Деформирующий остеоартроз: от хруста до контрактуры

Деформирующий остеоартроз: от хруста до контрактуры

Деформирующим артрозом (он же остеоартроз, артрозоартрит) в явной форме страдают около 10% населения в любой стране. Даже государства с высоким уровнем медицины, такие как США и Израиль, не могут полностью решить эту проблему, и многим людям с запущенной стадией болезни приходится прибегать к протезированию суставов. А ведь если болезнь не запускать, то ее вполне можно остановить еще на стадии «хруста».

Три стадии смерти хряща

Точнее не три, а четыре, поскольку самая ранняя стадия проявляется в основном функциональными нарушениями. Несомненно, структуральные дисфункции присутствуют с самого начала болезни, но до поры до времени они почти не выражены и не определяются такими средствами, как рентген. Фактически, только остеопатия может выявить минимальные изменения в суставах, предупредить пациента о надвигающейся в ближайшем будущем опасности.

деформирующий остеоартроз

На ранней, можно сказать, нулевой стадии остеоартроза, пациентов беспокоит в основном хруст в суставах, который обусловлен повышенной вязкостью синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Это как если бы ступичный подшипник вместо масла намазали клеем: движение ещё есть, но о легкости и плавности не может быть и речи. Так и суставная жидкость, загустевая, представляет собой по сути клеящее вещество (впомните, как клеется крепкий отвар хрящиков для холодца).

С такими «намазанными клеем» суставами предстает перед врачом человек на ранней стадии остеоартроза. Самое естественное в такой ситуации – назначить ежедневное активное движение по разработке суставов, плюс обильное питье для лучшей выработки суставной жидкости. Но, к сожалению, обычно дело обходится приемом противовоспалительных препаратов и, в лучшем случае, хондропротекторов.

На первой клинической стадии остеоартроза появляется боль. Рентген показывает сомнительные признаки сужения суставной щели. Костных разрастаний еще нет или они слабо выражены, а мышцы не атрофировались. Пациент продожает покоиться, а в рацион добавляет обезболивающие таблетки.

Вторая стадия деформирующего остеоартроза сопровождается костными разрастаниями на рентгене, сужением суставной щели. Для пациента это значит усиление боли. Мышцы на этом этапе близки к атрофии от постоянной обездвиженности, которая усугубляется резкой болью.

Третья стадия остеоартроза представляет собой почти полную утрату хряща в суставе. Костная поверхность изъедена, любое движение представляет муку. В финале сустав полностью обездвиживается и практически утрачивает свою функцию, то есть развивается контрактура. Мышцы атрофируются и замещаются соединительной тканью.

Когда и как спасать сустав

«Спасательную операцию» сустава нужно начинать как можно раньше, в идеале еще до появления боли. Опытный врач остеопат может поймать этот момент еще до того, как патология проявится на рентгене и других исследованиях. Если пациент возьмется в этот момент за свое здоровье, то грубое поражение суставов можно предотвратить.

Главный враг суставов при артрозе – обездвиженность. Бывают случаи, когда деформирующий артроз связан с травмой, тогда в остром периоде движения противопоказаны. Но после реабилитации и заживления хряща активность нужно возобновлять, это касается и людей с невыясненными причинами артроза.

”деформирующий

Чем помогает остеопатия при артрозе

В отрыве от движения и физической активности никакое лечение не будет иметь достаточно эффекта. Поэтому различные новомодные лекарства и хондропротекторы не способны изменить главного, для чего предназначена лечебная физкультура в самом широком понимании.

Подход остеопатии к проблеме остеоартроза отличается от традиционного. Он в полной мере базируется на необходимости активного образа жизни, но может значительно дополнить лечебный процесс с помощью уникальных остеопатических методик.

Дело в том, что артроз никогда не возникает «в вакууме», в изолированном от остального организма виде. Больной сустав представляет собой часть более общей биомеханической системы тела, так что они взаимно оказывают влияние друг на друга. И если с какой-либо стороны возникает перегрузка, действуйщая на сустав, рано или поздно в нем развиваются дистрофические явления и остеоартроз.

