Реабилитация после ЧМТ (черепно-мозговой травмы)

Реабилитация после ЧМТ (черепно-мозговой травмы)

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) представляет собой повреждение черепа и внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, черепных нервов, сосудов). Черепно-мозговые травмы подразделяются на открытые и закрытые. Закрытые ЧМТ характеризуются отсутствием микробного загрязнения головного мозга и мозговых оболочек, в данной ситуации отмечается травмирование мягких тканей или кости, без разрывов апоневроза. Не стоит недооценивать закрытые ЧМТ, иной раз они гораздо опаснее в силу того, что им не уделяют должного внимания и не оказывают своевременноголечения. Примером может быть сотрясение головного мозга, при данной травме отмечается некоторый отек мозговой ткани и точечные кровоизлияния в вещество головного мозга.

При открытой ЧМТ отмечается нарушение целостности кожных покровов и костей черепа. При нарушении целостности твердой мозговой оболочки, травмы называют проникающими. Вероятность бактериального загрязнения крайне велика. Оценить последствия травмы можно только спустя год, за это время могут отмечаться как положительные, так и отрицательные изменения. Исход зависит не только от характера травмы, но и от других факторов. Немаловажную роль в исходе играет возраст больного. Люди старше 60 лет погибают гораздо чаще молодых. Однако по статистике травмы получают чаще в возрасте до 50 лет. Спрогнозировать исход ЧМТ крайне трудно. Бывают ситуации, что легкое сотрясение приводит к плачевному исходу, а бывают ситуации, что при проникающем ранении отмечается полное восстановление.

Безусловно, черепно-мозговая травма – это большое испытание, как для самого пациента, так и для его близких людей. На первом этапе применяется медикаментозная терапия, затем предстоит длительный реабилитационный период, включающий в себя ЛФК, массаж, физиотерапию. По статистике реабилитационный период может занять от полугода до 5 лет, все зависит от ситуации (необязательно от тяжести травмы, об этом мы говорили выше, совокупность различных факторов влияет на исход).

Какова же роль остеопатии при реабилитации после ЧМТ?

По истечению острого периода, когда состояние пациента стабилизировано, возможно подключение к медикаментозному лечению остеопатических техник. Чем раньше начать реабилитационные мероприятия, тем эффективнее будет лечение. При ЧМТ применяется краниосакральнальная остеопатия. Суть данного метода заключается в восстановлении правильного расположения костей черепа, позвоночника, восстановлении движения спинномозговой жидкости (ликвора). Кости черепа не являются монолитными, они совершают незаметные колебательные движения, при блокировке одной из костей, нарушается ритм этих колебаний, что впоследствии будет проявляться головными болями. И медикаментозное лечение в данной ситуации будет бессмысленным, т.к. пока не устранится блок (т.е. причина), головные боли будут продолжать беспокоить.

У данного метода есть ряд преимуществ:

  • Безопасность и безвредность – остеопатические техники являются неинвазивными, врач не применяет каких-либо инструментов или лекарственных препаратов.
  • Безболезненность – применяемые методики – «мягкие», это легкие прикосновения или нажатия рук врача.

Есть ли противопоказания к применению остеопатии?

К сожалению, есть. К ним относятся: острый период ЧМТ; наличие остеопороза; период после хирургического вмешательства на черепе или позвоночнике; хронические заболевания в фазе обострения; тромбозы; инсульты; менингит; психические заболевания; злокачественные новообразования.

В заключение хочется сказать, что при помощи остеопатии удается избежать ряда негативных последствия ЧМТ, начиная от головных болей, заканчивая инвалидизацией. Исход, безусловно, зависит от мотивации самого пациента и профессионализма врача. При выборе специалиста, проверьте, есть ли он в реестре сертифицированных врачей-остеопатов России http://www.osteopathy-official.ru/rossiyskaya-osteopaticheskaya-assotsiatsiya/register-doctors/

Будьте здоровы!

