. Максимально высокий риск развития дисплазии имеют девочки от первых родов, в тазовом предлежании, у которых родители имели в детстве дисплазию тазобедренных суставов.

Как ставится диагноз дисплазии ТБС

Маленький ребенок никак не ощущает наличие дисплазии, поскольку она не причиняет ему боли или неприятных ощущений. В то же время лечение нужно начинать как можно раньше, от этого напрямую зависит степень восстановления функции нижних конечностей и дальнейшая жизнь малыша. Поэтому главную роль в профилактике и диагностике дисплазии занимает осмотр врача, который должен проводиться своевременно.

До того, как ребенок начнет ходить, его обязательно нужно показать ортопеду или остеопату. В ходе несложных тестов, таких как отведение ножки, пальпация области сустава, врач определяет есть признаки дисплазии или нет. Если подозрения на дисплазию появились, доктор назначит более точно обследование – УЗИ суставов или рентген.

У необследованных детей, которые уже начали ходить, дисплазия может проявляться ходьбой на цыпочках, прихрамывающей походкой, раскачиванием из стороны в сторону («утиная походка»). Без лечения дисплазия всегда приводит к хромоте.

Методы лечения дисплазии тазобедренных суставов

Успех лечения дисплазии напрямую зависит от того, как рано выявлена болезнь и приняты меры. Идеально, если остеопат осмотрит ребенка еще в роддоме и сразу же назначит терапию. В любом случае, лечение нужно начинать не позднее 3 месяцев возраста ребенка.

Суть всех методик лечения дисплазии тазобедренных суставов – постановка головки бедренной кости в правильное положение с дальнейшим удержанием ее в нём по мере роста. Врачи ортопеды разработали для этих целей несколько различных приспособлений, в зависимости от возраста малыша. Хирургическое лечение применяется только в самых тяжелых случаях и довольно редко.

Анатомия тазовых костей такова, что полное соответствие головки бедра и ямки сустава достигается, когда ножки разведены в стороны. Это положение и является лечебным при дисплазии, его же можно использовать в профилактических целях.

Широкое пеленание – прекрасное профилактическое средство для детей из групп риска по дисплазии. Если малыш родился в тазовом предлежании, имеет нестабильность тазобедренного сустава, либо у родителей в детстве был этот недуг, широкое пеленание должно использоваться вместо обычного. При широком методе вместо одной используются две пеленки, ножки ребенка фиксируются ими в положении разведения в стороны.

Отводящие штанишки – специальное белье, которое фиксирует ножки разведёнными при низкой подвижности тазобедренных суставов. Позволяют в течение 4-6 недель улучшить подвижность ножек у большинства детей.

стремена павликаСтремена Павлика – ортопедическое средство, применяемое в более тяжелых случаях, когда более мягкими методами не удается достичь эффекта. Использовать их имеет смысл только до 6 месяцев, время ношения составляет полтора – два месяца.

Шина Виленского– еще более жесткое средство, применяющееся у более взрослых детей, обычно после операции по вправлению вывиха бедра.

К хирургическому лечению врачи вынуждены прибегать гораздо чаще, если вывих или дисплазия тазобедренных суставов обнаружены поздно, после 2 лет, после чего назначается длительное ношение шины. Всего этого можно избежать, если показать малыша остеопату раньше, сразу после рождения.

Коксартроз: всегда ли протезирование?

Протезирование сустава при коксартрозе (так называется артроз тазобедренного сустава) является самым радикальным методом его лечения. И, если позволяют средства, казалось бы, к нему и нужно стремиться. Однако, это не совсем так, поскольку протезирование является достаточно сложной ортопедической операцией со своими противопоказаниями и нежелательными последствиями. Основной метод диагностики коксартроза – рентгенологический. С его помощью устанавливается диагноз, степень тяжести, поражения головки бедренной кости, наличие сопутствующих изменений. Ортопедами разработаны достаточно четкие количественные критерии, при которых операция может быть показана или противопоказана. Но в любых критериях отбора всегда присутствуют и субъективные шкалы: качество жизни пациента, его удовлетворенность лечением, уровень выраженности болевого синдрома.

Протезирование сустава при коксартрозе (так называется артроз тазобедренного сустава) является самым радикальным методом его лечения. И, если позволяют средства, казалось бы, к нему и нужно стремиться. Однако, это не совсем так, поскольку протезирование является достаточно сложной ортопедической операцией со своими противопоказаниями и нежелательными последствиями.

Основной метод диагностики коксартроза – рентгенологический. С его помощью устанавливается диагноз, степень тяжести, поражения головки бедренной кости, наличие сопутствующих изменений. Ортопедами разработаны достаточно четкие количественные критерии, при которых операция может быть показана или противопоказана. Но в любых критериях отбора всегда присутствуют и субъективные шкалы: качество жизни пациента, его удовлетворенность лечением, уровень выраженности болевого синдрома.

коксартроз тазобедренного сустава

Рентгенологические признаки коксартроза – уменьшение суставной щели, изъеденность поверхности сустава, смещение бедренной кости вверх из-за деформации сустава.