Остеопатия помогает на самой ранней стадии определить места дисфункций и механической «перегрузки» организма, повлияв на которые, можно ослабить нагрузку на сустав и предотвратить развитие артроза. На поздних стадиях остеопатические методики позволяют значительно уменьшить болевой синдром, частично вернуть подвижность суставу, предотвратить дальнейшее ухудшение. А вместе с лечебной физкультурой, правильным питанием и дозированным обезболиванием (при необходимости) остеопатия способна вернуть больному артрозом человеку все радости свободного движения и жизни.

Малютин Андрей Геннадьевич
Автор статьи:
Малютин Андрей Геннадьевич
Врач - терапевт, остеопат. Специализация: боль в спине, внутренние болезни, повышение внутриглазного и внутричерепного давления, гинекологические болезни.
Уточняйте время приема специалиста
Рассказать о статье:
Оцените материал:
5/5 звезд
1 голос
 

Комментарии:

Пока никто не оставлял здесь комментариев.

Новый комментарий:
 

Читайте также:

Боль в тазобедренных суставах и ее последствия

К сожалению, боль в тазобедренных суставах является спутником не только пожилого возраста. Довольно часто неприятные симптомы в этой области беспокоят и молодых людей. Это связано с тем, что к подобным болям может привозить не только артроз, но и множество других факторов, включая растяжения мышц и связок при активной физической нагрузке.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) может быть как проявлением возрастных изменений, так и связан с деформациями в детском возрасте. Например, врожденный вывих бедра, особенно если он был замечен на поздней стадии, нередко приводит к формированию хронического очага воспаления в области тазобедренного сустава, когда ребенок вырастает и дает большую нагрузку на ногу.

В целом основные причины боли в районе тазобедренных суставов можно свести к следующим:

  • Коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов).

  • Последствия дисплазии сустава в детстве.

  • Боли травматической природы: тендинит, бурсит, растяжение связок.

  • Боли, не связанные непосредственно с суставом: проблемы крестцового отдела позвоночника, невралгии.

Диагностика боли в тазобедренном суставе должна быть этапной

По причине множества возможных факторов, вызывающих боль в области тазобедренного сустава, точная диагностика должна проводиться от меньшего к большему, планомерно, экономя средства и время.

На первом этапе необходим тщательный осмотр врача, имеющего квалификацию в области суставных и смежных проблем: невролога, ортопеда, остепата. Консультация врача позволяет дифференцировать острые и хронические состояния, наличие воспаления, деформации, степень выпадения функции сустава, уровень болевого синдрома. Всё это имеет большое значение в целях определения дальнейшей тактики.

На этом же этапе всем пациентам рекомендуется обзорная рентгенограмма таза: крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов в одном снимке (молодым пациентам снимок делается с экранированием гениталий). Она позволяет определить наличие коксартроза и высчитать его степень по специально разработанным количественным критериям (см. статью «Коксартроз»).

На втором этапе делаются анализы крови. Они показаны пациентув том случае, если у врача возникает подозрение на аутоиммунную природу артроза, ревматоидный артрит и пр.

Третий этап включает проведение МРТ для определения межпозвонковой грыжи (которая может давать боль с проекцией в область сустава) и некоторые другие болезни. Также МРТ незаменима при невозможности объяснить природу болевого синдрома с помощью имеющихся данных объективного исследования.

В целом, при диагностике причин болевого синдрома в области ТБС, рекомендуется следующая последовательность:

  1. Врачебный осмотр и рентгенография тазобедренных суставов и крестцового отдела позвоночника (всем пациентам).

  2. Анализ крови на маркеры воспаления: СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор (для больных коксартрозом моложе 50 лет и с минимальными изменениями на рентгенограмме).

  3. МРТ тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника (больным, у которых по результатам предыдущих этапов не удалось выяснить причину болезни).

  4. Диагностические блокады ТБС и пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения ex juvantibus у пациентов с невыясненной причиной по результатам предыдущих исследований (Вакуленко В. М., 2008).

