Туннельный синдром кубитального канала

Нефроптоз (опущение почки) – патологическая подвижность почки, характеризующаяся ее смещением относительно своего анатомического ложа.

Причинами опущения почки могут быть :

• дефицит массы тела (почка находится в жировой капсуле, следовательно, недостаток висцерального жира ведет к ее истончению и почка становится недостаточно фиксированной);
• слабость мышц брюшной стенки;
• тяжелая физическая работа;
• неправильное расположение сосудов почечной ножки;
• травмы поясничной области.

К каким последствиям может привести нефроптоз, и какие жалобы могут возникнуть?

Опущение почки ведет к натяжению почечной ножки (в нее входят почечная артерия и вена, лимфатические сосуды, нервные волокна). Нарушение кровотока ухудшает питание самой почечной ткани, а так же может вызывать артериальную гипертензию. Болевой синдром возникает за счет нарушения оттока мочи, расширением лоханки, а так же растяжения нервов. Наличие застоя мочи в лоханках является благоприятной средой для развития инфекции мочевых путей и, как следствие, отмечается присоединение пиелонефрита, образование конкрементов.

Диагностика нефроптоза

Поставить диагноз нефроптоза можно на основании жалоб пациента, объективного осмотра, а так же данных лабораторно-инструментальных методов обследования.

Объективно при пальпации живота отмечается смещаемость почки. При мониторинге АД в положении стоя цифры будут выше на 10-15 мм рт.ст. В анализах мочи отмечается умеренная эритроцитурия и протеинурия.

Заподозрить нефроптоз можно по данным УЗИ почек (причем исследование проводится как в горизонтальном, так и вертикальном положении). Степень нефроптоза определяется по результатам экскреторной урографии.

Роль остеопатии в лечении нефроптоза

При лечении нефроптоза применяются висцеральные техники, направленные на укрепление мышц поясничной области и брюшной полости, а так же связок, удерживающих почки в нужном положении. Обязательным условиям является ежедневное выполнение ЛФК. При наличии дефицита массы тела нельзя пренебрегать правильным питанием, направленным на набор веса (это необходимо для восстановления жировой капсулы). Выполняя все рекомендации врача, пациент достигает хороших результатов.

При игнорировании некоторых рекомендации консервативное лечение может оказаться неэффективным и избежать хирургической коррекции не удастся.

Обращение к остеопату на ранних этапах заболевания избавит Вас от многочисленных осложнений данной патологии и вернет радость кжизни, избавит от боли и других неприятных моментов.

Энурез – это заболевание, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием. Его подразделяют первичный и вторичный. Первичный энурез отмечается у детей после 5 лет, продолжающих мочиться ночью в постель, при условии отсутствия урологической и неврологической патологий. Если в жизни ребенка был «сухой промежуток» (более 6 мес.), то энурез принято считать вторичным.

Сам по себе процесс мочеиспускания представляет собой цепочку сложных механизмов. У детей грудного возраста акт мочеиспускания происходит непроизвольно, по мере наполнения мочевого пузыря, растягиваются его стенки, далее срабатывает следующий механизм: стенки сокращаются, сфинктер расслабляется, моча эвакуируется из мочевого пузыря. Способность ощущать наполненный мочевой пузырь и контролировать его опорожнение ребенок может только с 1,5-2 лет. Полностью данный рефлекс сформировывается к 4-5 годам. До этого возраста нет необходимости показывать ребенка к разным специалистам и искать проблему, т.к. все физиологично.

Анализируя вышесказанное, мы приходим к выводу о том, что ночной энурез является причиной нарушения нервной регуляции процесса мочеиспускания (при условии, что исключена врожденная аномалия развития мочевой системы, воспалительные изменения в мочевом пузыре и другая патология вторично вызывающая недержание мочи).

Какие причины могут вызывать нарушение нервной регуляции процесса мочеиспускания?

