Вальгусная деформация первого пальца стопы, в народе известная как «косточка» или «шишка» на стопе, — достаточно распространённое заболевание ног, при котором косточка первого пальца искривляется под углом по направлению к мизинцу и начинает характерно выпирать. Чем сильнее угол, тем сильнее первый палец давит на следующий, что приводит к деформации остальных пальцев.
Если поначалу искривление может не доставлять никаких неудобств, помимо косметических, то со временем начинает приносить боль. Поскольку опорно-двигательный аппарат — это единая взаимосвязанная система, из-за одной только вальгусной деформации первого пальца ног появляются боли в спине, пояснице, шее, возникает хроническая усталость, уменьшается выносливость.
Почему выпирает косточка на стопе
Статистически, 98% людей, страдающих от искривления пальца — женщины, большая их часть старше 30 лет, на мужчин приходится только 2% пациентов. Причин у деформации несколько, основные:
- наследственность,
- привычка к ношению неудобной обуви,
- лишний вес,
- гормональные заболевания,
- воспалительные процессы в суставах,
- травмы, повреждения.
При постановке диагноза врач учитывает причину развития деформации, поскольку она напрямую связана с методами лечения и профилактики. Вальгусная деформация бывает травматической, когда искривление происходит из-за полученной травмы, статической — при нарушении осанки, врождённой, связанной как раз с наследственным фактором, компенсаторной — из-за особенностей строения сухожилия, вынуждающих неправильно ставить ногу, спастической из-за мышечных спазмов, гиперкоррекционной, когда пациент прошёл через лечение заболеваний стоп, но оно было проведено неправильно.
Знать причину нужно, потому что деформация чаще всего является лишь следствием других заболеваний. Даже хирургическая коррекция не поможет, если не устранить первопричину, и со временем косточка снова начнёт выпирать.
Стадии вальгусной деформации
Как и у многих заболеваний, у деформации первого пальца стопы есть стадии. Их четыре, от совсем лёгкого изменения положения пальца до серьёзного искривления, приносящего боль даже в состоянии покоя:
- I стадия характеризуется смещением на 10–20º относительно мизинца и не приносит неприятных ощущений,
- II стадия — смещение пальца на 20–30º, ноги начинают болеть после долгой ходьбы или работы на ногах,
- III стадия со смещением пальца 30–50º приносит ощутимые неудобства, как в повседневной жизни, так и при выборе обуви,
- IV стадия со смещением от 50º и больше приносит постоянные неудобства, боль и воспаление сопровождают пациента большую часть времени.
Обращать внимание на деформацию нужно при первых её признаках: покраснении, отёках, нетипичной усталости в ногах после нормальных нагрузок, сложностях в подборе обуви. К сожалению, недуг не рассосётся сам по себе, а будет прогрессировать, если не взять его под контроль. В запущенных стадиях «косточка» лечится только хирургическим вмешательством: врач удаляет наросты на кости и производит пластику сухожилий и связок, нередко требуется фиксация металлическими конструкциями, а иногда — эндопротезирование разрушенного сустава.
Лечение выпирающей косточки
- Консервативное включает в себя физиотерапию, подбор ортопедической обуви или стелек, приём лекарственных средств. Врач подбирает медикаментозные препараты, которые помогают снизить боль, прибегает к кинезиотейпированию, бандажу, подбирает обувь. Физиотерапия, наравне с массажем, способствует восстановлению кровоснабжения в стопе, что расслабляет мышцы, снимает отёчность и болевой синдром.
- Оперативное лечение выпирающей косточки — проведение операции на суставе, в ходе которой хирург убирает костные наросты, возвращает на место кость и выполняет пластику связок и сухожилий. В зависимости от стадии заболевания, в кость может устанавливаться металл, в совсем тяжёлых случаях приходится заменять сустав протезом. В 85% пациенты остаются полностью довольны проведённой операцией, но в 15% болезнь возвращается, потому что её причина не была устранена.
- Остеопатия лечит деформацию первого пальца стопы устранением первопричины искривления. Причина может заключаться в травме, в мышечных спазмах и в других проблемах, вынуждающих пациента неправильно наступать на ногу и неестественно выгибать стопу, что и приводит к появлению шишки. Сначала врач-остеопат доходит до причины болезни, а затем устраняет. Остеопатическое воздействие безболезненно и не инвазивно. Оно должно сочетаться с ортопедией и мануальной терапией.
Даже если хирургическое лечение уже было произведено, остеопатия всё равно поможет: в реабилитации, восстановлении мышечного тонуса, снятии спазмов и болезненных ощущений.
Вальгусная деформация — серьёзное заболевание, и чем раньше вы придёте с проблемой к врачу, тем эффективнее и проще будут лечение и реабилитация.