Боль в тазобедренных суставах с точки зрения остеопата

Поскольку спектр проблем, при которых болит тазобедренный сустав, достаточно широк, остеопатическая диагностика является одним из ведущих методов на первом этапе обследования. От того, насколько тщательно врач проведет осмотр, зависит дальнейшая судьба пациента, необходимость узких дорогостоящих обследований и общее направление диагностического поиска. Неверный посыл в диагностике на первом этапе может привести к месяцам хождения по кругу без каких-либо улучшений.

Остеопатическая диагностика при болях в тазобедренных суставах подразумевает не только классический осмотр по ортопедическим принципам, но и специфические диагностические тесты, характерные для остеопатии.

Детально выясняется подвижность головки бедренной кости, углы смещения, задействованные мышцы и связки, их тонус и функциональное состояние, которое нельзя выявить с помощью инструментальных методов (МРТ, рентген). Обязательно проводится диагностика связанных повреждений тех органов, на которые могли повлиять изменения тазобедренных суставов.

После того, как причина боли выяснена с абсолютной точностью (не только общими словами «артроз», «неврит», «грыжа диска», «тендинит» и пр., но и с функциональным остеопатическим диагнозом) остеопат назначает лечение, наиболе соответствующее индивидуальной ситуации пациента.

Ни при каких обстоятельствах врач остеопат не будет настаивать на применении исключительно остеопатических ручных методик, если у больного имеются показания для операции и других видов хирургического лечения. Однако, во многих случаях этих неприятных процедур удается избежать,проработав проблему немедикаментозными остеопатическими средствами.

После удачно проведенной операции 9если это необходимо) остеопатия помогает пациенту полностью восстановиться, избавиться от остаточных болей и пройти полную реабилитацию в максимально сжатые сроки, скорее вернуться к нормальной жизни.

Чем больше опыт врача остеопата в лечении проблем суставов и его квалификация, тем больше вероятность благоприятного исхода для пациента. В нашей клинике работают только дипломированные специалисты с большим стажем под руководством ведущих докторов остеопатии и преподавателей остеопатических школ России: РВШОМ, СПб МАПО.

Боль в локтевом суставе

Локтевой сустав представляет собой подвижное соединение трех костей руки: плечевой, локтевой и лучевой. Подобно коленному, локтевой сустав устроен таким образом, что объем движений в нем строго ограничен: излишнему переразгибанию руки препятствует локтевой отросток одноименной кости. Довольно сложное механическое устройство обуславливает множество вариантов костных дисфункций, вызывающих боль в локтевом суставе, которую легко можно устранить остеопатическими методиками.

Основные причины болей в локтевом суставе

  • Эпикондилит локтевого сустава – воспалительное заболевание сухожилий вокруг локтевого отростка с внутренней или наружной стороны. По сути с самим суставом болезнь не связана и затрагивает только его внешнюю часть. Причины эпикондилита обычно профессиональные: чрезмерные нагрузки на локоть, частые травмы, повторяющиеся движения. Подробнее об эпикондилите локтевого сустава.
  • Бурсит локтевой сумки – воспаление соединительнотканной оболочки вокруг локтевого отростка. Обычно связан с повторяющимися микротравмами, но может быть и результатом системного заболевания (подагра, ревматоидный артрит и пр.)
  • Переломы костей – не всегда очевидны, особенно после небольших травм и при повышенной ломкости костей (остеопороз). Поэтому при подозрениях на перелом нужно сделать рентген.
  • Растяжение внутрисуставных связок – возможный сценарий как при травмах с растяжением руки, так и при сдавливающих повреждениях локтя. Боль в локте будет зависеть от того, сколько связок и как сильно растянуты.
  • Артрит локтевого сустава – воспаление, которое может быть результатом многих системных болезней: подагры, ревматоидного артрита, псориатического и реактивного артрита и пр. Боль в локте при этом возникает в покое, при сгибании и разгибании локтя. Функция сустава нарушена, наблюдается внешний отек и покраснение.
  • Инфекция кожи и подкожной клетчатки (целлюлит) вокруг сустава – может давать боль в локте при сгибании и разгибании, но такая боль никогда не ощущается внутри сустава, а только на коже. Осложнением может стать инфекционный бурсит локтевой сумки.
  • Септический артрит локтевого сустава – редкое заболевание, поражает в основном людей с резко ослабленным иммунитетом. Симптомы включают высокую температуру, боль и припухлость в суставе, ограничение движений в локте.
  • Опухоли кости – весьма редкий сценарий для боли в локтевом суставе. Хондромы могут вызывать боль в локте при близком расположении, а могут и не давать болевых симптомов вовсе. Выявляются на рентгене и КТ.
  • Ущемление локтевого нерва – возможно по ходу его канала в области локтя. Как правило, основными симптомами являются онемение в мизинце и безымянном пальце, боль и онемение по наружной стороне предплечья.