1. Травмы шейного отдела позвоночника (в том числе и родовые). Нарушение кровоснабжения головного мозга может вызвать нарушение регуляции многих систем, в том числе и акта мочеиспускания.
2. Травмы черепа вызывают изменения его биомеханики и, как следствие, наблюдается нарушение движения ликвора, напряжение мозговых оболочек.
3. Травмы позвоночника могут вызвать нарушение иннервации мочевого пузыря (в отдельную группу относят «спинальный энурез», в этой ситуации может потребоваться помощь нейрохирургов).
4. Перевозбуждение так же может являться причиной ночного энуреза. Сложная обстановка в семье, конфликты, чрезмерная строгость, все это порождает постоянные страхи и стресс у ребенка, что не может не сказаться на его нервной системе. Ребенок становится пугливым, раздражительным, неуверенным в себе. Так формируется неврозоподобный энурез. В этом случае с проблемой хорошо справляются детские психологи, только работать надо не только с ребенком, но и со всеми членами семьи.

Каков же план обследования и дальнейшего лечения предлагают при данной проблеме на сегодняшний день? С ночным энурезом ребенка, как правило, направляют к неврологу, урологу, нефрологу. Пройдя ряд определенных обследований, пытаются подобрать схему лечения, включающую в себя ноотропные препараты, иногда седативные и антидиуретические (задерживающие жидкость в организме в ночное время). Пока ребенок получает эти препараты, зачастую, виден эффект, но, после прекращения приема лекарственных препаратов, очень часто проблема возвращается. А все почему? Потому что не устранены причины вызывающие нарушение нервной регуляции акта мочеиспускания.

Роль остеопатии в решении проблемы энуреза

Не устаем повторять о том, что именно остеопатия рассматривает организм, как единое целое. Остеопатические техники направлены на то, чтобы запустить в организме процессы самовосстановления. В случае с ночным энурезом это правило работает следующим образом. При наличии родовой (или полученной в раннем возрасте) травмы позвоночника или костей черепа, врачом-остеопатом осуществляется восстановление правильного расположения костных структур, позволяющих нормализовать кровоток и лимфоотток, что улучшает кровоснабжение и работу головного мозга, иннервацию мочевого пузыря и восстанавливает нервную регуляцию процесса мочеиспускания.

В зависимости от сложности проблемы требуется разное количество сеансов. Одно является абсолютно точным, вместо того, чтобы водить ребенка по разным специалистам и давать ему различные препараты, запишитесь на прием к остеопату и решите проблему энуреза раз и навсегда. Напомним еще раз, остеопатия может помочь только в случае отсутствия аномалий развития мочевой системы и грубой неврологической патологии.

Нарушение физиологических процессов половой сферы является причиной большинства женских заболеваний. Именно остеопатия способна устранить множество проблем в этой сфере, в связи с чем, широко применяется в гинекологии.

Рассмотрим ряд наиболее часто встречающихся патологий, механизмы их возникновения и устранения.

1. Нарушение менструального цикла. Данная проблема возникает по причине гормонального сбоя. Гормоны, регулирующие менструальный цикл, вырабатываются гипофизом и яичниками. Выяснить наличие нарушения выработки того или иного гормона можно с помощью сдачи анализа крови.
   
   Гипофиз находится в турецком седле, эта структура образована телом клиновидной кости черепа, и соприкасается с затылочной костью. Бывают ситуации, когда гипофиз сдавлен этими двумя косточками, что, чаще всего, приводит к его дисфункции и как следствие нарушению выработки гормонов. Устранить смещение одной из этих косточек можно только с помощью остеопатических техник. Придав косточкам правильное положение, устраняется причина вызывающая нарушение выработки гормонов, гипофиз начинает нормально функционировать и решается проблема нарушения менструального цикла.
   