Плюсы и минусы протезирования

Если операция по установке протеза выполнена качественно, пациент довольно скоро может начинать ходить и восстанавливает нормальных образ жизни. Во многом успех определяется качеством импланта, а также умением врача. Немаловажный аспект – везение, которое нужно иметь, чтобы попасть в положительную часть статистики, поскольку у многих больных протезирование не дает ожидаемого эффекта.

Причинами «невезения» могут стать некачественные импланты, ошибки во время операции, инфицирование, индивидуальные особенности пациента. Несмотря на объективное улучшение функций сустава, долгое время может сохраняться болевой синдром, требующий постоянного приема лекарств. Однако в целом механический сустав обеспечивает довольно высокое качество жизни по сравнению с исходным у пациентов в запущенной стадии болезни.

Явными минусами протезирования можно назвать высокую стоимость и нежелательность компромисса между ценой и качеством. Также невозможно предсказать развитие болевого синдрома после операции. В идеале замену сустава на механический стоит проводить с двух сторон, а это еще удорожает процедуру.

Консервативное лечение коксартроза – долго и малоэффективно?

Как это ни странно, большинство исследователей и врачей не склонны рассматривать консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава как альтернативу операции. Эти два направления должны существовать вместе, дополняя друг друга. К консервативным методикам относятся:

  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (НПВС).

  • Прием лекарств, снижающих тонус мышц.

  • Физиотерапевтические методы.

  • Лечебная физкультура.

  • Остеопатия.

Консервативные методы помогают при болевом синдроме на ранних стадиях, позволяют провести подготовку к операции при показаниях, а также должны активно использоваться в периоде реабилитации и при отдаленных последствиях. Только операция позволяет решить проблему радикально, но в отрыве от вспомогательных методик она непредставима.

Критерии неэффективности консервативной терапии и необходимости операции (Вакуленко В. М., 2008):

  • Болевой синдром по шкале WOMAC ≤ 10 баллов;

  • Функциональные нарушения по WOMAC ≤ 40 баллов;

  • Невозможность контролировать боль путем приема терапевтических доз анальгетиков;

  • Невозможность продолжать лечение в полном объеме из-за развития нежелательных лекарственных реакций;

  • Субъективное неудовлетворение больного результатами лечения.

Во всех перечисленных случаях консервативная терапия может быть признана неэффективной и должен рассматриваться вопрос о протезировании сустава.

Противопоказания

коксартроз тазобедренного суставаДо того, как назначить оперативное лечение, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Абсолютно противопоказана операция при активных инфекционных процессах любой локализации, нарушения мышечного тонуса центрального генеза, патология, исключающая общий наркоз (заболевания сердца, легких), психические расстройства (включая зависимость от алкоголя и наркотиков).

Относительные противопоказания для протезирования тазобедренного сустава не исключают возможности ее проведения, но могут привести к отсутствию эффекта:

  • Коксартроз, развившийся в результате инфекционного процесса.

  • Выраженная иммуносупрессия (прием цитостатиков, онкология и т.п.).

  • Ожирение высокой степени.

  • Чрезмерно высокая физическая активность.

  • Молодой возраст (до 25 лет).

  • Проведение инъекций глюкокортикоидов в сустав в течение предшествующих 3 мес.

  • Высокая эффективность консервативной терапии.

Последний пункт примечателен тем, что он оставляет довольно много свободного места для консервативных методик. Фактически такая формулировка указывает на то, что если консервативная терапия приносит значительное облегчение пациенту, протезирование делать не обязательно. Конечно, это довольно субъективный фактор. Но если положить на одну чашу весов необходимость частых (возможно ежедневных) лечебных процедур, приносящих облегчение, а на другую неизвестность и травматичность протезирования, то только пациент может решать, какая из них перевесит.

В нашей клинике обеспечен полный спектр методов консервативной терапии коксартроза, включая медикаменты, ЛФК и остеопатию. Все врачи центра «Остеопат» имеют международные дипломы по специальности «Остеопатия» и большой стаж работы под руководством известных специалистов в этой области.

Боли в суставах рук

Боль в плече и плечевом суставе

Плечевой сустав – место соединения плечевой кости с лопаткой. Он окружен большим слоем мышц разных размеров, которые более чем на половну обеспечивают стабильность сустава. С ними же, как правило, связано большинство болевых синдромов в области плеча: импинджмент синдром, микротравмы манжетки вращателей, надрывы суставной капсулы и пр. Подробнее боль в плечевом суставе и помощь остеопата при этой проблеме рассмотрена в нашей статье.

Боль в локтевом суставе

Боль в локте у здоровых людей чаще всего появляется при эпикондилите (подробнее в этой статье про эпикондилит локтевого сустава). Эта проблема может появляться у тех, кто подолгу сидит за столом, опираясь на локоть, а также при любых длительных нагрузках на область локтевого отростка. Для лечения нужно положить на стол мягкую подкладку, в тяжелых случаях следует носить налокотники.