Боль в локтевом суставе при разгибании

боль в локте при разгибанииБоль в локте, которая беспокоит только при разгибании, может говорить о повреждении связочного аппарата сустава или смещении костей предплечья от нормального положения. Мелкие подвывихи локтевой или лучевой кости возможны после травм, падения на руку, резких движений.

При артрите локтевого сустава боль может быть от любого движения, избирательные болевые ощущения при разгибании не характерны для воспалительного процесса внутри сустава. Если руку не удается разогнуть совсем, скорее всего речь будет идти о подвывихе, переломе кости или травме связок.

Боль в локтевом суставе при сгибании

Воспалительный отек сустава может дать такую боль в локте, которая усиливается при сгибании. Происходит это из-за того, что отекшие ткани сдавливают сустав и нервы, вызывая боль. Это может наблюдаться при артритах любой природы: ревматоидном реактивном, подагрическом и пр.

Если локоть болит при сгибании, ни в коем случае нельзя пытаться «вправить» его самостоятельно и давить через силу, т.к. это может травмировать суставную капсулу и сумки. При артритах необходимо придать руке самое удобное положение и начать противовоспалительную терапию.

Боль в локтевом суставе: лечение остеопатией

лечение остеопатией боль в локтевом суставеПоказания для остеопатического лечения боли в локтевом суставе:

  • Мелкие подвывихи костей предплечья – можно поставить кость на место с помощью трастовых техник.
  • Смещения сухожилий – возможно придание нормального положения.
  • Тендиниты, бурситы – фасциальные техники позволяют нормализовать соединительную ткань вокруг сустава.
  • Ущемление нервов в костных и соединительнотканных каналах – остеопатией можно добиться релиза и снять болевой синдром.
  • Посттравматические состояния – остеопатия позволяет значительно сократить период реабилитации и уменьшить боль.

В случае острых инфекций с температурой, при острых артритах: для начала нужно начать противовоспалительне лечение. При переломах костей в области локтя, серьезных вывихах лечение нужно начинать в травматологии, а остеопатию подключать во время реабилитации.

В целом при грамотном подходе остеопатия помогает эффективно снять болевой синдром при мелких травмах локтя, ускорить реабилитацию после серьезных травм и значительно улучшить функцию локтевого сустава.

Домашняя помощь при боли в суставах

Первое правило поведения при боли в суставах, независимо от их причины – покой и уменьшение нагрузки. Его необходимо применять во всех случаях, когда боль появилась впервые, и ее природа еще не установлена врачом. До тех пор, пока вы не посетите врача (хирурга, ортопеда или остеопата) и не получите четких рекомендаций по гимнастике, движения через боль крайне нежелательны, поскольку могут привести к значительному ухудшению.

Покой – первое правило при любой неизвестной боли

Независимо от того, произошла ли травма сустава, или артрит возник впервые в жизни и сопровождается температурой, на первых порах нужно ограничить как активные, так и пассивные движения. Вполне может оказаться, что боль в суставе связана с дисфункцией мышц или связок, но и в этом случае «разрабатывать» их до осмотра врача мы категорически не рекомендуем.

Многие наши пациенты при болях, скажем, в плече, начинают делать разминку, вращать руками, растягивать связки и т.п. В то время, как на осмотре у них обнаруживается растяжение связок или даже разрыв, при которых гимнастика только ухудшает состояние. После такого импровизированного «лечения» восстановительный период может затянуться надолго.

