Изображение от Цервикальная мышечная дистония – это целый спектр разнородных заболеваний, при которых наблюдается нарушение тонуса шейных мышц. Синдромы, причина которых находится в подкорковых и пирамидных структурах, в том числе торсионная дистония, лечатся в основном хирургически или путем парализации мышцы введением ботулотоксина. В практику остеопата такие пациенты не попадают.
Из всех вариантов цервикальной дистонии, остеопатическому лечению лучше всего поддается кривошея у детей. Можно даже сказать, что остеопатия для таких деток является настоящим спасательным кругом, хотя и нелегким с точки зрения тактики лечебного процесса. И вот почему.
Кривошея – это не самостоятельное заболевание, а синдром, причинами которого могут выступать самые разные пренатальные факторы (то есть такие, которые появляются и воздействуют на ребенка до и во время родов). В зависимости от того, когда повреждающий фактор имел действие, различают врожденную и приобретенную кривошею.
Врожденная кривошея
Причинами врожденной кривошеи часто служит внутриутробная гипоксия. Тогда в головном мозге погибают клетки, ответственные за нормальный тонус шейных мышц, что дает постоянное их напряжение. Этот вариант, «нейрогенный», часто связан с гиперкинетическим ДЦП и весьма труден для лечения.
Паралич мышц шеи у плода может возникнуть внутриутробно в результате инфекции, например, небезызвестного вируса краснухи и других нейротропных вирусов. В этом случае кривошея будет носить другой характер, чем при спастическом варианте.
Неправильное расположение плода в матке, например при ее пороках или многоплодной беременности, тоже может спровоцировать развитие врожденной спастической кривошеи. В таком случае она называется «миогенная» (причина в мышцах).
Изображение от Freepik.com
Приобретенная кривошея
Приобретенный вариант кривошеи чаще всего связан с родовыми травмами, ожогами, болезнями периферической нервной системы. Серьезные кожные проблемы такие как рубцы, могут затруднить поворот головки ребенка в одну сторону и также привести к вторичной кривошее, которая будет называться в этом случае «дерматогенная».
Чаще всего при спастической кривошее у детей поражается грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая поворачивает голову в свою сторону (левая налево, правая направо). Однако, кроме самой мышцы, болезнь вовлекает в дисфункцию весь комплекс структур шеи, включая позвоночник и кости черепа.
При длительном существовании кривошеи у ребенка изменяется форма черепа, смещаются его кости, меняются физиологические изгибы позвоночника, сдавливаются артерии, вены и нервы, что приводит к самым разнообразным негативным последствиям, нарушая нормальное развитие ребенка.
Симптомы и признаки кривошеи
В первые недели жизни симптомы врожденной кривошеи могут быть незаметны родителям. Поэтому крайне важно не игнорировать требования врачей и появляться на регулярные осмотры. Пускать на самотек кривошею нельзя, спазмированная мышца с каждым месяцем становится плотнее, пока в конце концов не наступит ее фиброзирование, что потребует уже хирургического вмешательства.
Родителям стоит обратить пристальное внимание на возможные признаки кривошеи:
- Легкая асимметричность в движениях малыша.
- Поворот головки преимущественно в одну сторону.
- Поджимание плечика.
- Мышечное уплотнение с одной стороны шеи.
Предотвратить появление симптомов кривошеи помогут ЛФК и массаж при мышечной дистонии у детей. Их можно делать дома, при условии, что доктор подробно научит родителей и проконтролирует правильность выполнения.
Окостенение шейных позвонков у детей идет вплоть до полугода, поэтому дети с кривошеей, обратившиеся к остеопату после этого возраста, лечатся дольше и труднее. Не допустить такого поворота событий помогут регулярные профилактические осмотры у остеопата.