В редких случаях боль в локтевом суставе может быть следствием артроза или артрита. В таком случае температура кожи на локте повышается, можно заметить припухлость и/или нарушение подвижности, боль в других суставах рук или ног. Если это ваша ситуация, следует обратиться к врачу.

Боль в лучезапястном суставе

Суставы запястья устроены довольно сложно, в этом месте соприкасается множество мелких и крупных костей верхней конечности, а также мышцы и их сухожилия. Тщательная диагностика требуется во всех случаях боли в запястье, желательно с применением рентгеноолгических методов.

К боли в запястье могут приводить следующие состояния (чаще всего):

  • Подвывих сухожилия локтевого разгибателя запястья – состояние, при котором сухожилие выходит из своего ложа, обычно сопровождается разрывом оболочки сухожилия. Может быть результатом резкого движения ладонью вверх, сгибания или отведения руки.
  • Стенозирующий синовит локтевого разгибателя (боль с тыльной стороны) или сгибателя (боль с ладонной стороны) запястья.
  • Артрит лучелоктевого сустава (воспалительного или дегенеративного характера) – может наблюдаться при травмах, ревматоидном артрите, болезни Маделунга.
  • Смещение, подвывих головки локтевой кости (боль с ладонной стороны).
  • Травматические и дегенеративные повреждения трехгранного фиброзно-хрящевого комплекса запястья (боль может быть как с ладонной, так и с тыльной стороны).
  • Перелом шиловидного отростка локтевой кости.
  • Подвывих, перелом гороховидной кости, дегенеративные изменения трехгранно-гороховидного сочленения (боль с ладонной стороны).
  • Васкулярные некрозы – болезнь Кинбека (некроз полулунной кости) и пр.
  • Энхондрома, остеома локтевой кости или костей запястья.
  • Кисты мягких тканей в области запястья.
  • Луно-трехгранная или срединно-запястная нестабильность.
  • Туннельные синдромы и прочее.

Возможности диагностики и прицельного лечения повреждений лучезапястных суставов значительно улучшились после внедрения в рутинную практику МРТ. Лечению с помощью остеопатии поддается большинство болезней, связанных со смещением костей запястья, подвывихами, а также некоторые виды патологии сухожилий и мышц.

Боль в суставах кистей и пальцев рук

Боль в суставах кистей может вызывать целый спектр проблем, включая ревматоидный артрит, артроз, неврологические синдромы и травмы.

  • Ревматоидный артрит – вызывает боль и характерные деформации пальцев рук. Требуется квалифицированное лечение у ревматолога.
  • Остеоартроз пальцев рук – хронический процесс дегенерации хрящей суставов. Подробнее про остеоартроз в нашей статье.
  • Туннельные синдромы – защемление нервов в костных и сухожильных каналах вследствие разных причин. В некоторых случаях поддаются лечению остеопатией, без операции. Про основные туннельные синдромы и их лечение остеопатией можно прочитать здесь.
  • Последствия травм – могут выражаться во внутрикостных изменениях, дислокации мышц и связок. Обычно хорошо поддаются лечению в помощью мягких остеопатических методов.

Боль в руках – лечение остеопатией

Когда преимущественным методом лечение боли в руках можно считать остеопатию? Многое зависит от индивидуальных особенностей человека, но в общем к остеопату можно обращаться во всех случаях травм, посттравматических, а также послеоперационных расстройств, при любых синдромах со смещениями костей и связок. Некоторые неврологические причины боли в руках тоже поддаются остеопатическим методикам. При ревматоидном артрите, системных аутоиммунных заболеваниях, реактивных артритах с температурой и припухлостью – следует для начала обращаться к терапевту или ревматологу.

О клинике

В нашем остеопатическом центре найдет помощь абсолютно любой пациент: и пожилой человек с болями в спине, и будущие мамы, заботящиеся о себе и своем младенце, и спортсмены, ищущие новые реабилитационные методики. Даже абсолютно здоровый человек получит пользу у нас: чуткие руки остеопата помогут выявить скрытые предрасположенности к болезни и предотвратить ее.

Новости остеопатии
2017-09-20

С 16 по 18 марта 2018 года в Санкт-Петербурге пройдут курсы повышения квалификации по направлению «Осцилляторные техники — техники гармонизации и глобализации остеопатической работы».

2017-09-14

Институт остеопатии Санкт-Петербурга приглашает врачей, студентов медицинских ВУЗов и других заинтересованных лиц на цикл бесплатных вебинаров «Остеопатия. Путь врача», посвящённый взаимодействию врачей-остеопатов со специалистами других направлений!

2017-08-18

Минздрав перечислил виды медицинской помощи, при которых можно прибегать к услугам остеопата. Полный список доступен в Приказе Минздрава №325н от 13 июня.

Новые статьи
Перекос таза (тазовых костей)

Таз является отделом скелета, представленный, соединенными между собой, тазовыми костями, крестцом и копчиком.

​Отит: причины, симптомы, остеопатические методики лечения

Отит – это воспалительный процесс в ухе. Отитам наиболее подвержено детское население, в связи с анатомическими особенностями строения уха.