   Однако, бывают ситуации, когда гипофиз функционирует нормально, и нарушена выработка гормонов яичниками. В чем же может заключаться причина в данном случае? Положение крестца и костей таза опосредованно влияют на работу яичников. Механизм заключается в следующем: яичники поддерживаются круглыми связками, они же, в свою очередь, соединены с крестцом, если положение крестца нарушено, то происходит нарушение работы яичников. Устраняя проблему в виде неправильного положения крестца, мы наблюдаем нормализацию функционирования яичников. Таким образом, с помощью остеопатии можно избежать заместительной гормональной терапии. Организм с помощью собственных ресурсов нормализует менструальный цикл.
2. Болезненные менструации. Причиной данной проблемы, как и в случае нарушения менструального цикла, являются нарушение положения и подвижности крестца и костей таза, плюс к этому возможно нарушение подвижности самих яичников, а так же спазм кровеносных сосудов, питающих шейку матки. Восстанавливая подвижность этих структур, снимая спазм, устраняются причина, вызывающие болезненные менструации.
3. Хронические боли в тазу. Данное состояние возможно при наличии спаечного процесса. Спайки могут быть следствием оперативных вмешательств, воспалительных процессов, травм.
4. Миома матки. Нарушение кровоснабжения, вызванное смещением различных органов, ведет к застою крови, нарушению трофики тканей и, как следствие, формированию миоматозных узлов, а так же к бесплодию и ряду других проблем.
5. Беременность и роды. Безусловно, беременность является физиологическим процессом. Но существует ряд состояний, вызывающих осложнение ее течения и родов. Идеальным вариантом является консультация у врача-остеопата до наступления беременности, т.к. устранить возможные дисфункции гораздо проще на этапе ее планирования. Смещение костей таза, неправильное положение копчика, последствия травм, все это может оказать свое негативное влияние не только на будущую маму, но и на ребенка.

Своевременное обращение к врачу-остеопату поможет вам избежать ряда проблем.

Послеоперационные спайки представляют собой плотные образования, состоящие из коллагеновых нитей, которые располагаются в брюшной полости или полости малого таза и ведут к склеиванию или сращению серозных оболочек органов между собой, ограничивая их подвижность. Спайки вызывают нарушение нормального функционирования органов, что может привести к тяжелым осложнениям.

Причины возникновения

В брюшной полости пространство между органами заполняет серозная жидкость, которую секретирует брюшина - тонкий листок, выстилающий брюшную полость и внутренние органы изнутри. При оперативном вмешательстве происходит раздражение брюшины, что ведет к повышенной выработке серозной жидкости, более клейкой и вязкой по консистенции. Это является защитным механизмом, который способствует локализации поврежденного участка. После операции избыточное количество выделенной жидкости ведет к «склеиванию» близлежащих органов и тканей. Кроме того, хирург, формируя доступ к пораженному органу, травмирует многослойные пленки, дающие возможность к свободному скольжению органов.

В ходе формирования первых точечных спаек изменяются оси движения «спаявшихся» органов - они начинают двигаться вокруг точки соединения или фиксации. Поскольку движение в области спайки весьма ограничено, ее площадь увеличивается, все более ограничивая подвижность органа. На месте такого соединения со временем образуется плотный рубец.

Коллагеновые нити, из которых формируется рубец, созревают и затем, через 3-6 месяцев, скручиваясь и сокращаясь, вовлекают в рубец близлежащие органы. Эти изменения приводят к нарушению кровоснабжения, лимфооттока из этих органов, происходит изменение их положения, все это начинает вызывать болевые ощущения.

Чем опасны послеоперационные спайки?

Как было сказано выше, в норме органы брюшной и тазовой полости подвижны, а сформировавшиеся рубцы, локализуя воспаление, препятствуют физиологической подвижности органов и их функционированию. Как правило, фиксированная точка вызывает натяжения близлежащих структур с кебе. Следствием этих патологических изменений может быть острая кишечная непроходимость, женское бесплодие, простатит, колит, а так же ограничения подвижности в суставах: крестцово-подвздошном, бедренном и поясничных позвонках. Встречаются случаи, в которых образование спаек себя не проявляет и не доставляет человеку дискомфорта, но все же наиболее часто спаечная болезнь сопровождается ярко выраженным болевым синдромом.