Для защиты сустава от случайных резких нагрузок хорошо использовать специальные ограничивающие средства – мягкие налокотники, эластичные бинты, шины и пр.

Холод – при травмах, острой боли

холод при боли в суставах

В качестве мощного противовоспалительного средства из подручных средств проще всего использовать холод. Это касается, в основном, остро возникших болей, которых раньше у вас не было. При боли в плече, локтевом суставе и других суставах небольшого размера можно взять лед из холодильника и приложить к больному месту. Если болит сустав крупнее (например, тазобедренный), важно при его охлаждении не переохладиться и не простудить весь организм.

Холод как народное средство при боли в суставах действует двумя путями: обезболивает и снимает остроту воспалительного процесса. При низкой температуре медиаторы воспаления снижают свою активность и меньше повреждают ткани сустава. Уменьшается отёк, боль, снижается острота.

В России у людей есть привычка лечиться баней и теплом на все случаи жизни, поэтому рекомендация прикладывать холод многими воспринимается без энтузиазма. Действительно, при застарелых хронических болезнях суставов с ухудшением кровоснабжения, тепло помогает очень хорошо, в отличие от холода. Но при острых болях баня может вызвать ухудшение.

 

Когда идти в баню

Баня, жар и березовый веник помогут людям, которые страдают от таких болезней суставов, как деформирующий артроз, застарелый артрозо-артрит, последствия травм в отдаленном периоде. Мы не будем в данной статье приводить методик «банного дела», только отметим, что положительный эффект всегда связан с правильным применением того или иного средства.

Если сустав заболел после резкой интенсивной нагрузки, поднятия тяжести, пробежки и тем более травмы или инфекции, то воздействие тепла будет скорее отрицательным. Если болит давно, а сейчас очередное ухудшение – баня вполне может помочь.

Чем поможет остеопат

Домашние и народные средства от боли в суставах помогут продержаться в ожидании приема врача. Как только такая возможность появится, нужно показаться доктору и обсудить с ним в деталях методику лечения. Остеопатия в данном случае хороша тем, что уже первая консультация всегда неразрывно связана с лечением – организм начинает идти на поправку сразу же после приема, и не надо ждать, пока подействуют лекарства.

Болезни суставов очень разнообразны, но круг самых распространенных четко очерчен. Остеопатия располагает массой отработанных методик, эффективно действующих как на больной сустав, так и на связанные с ним мышцы и связки. Очень важно здесь правильно выбрать врача и клинику, где вам окажут остеопатическую помощь по лучшим стандартам. 

О клинике

В нашем остеопатическом центре найдет помощь абсолютно любой пациент: и пожилой человек с болями в спине, и будущие мамы, заботящиеся о себе и своем младенце, и спортсмены, ищущие новые реабилитационные методики. Даже абсолютно здоровый человек получит пользу у нас: чуткие руки остеопата помогут выявить скрытые предрасположенности к болезни и предотвратить ее.

Новости остеопатии
2017-11-22

С 16 по 18 марта 2018 года в Санкт-Петербурге пройдут курсы повышения квалификации по направлению «Осцилляторные техники — техники гармонизации и глобализации остеопатической работы».

2017-10-11

С 23 по 24 октября в Москве пройдёт III Международный конгресс «Физиотерапия. Лечебная физкультура. Реабилитация. Спортивная медицина», в рамках которого состоится отдельный симпозиум по остеопатии.

2017-09-20

С 16 по 18 марта 2018 года в Санкт-Петербурге пройдут курсы повышения квалификации по направлению «Осцилляторные техники — техники гармонизации и глобализации остеопатической работы».

Новые статьи
Перекос таза (тазовых костей)

Таз является отделом скелета, представленный, соединенными между собой, тазовыми костями, крестцом и копчиком.

​Отит: причины, симптомы, остеопатические методики лечения

Отит – это воспалительный процесс в ухе. Отитам наиболее подвержено детское население, в связи с анатомическими особенностями строения уха.