Дискинезия желчевыводящих путей — это расстройство функции желчевыводящей системы, сопровождаемое тошнотой и рвотой, болезненными ощущениями в районе живота, неприятным запахом изо рта. Состояние наступает из-за нарушения последовательного сокращения и расслабления желчного пузыря и сфинктеров желчевыводящих путей. Лечится фармакологически, диетотерапией, психотерапией и остеопатическими методами.
Основные симптомы дискинезии желчевыводящих путей
Заболевание приводит к нарушению отделения желчи. Из-за застоев желчи происходит её сгущение, утрачивается антимикробная функция. Организм прекращает расщеплять жиры, нарушается процесс всасывания полезных веществ через стенки, обменные процессы останавливаются. Как результат — плохо становится всему организму.
Клиническая картина заболевания характеризуется следующими симптомами:
- болезненные ощущения в правом верхнем отделе живота, продолжающиеся свыше получаса, обычно интенсивные настолько, что мешают заниматься повседневными делами;
- уровень боли постоянный, он не купируется антацидами, остаётся неизменным после дефекации и при попытках принять более комфортную позу;
- отсутствуют структурные изменения внутренних органов, которые могли бы объяснить приступы боли;
- болезненные ощущения нередко сопровождаются тошнотой и рвотой, иррадиируют в правое плечо, спину, руку и подлопаточную область, мешают отдыху и ночному сну;
- боль редко повторяется ежедневно, длительность отдельных приступов может варьироваться.
Дискинезию можно разделить на два типа:
- гипермоторная (спастическая);
- гипомоторная (гипотоническая).
При гипермоторной дискинезии пациент чаще всего испытывает резкую схваткообразную интенсивную боль, в особенности после употребления жирной пищи или физической нагрузки, после сильного стресса. Нередко боль сопровождается потливостью, головной болью и общей раздражительностью. При гипомоторной дискинезии боль скорее ноющая, исчезающая после периода голодания или приёма желчегонных препаратов. Для пациентов с этим типом характерен избыточный вес, бывают запоры, тахикардия.
Общий и биохимический анализы крови не показывают изменений в результате дискинезии, поэтому для диагностики используются методы УЗИ, рентгенографии, применяется зондирование.
Почему возникает дискинезия желчевыводящих путей?
Дискинезия — болезнь молодых людей, причиной которой часто становятся стресс, неврозы, депрессивные эпизоды, повышенная тревога, сопряжённые с современным интенсивным режимом жизни. Существуют и другие причины возникновения заболевания:
- вредные пищевые привычки: частое употребление снеков, фастфуда, жирной и жареной пищи;
- малоподвижный образ жизни, а также не связанные с пищей вредные привычки: курение, употребление алкоголя;
- болезни ЖКТ — печени, поджелудочной железы, билиарного тракта, желудка;
- системные заболевания;
- паразитозы, в особенности инвазия лямблиями;
- приём некоторых лекарственных препаратов.
Поскольку чаще всего причиной становится именно нерегулярное и неправильное питание, основная рекомендация по лечению дискинезии желчевыводящих путей включают в себя соблюдение диеты.
Как лечится дискинезия желчевыводящих путей?
Диетотерапия
Питание при дискинезии должно быть регулярным, дробным. Запрещается употреблять продукты, которые раздражают ЖКТ: излишне солёные, кислые, острые, сладкие. Жир заменяется по возможности на растительные масла, исключаются фастфуд и снеки, специи. Рекомендуется заменить жареную пищу на отварную, запечённую в духовке в фольге или приготовленную на пару.
При болевых приступах рекомендуется есть полужидкую и тёплую пищу.
Рекомендуется отдавать предпочтение постным мясу и рыбе, а также овощам и фруктам с желчегонными свойствами: это морковь, свекла, капуста, яблоки.
Медикаментозная терапия
В рамках лечения врач может назначать спазмолитики, обезболивающие препараты, желчегонные и ферментные средства — в зависимости от причины возникновения дискинезии. Могут рекомендоваться седативные и тонизирующие средства, различные антидепрессанты. Подход в данном случае должен быть строго индивидуальным, с попыткой выяснить и вылечить причину, а не снять симптоматику.
Психотерапия
Нарушения в работе ЖКТ являются естественной реакцией организма на тяжёлые психоэмоциональные условия. Депрессия и другие расстройства нередко проявляются именно так — через боль в животе, расстройство кишечника и желчного пузыря, через запоры, диарею, тошноту и рвоту. Поэтому нередко гастроэнтеролог рекомендует пациенту посетить психотерапевта, в особенности если органических причин дискинезии обнаружить не удалось.
Остеопатическая помощь
Как остеопатия поможет при патологии желчевыводящей системы?
Остеопатия ищет причину развития дискинезии и стремится проработать именно её, а также помочь организму справиться с болезнью путём нормализации кровотока, восстановления нормального тонуса и иннервации. Спазмы, скованность, смещение отдельных органов — всё это может привести к манифестации дискинезии, к нарушению сокращения и расслабления желчного пузыря.
В лечении остеопат работает с гастроэнтерологом, нередко — с неврологом или терапевтом, с врачами других практик. Поскольку у дискинезии редко бывает только одна причина, большой эффективностью пользуется использование сразу нескольких методик: например, лекарственной терапии, диеты, остеопатии и психотерапии, в особенности если патология ЖКТ изначально связана с излишним стрессом или тревожными расстройствами.