Симптомы

В зависимости от степени развития спаечной болезни выделяют несколько форм данного патологического процесса.

Острая форма

Чаще всего характеризуется внезапно возникшими ярко выраженными симптомами, такими как: кишечная непроходимость, острая усиливающаяся боль в животе, рвота, фебрильная температура, активная перистальтика кишечника, тахикардия.

Симптомы спаечной болезни усиливаются по мере нарастания кишечной непроходимости: отмечается вздутие кишки, снижение диуреза, прекращение перистальтики, ухудшение общего состояния, тяжелая интоксикация, появление слабости.

Интермиттирующая форма

Клиника менее выражена, периодически отмечаются запоры, боль разной интенсивности, диарея, расстройство пищеварения.

Хроническая форма

В хронической форме спаечная болезнь протекает латентно и может проявляться расстройствами пищеварения, редкими тянущими болями внизу живота, беспричинной потерей веса.

Лечение послеоперационных спаек

Чаще всего пациентам страдающим спаечной болезнью предлагают либо консервативное лечение, либо хирургическое рассечение и эндоскопию под наркозом, что само по себе приводит к образованию новых спаек.

Несомненно, в случае возникновения острой кишечной непроходимости, вызванной спайками, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

К другим методам лечения спаечной болезни относятся назначение противовоспалительной терапии, иммуномодуляторов и ферментных препаратов, расщепляющих спайки, возникшие поле операции, а также физиотерапия.

Способы и методы лечения, применяемые в современной медицине, весьма эффективно устраняют спаечный процесс. Но эти методы не учитывают одного очень важного факта – не устраняется причина возникновения спаек, что, несомненно, ведет к их рецидиву (повторному появлению).

Благодаря висцеральным методикам остеопатия может предложить больше. Владея мануальными навыками, остеопат чувствует эти ограничения и в местах локализации спаек Мягкими, нетравматичными приемами он размягчает и растягивает их. Это вполне возможно выполнить при условии сохранения хоть малой доли эластичности спаек. Это дает свободу движения органам, улучшается их кровоснабжение и восстанавливаются функции.

Немаловажным является восприятие организма, как единой системы, знание нормальной кинетики органов брюшной полости, то есть их мобильности на вдохе и выдохе. Именно это позволяет специалисту найти точки фиксации, восстановить нормальное движение органов по их осям, путем прямых и непрямых техник воздействия, как на органы, так и на сами полеоперационные спайки.

Но всегда надо помнить, что остеопатия - не панацея. В некоторых случаях остеопат может рекомендовать консультацию хирурга или других профильных специалистов.

Варикозное расширение вен нижних конечностей распространено необычайно широко. Им страдают более половины всех женщин и около 40 процентов мужчин. Часто эта проблема появляется после родов и остается на всю жизнь. Болезнь может длиться очень долго, годами и даже десятилетиями, не вызывая сильного дискомфорта, но в конечном итоге приводит к сильному нарушению кровообращения в ногах.

В наибольшей степени варикозу подвержены люди с наследственной предрасположенностью. Если ваши родители или ближайшие родственники имели проблемы с венами, скорее всего они передадутся и вам. В таком случае важно как можно раньше начать профилактические меры.

Причины и симптомы варикоза

Основной причиной варикоза считается нарушение работы так называемых перфорантных вен. Это соединительные вены между глубокой и поверхностной венозной сетью на ногах. В глубоких венах давление крови больше, и их пропускная способность больше. Соединительные вены в норме пропускают кровь только в одном направлении – от поверхностных в сторону глубоких вен.