Титов Игорь Викторович
Автор статьи:
Титов Игорь Викторович
​Врач-остеопат, педиатр, детский и торакальный хирург, мануальный терапевт. Преподаватель Института Остеопатии Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им.И.И.Мечникова (Московский филиал)
Уточняйте время приема специалиста
Рассказать о статье:
Оцените материал:
5/5 звезд
1 голос
 

Комментарии:

Пока никто не оставлял здесь комментариев.

Новый комментарий:
 

Читайте также:

Восстановление двигательной функции

Нарушение двигательной функции обусловлено патологическими процессами в нервной системе, проявляющимися в отсутствии проведения нервного импульса от головного мозга на периферию к мышцам.

Виды двигательных нарушений:

  • Моноплегия – нарушение двигательной активности одной из конечностей (будь то верхняя или нижняя).
  • Гемиплегия – отсутствие движений на одной из сторон тела.
  • Параплегия – нарушения движений в одноименных конечностях (например, в руках или ногах).
  • Тетраплегия – полное отсутствие движений во всех конечностях.

Причины нарушения двигательной функции:

- серьезные травмы позвоночника вызывающие нарушение функций спинного мозга;

- нарушения мозгового кровообращения;

- отравление нейротоксичными веществами;

- черепно-мозговые травмы;

- опухоли головного мозга;

- осложненные спинно-мозговые грыжи;

- поражения мозжечка;

- нарушения функций коры головного мозга (опухоли, действие лекарственных препаратов и т.д.)

Лечение двигательных нарушений с помощью консервативных методов лечения

Реабилитация заключается в проведении курсов массажа, лечебной гимнастики, медикаментозной терапии. Прием лекарственных препаратов направлен на восстановление мозговой деятельности, улучшение передачи нервных импульсов. Выполнение ЛФК и массажа просто необходимо, т.к. утраченная способность к двигательной активности может вызвать атрофию мышц. Процесс реабилитации может занять достаточно продолжительное время и, к сожалению, далеко не всегда результаты удовлетворяют все ожидания. Прогноз различный и зависит от причиныи степени сложности процесса.

Роль остеопатии в восстановлении двигательной активности

Во время приема врач-остеопат проводит свою диагностику, принимая во внимание на данные лабораторно-инструментальных методов исследования. Пальпаторно выявляются причины вызвавшие развитие двигательной дисфункции. Суть остеопатического лечения заключается в восстановлении структуры нервных окончаний, обеспечивающих передачу нервного импульса, восстановление мозгового кровообращения и циркуляции жидкостей. Так же проводится работа с позвоночным столбом, нормализуется питание межпозвоночных дисков и самих позвонков.

При работе с мышцами снимается их гипертонус, устраняется гиподинамия. С помощью остеопатических техник активируются скрытые резервы организма направленные на борьбу с патологическим процессом. Что касается количества необходимых процедур, то это подбирается индивидуально после оценки состояния пациента. В целом, остеопатическое лечение дает достаточно хорошие результаты при своевременном обращении.

Реабилитация после перелома со смещением

Переломы со смещением представляют собой не просто нарушение целостности кости, но и расхождение ее отломков.

В данной ситуации процесс реабилитации занимает больше времени и требует особой внимательности, нежели при переломе без смещения. Основными причинами, удлиняющими процесс реабилитации, являются:

  • большее повреждение близлежащих мягких тканей, т.к. выше травмирующая сила;
  • дополнительная травматизация тканей сместившимися отломками костей;
  • нередки ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство для сопоставления отломков, а это увеличивает сроки обездвиживания и является еще одним риском возможных осложнений

Причиной смещения костных отломков может являться высокая травмирующая сила, спазм мышц, а так же сочетанное воздействие обоих факторов.

При лечении перелома со смещением первоначально необходима репозиция (т.е. сопоставление) костных отломков и иммобилизация (обездвиживание) конечности. Если сопоставление костных отломков консервативным путем не представляется возможным, то прибегают к хирургическому вмешательству и разошедшиеся костные отломки сопоставляют и стабилизируют во время операции.

