Спайки в малом тазу есть у каждой четвёртой женщины репродуктивного возраста. Они возникают из-за хирургических вмешательств, травм, воспалительных процессов: например, после третьей гинекологической операции вероятность спаечной болезни возрастает до 96%.
Сами же спайки — это участки соединительной ткани, которые стягивают между собой внутренние органы и/или серозную оболочку брюшины. Их появление — результат реакции тела на болезни и вмешательства. Созданием спаек организм пытается купировать воспаление, не позволить ему распространиться по телу и привести к ещё более серьёзным проблемам.
Однако непролеченные спайки приводят к проблемам — смещению положения внутренних органов, болям, дисфункции кишечника, даже бесплодию.
Основными причинами спаек малого таза являются:
При этом спаечная болезнь может протекать в острой форме, а может быть хронической, со смазанными симптомами или вовсе без них. В последнем случае её обычно диагностируют случайно.
Статистически, заболевание возникает чаще при сочетании двух и более причин.
Первое, что может указывать на спайки, — тянущая боль внизу живота, которая отдаёт в лобок, промежность, подвздошную область, поясницу, влагалище и прямую кишку.
При этом для спаечных болей характерны вариативность и разная интенсивность. Например, при остром течении болезненность сильная, усиливающаяся при смене положения тела, подъёме тяжести и нагрузках. «Хроника» же практически не доставляет дискомфорта: боль может возникнуть однократно и резко, например, при подъёме в кровати, и тут же исчезнуть.
Спайки на органах малого таза могут спровоцировать нарушения менструального цикла, бесплодие, невынашивание, болезненность во время полового акта. Если соединительная ткань «захватила» кишечник, пациент начинает страдать от проблем со стулом, метеоризма, болей в животе и во время дефекации.
Диагностика осуществляется во время гинекологического осмотра, при помощи УЗИ органов малого таза, МРТ, гистероскопии, диагностической лапароскопии и гистеросальпингографии. Эти меры позволяют поставить вполне определённый диагноз и скорее приступить к облегчению состояния пациентки.
Лечение осуществляется двумя способами:
Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях: это купирование воспаления с использованием противомикробных препаратов и антибиотиков, подавление болевого синдрома, помощь иммунитету, гормональные препараты, если причина появления спаек связана с нарушениями гормонального уровня.
Во многих случаях облегчить течение спаечной болезни помогает воздействие на причину её возникновения. Болезни и воспаления лечатся медикаментозно, застарелые травмы устраняются остеопатическим путём. Возвращение смещённых органов и костей на место наравне с высвобождением зажатых кровеносных сосудов помогает убрать болевой синдром без лекарств и операций. Многие пациентки, у которых спайки возникли в результате травм и операций, чувствуют облегчение уже после первого приёма у врача-остеопата.
На тяжёлых стадиях заболевания спайки рассекаются хирургически, преимущественно через малотравматичные лапароскопические проколы. Используются лазер, электронож и даже струя воды под давлением. Чтобы предотвратить повторное сращение, врачи используют препараты гиалуроновой кислоты.
Ноги одинаковой длины — это скорее исключение, чем правило: по данным разных исследований, синдром короткой ноги встречается у 40–90% населения. В большинстве случаев это незначительный перепад до 5 мм, о котором люди узнают случайно или не узнают вовсе.
Иногда люди приходят к терапевту или неврологу с очень обширным списком жалоб. Сюда входят и головные боли, и боли в области шеи, и головокружение, и расстройства стула, совмещённое со вздутием живота.