Но в силу наследственной предрасположенности у некоторых людей работа перфорантных вен нарушается: их венозные клапаны начинают плохо выполнять свою функцию, и кровь поступает в обратном направлении – от глубоких вен к поверхностным. А поскольку поверхностные вены не приспособлены к пропусканию большого объема крови, стенка их тонкая, они начинают разбухать и образовывать варикозные узлы.

Если на ранней стадии, когда узлы только появляются, не начать лечение варикоза, то через несколько лет болезнь переходит в следующую стадию. Из-за сниженной функции вен кровь в ногах застаивается и сгущается, а ее жидкая часть переходит в межклеточное пространство – начинаются отеки. Больше всего отеки выражены по вечерам, особенно после долгого стояния на ногах. В этой стадии человека беспокоит тяжесть в ногах, зуд, судороги в икрах, "синдром беспокойных ног" по ночам. Вены раздуваются еще сильнее, выпирают или свисают гроздьями. Часто на этой стадии врачи прибегают к операции.

Симптомы варикоза на третьей, завершающей стадии варикозной болезни проявляется образованием язв на коже голеней. Грозным осложнением бывает тромбофлебит поверхностных вен, еще хуже тромбофлебит вен глубоких. Образовавшийся тромб может в любое время оторваться и попасть в сосуды легких, вызывая тромбоэмболию легочной артерии. А это уже потенциально смертельное состояние.

Лечение варикоза

Чем раньше начато лечение варикозной болезни, тем проще с ней справиться. Если у вас есть наследственная предрасположенность, профилактику надо начинать даже при отсутствии симптомов.

Профилактика варикоза:

• Подвижный образ жизни
• Избегать длительного стояния и сидения
• Выполнение комплекса упражнений для улучшения оттока крови от ног
• Отдых с возвышенным положением ног
• Ношение компрессионных чулок, гольфов, колготок
• Профилактический прием лекарств, укрепляющих стенку вен (венотоники) и снижающих вязкость крови (антиагреганты).

В запущенных случаях при сильном увеличении размеров вен и большом скоплении тромбов в них приходится прибегать к операции – флебэктомии (удаление вены) и тромбэктомии (удаление тромба). После операций нередко происходят рецидивы – возвращение болезни, увеличение других рядом расположенных вен.

Возможности остеопатии в лечении варикоза

Несмотря на то, что в общепринятой теории развития варикоза основное внимание уделяют плохой работе клапанов вен, остеопатами давно установлены и другие механизмы этой болезни. Так, длительный застой крови в органах таза, в подвздошных венах и в большой полой вене приводит к ухудшению оттока крови от нижних конечностей. Происходит это из-за многих факторов, в числе которых малоподвижный образ жизни, слабость и повышенный тонус мышц тазового дна, диафрагмы таза и грудной диафрагмы. Непосредственное пережатие вен напряженными мышцами также приводит к застою крови в ногах.

Вот почему при варикозной болезни необходимо работать и с грудной диафрагмой, и с диафрагмой таза. Расслабление их, а также мышц вокруг крупных вен значительно улучшает циркуляцию крови и её отток от нижних конечностей. Кроме того существуют остеопатические техники, непосредственно направленные на отведение крови от ног.

В результате у пациентов значительно улучшается самочувствие, уходят судороги и боли в ногах, постоянная тяжесть сменяется приятной легкостью. И, что немаловажно, значительно улучшается внешний вид кожи, уменьшаются варикозные узлы, всевозможные "сеточки" и "звездочки". В большинстве случаев удается обойтись без приема таблеток и операции.

Остеопатическое лечение варикоза наиболее эффективно в начальной стадии, а также в послеоперационном периоде для предотвращения рецидивов болезни. Отсутствие грамотной реабилитации после операций приводит к тому, что болезнь возвращается. Остеопатия помогает избежать как необходимости самой операции, так и рецидива после нее.

Единственным противопоказанием для остеопатического лечения является острый тромбофлебит.