К сожалению, даже идеально проведенная операция не всегда приводит к полноценному восстановлению функции конечности. Это обусловлено травматизацией близлежащих тканей и неизвестно как будет происходить их дальнейшее восстановление. Ведь отмечается нарушение микроциркуляции и иннервации поврежденных участков.

Симптомы перелома со смещением

  • первым и обязательным симптомом является боль, причем ее выраженность может достигать крайней степени - болевого шока;
  • снижение функции пораженного участка, причем попытки произвести пассивное движение сопровождаются резкой болью ввиду травматизации близлежащих тканей отломками кости;
  • неестественное положение конечности является третьим симптомом перелома со смещением, при повреждении трубчатых костей возможно визуальное укорочение конечности.

Какие же осложнения могут быть вследствие перелома со смещением?

К наиболее частому осложнению в периоде реабилитации является хроническая боль. Даже при полном восстановлении функции конечности боль может беспокоить спустя годы. Условия, при которых возникают болевые ощущения, различны: неудобное положение, перегрузка конечности, метеочувствительность, иной раз боль может появиться спустя несколько лет после травмы без видимых на то причин.

Тем не менее, причина дискомфорта все-таки есть. Посттравматический болевой синдром может сохраняться за счет нарушенного кровообращение в зоне перелома, неправильного взаиморасположения близлежащих тканей, нарушения иннервации.

Еще одним малоприятным осложнением является неполное восстановление функции поврежденной конечности. При наличии перелома нижней конечности, у человека впоследствии может развиться хромота, что негативно влияет на весь опорно-двигательный аппарат в целом. Возможна инвалидизация при неполном восстановлении функции верхних конечностей, что может наблюдаться при неправильном сращении перелома ключицы или лопатки. При неполном восстановлении функции ребра может сформироваться склонность к хроническим легочным заболеваниям и т.д.

Лечение остеопатией

Остеопатическое лечение при переломах является первостепенным и незаменимым в период реабилитации. С помощью остеопатических методик возможно мягкое, безболезненное воздействие на глубокорасположенные ткани и восстановление их взаимоотношения между собой. Какие результаты при этом мы наблюдаем? Отмечается нормализация тонуса глубоко расположенных мышц, восстанавливается естественная эластичность каждой поврежденной области, восстанавливается правильное питание тканей (крово- и лимфообращение), нормализуется иннервация пораженного участка, т.е. создаются все условия для скорейшего восстановления кости и возвращения ей утраченной функции.

Преимущество остеопатии заключается в отсутствии противопоказаний при лечении переломов, методики очень хорошо переносятся пациентами, не имеют побочных эффектов и являются безболезненными. Еще одним плюсом является возможность восстановления при застарелых травмах и уже сформировавшихся осложнениях. С помощью остеопатии можно добиться улучшения даже спустя годы после перенесенного перелома.

Реабилитация после ЧМТ (черепно-мозговой травмы)

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) представляет собой повреждение черепа и внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, черепных нервов, сосудов). Черепно-мозговые травмы подразделяются на открытые и закрытые. Закрытые ЧМТ характеризуются отсутствием микробного загрязнения головного мозга и мозговых оболочек, в данной ситуации отмечается травмирование мягких тканей или кости, без разрывов апоневроза. Не стоит недооценивать закрытые ЧМТ, иной раз они гораздо опаснее в силу того, что им не уделяют должного внимания и не оказывают своевременноголечения. Примером может быть сотрясение головного мозга, при данной травме отмечается некоторый отек мозговой ткани и точечные кровоизлияния в вещество головного мозга.

При открытой ЧМТ отмечается нарушение целостности кожных покровов и костей черепа. При нарушении целостности твердой мозговой оболочки, травмы называют проникающими. Вероятность бактериального загрязнения крайне велика. Оценить последствия травмы можно только спустя год, за это время могут отмечаться как положительные, так и отрицательные изменения. Исход зависит не только от характера травмы, но и от других факторов. Немаловажную роль в исходе играет возраст больного. Люди старше 60 лет погибают гораздо чаще молодых. Однако по статистике травмы получают чаще в возрасте до 50 лет. Спрогнозировать исход ЧМТ крайне трудно. Бывают ситуации, что легкое сотрясение приводит к плачевному исходу, а бывают ситуации, что при проникающем ранении отмечается полное восстановление.

Безусловно, черепно-мозговая травма – это большое испытание, как для самого пациента, так и для его близких людей. На первом этапе применяется медикаментозная терапия, затем предстоит длительный реабилитационный период, включающий в себя ЛФК, массаж, физиотерапию. По статистике реабилитационный период может занять от полугода до 5 лет, все зависит от ситуации (необязательно от тяжести травмы, об этом мы говорили выше, совокупность различных факторов влияет на исход).

Какова же роль остеопатии при реабилитации после ЧМТ?

По истечению острого периода, когда состояние пациента стабилизировано, возможно подключение к медикаментозному лечению остеопатических техник. Чем раньше начать реабилитационные мероприятия, тем эффективнее будет лечение. При ЧМТ применяется краниосакральнальная остеопатия. Суть данного метода заключается в восстановлении правильного расположения костей черепа, позвоночника, восстановлении движения спинномозговой жидкости (ликвора). Кости черепа не являются монолитными, они совершают незаметные колебательные движения, при блокировке одной из костей, нарушается ритм этих колебаний, что впоследствии будет проявляться головными болями. И медикаментозное лечение в данной ситуации будет бессмысленным, т.к. пока не устранится блок (т.е. причина), головные боли будут продолжать беспокоить.

У данного метода есть ряд преимуществ:

  • Безопасность и безвредность – остеопатические техники являются неинвазивными, врач не применяет каких-либо инструментов или лекарственных препаратов.
  • Безболезненность – применяемые методики – «мягкие», это легкие прикосновения или нажатия рук врача.

Есть ли противопоказания к применению остеопатии?

К сожалению, есть. К ним относятся: острый период ЧМТ; наличие остеопороза; период после хирургического вмешательства на черепе или позвоночнике; хронические заболевания в фазе обострения; тромбозы; инсульты; менингит; психические заболевания; злокачественные новообразования.

В заключение хочется сказать, что при помощи остеопатии удается избежать ряда негативных последствия ЧМТ, начиная от головных болей, заканчивая инвалидизацией. Исход, безусловно, зависит от мотивации самого пациента и профессионализма врача. При выборе специалиста, проверьте, есть ли он в реестре сертифицированных врачей-остеопатов России http://www.osteopathy-official.ru/rossiyskaya-osteopaticheskaya-assotsiatsiya/register-doctors/

Будьте здоровы!

О клинике

В нашем остеопатическом центре найдет помощь абсолютно любой пациент: и пожилой человек с болями в спине, и будущие мамы, заботящиеся о себе и своем младенце, и спортсмены, ищущие новые реабилитационные методики. Даже абсолютно здоровый человек получит пользу у нас: чуткие руки остеопата помогут выявить скрытые предрасположенности к болезни и предотвратить ее.

Новости остеопатии
2018-12-30

Доктор Кутузов и весь коллектив центра «Остеопат» поздравляет вас с наступающим Новым годом и грядущим Рождеством!

2018-12-18

11 декабря в Санкт-Петербурге состоялись несколько важных для остеопатии событий: заседание Профильной комиссии Минздрава, совещание руководителей остеопатических учебных заведений и конференция «Организация работы медицинских учреждений, оказывающих остеопатическую помощь населению».

2018-11-22

В Приказе №655н от 28 сентября Минздрав утвердил количество часов, необходимых для профессиональной переподготовки остеопатов: 3504 часа.

Новые статьи
Реабилитация после ЧМТ (черепно-мозговой травмы)

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) представляет собой повреждение черепа и внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, черепных нервов, сосудов).

Реабилитация после перелома со смещением

Переломы со смещением представляют собой не просто нарушение целостности кости, но и расхождение ее отломков.