Боль в коленях во время тренировки – болезнь Осгуда-Шляттера

Боль в коленях во время тренировки – болезнь Осгуда-Шляттера

Болезнь Осгуда-Шляттера – частый спутник подростков, активно занимающихся спортом. Основными симптомами являются боль во время нагрузки на коленный сустав (сгибание), припухлость в передней части колена и иногда – образование костной шишки снизу от колена на передней части большеберцовой кости. По мере роста ребенка болезнь проходит, но запускать ее нельзя, поскольку осложнением может быть отрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Причины

Сухожилие четырехглавой мышцы бедра крепится снизу от колена, на верхней части большеберцовой кости. Как раз в этом месте находится зона костного роста, очень активная в период полового созревания у подростков. В отличие от средней части кости, зона роста представлена хрящом, плотность и прочность которого намного ниже. Поэтому большие нагрузки на мышцы разгибатели бедра приводят к раздражению этой зоны, появляется боль и припухлость. Может произойти даже надрыв сухожилия или отлом кусочка кости.

Чаще всего боль в колене во время тренировок беспокоит подростков, активно занимающихся бегом, велосипедным спортом, прыжками (гимнастика, акробатика) и т.п. видами спорта, где важны быстрые движения из полуприседа.

Диагноз

Диагноз ставится врачом на основании осмотра, жалоб пациента и картины на рентгене. Очень важным является факт участия ребенка в спортивных мероприятиях, соревнованиях, посещение секций – среди спортсменов болезнь Шляттера встречается в 5 раз чаще (20% против 5% среди обычных детей). Девочки и мальчики имеют почти равные шансы. Необходимо отличать эту болезнь от артрита коленного сустава, ревматических болей, опухолей кости (хондромы) – поэтому консультация врача очень важна.

Методы лечения

Болезнь Шляттера – не приговор и не причина оставить спортивные занятия. После установления точного диагноза ребенка нужно проинструктировать о правильном поведении до и во время физической активности.

Во-первых, во время каждой тренировки необходимо надевать наколенник, либо обматывать колено эластичным бинтом во избежание осложнений болезни. Перед занятиями очень важно делать полноценную (не менее 15 минут) разминку на ноги, максимально разогревая мышцы бедра и сухожилия, чтобы не допустить надрывов. Также лечение должно включать растяжку четырехглавой мышцы бедра, которая позволяет снизить нагрузку на сухожилие и место его прикрепления, это уменьшает боль.

В случаях сильной боли можно прикладывать лед, либо использовать лекарственные препараты – парацетамол, ибупрофен. Но лечебным действием при болезни Шляттера они не обладают.

В сложных случаях, при длительной болезни и выраженном болевом синдроме приходится снижать спортивные нагрузки, либо заменять вид активности на другой (плавание, гребля). Помогает восстановиться правильно подобранная лечебная физкультура и ежедневные занятия под руководством врача или инструктора ЛФК.

В нашем центре ведет прием заслуженный тренер и специалист по ЛФК Ходорковский Александр Исаакович. График работы: понедельник, пятница с 18 до 20:00.

Малютин Андрей Геннадьевич
Автор статьи:
Малютин Андрей Геннадьевич
Врач - остеопат, терапевт. Специализация: боль в спине, внутренние болезни, повышение внутриглазного и внутричерепного давления, гинекологические болезни.
Уточняйте время приема специалиста
Рассказать о статье:
Оцените материал:
5/5 звезд
1 голос
 

Комментарии:

Пока никто не оставлял здесь комментариев.

Новый комментарий:
 

Читайте также:

Артрит коленного сустава: причины и разновидности

Артрит – это воспалительный процесс в области сустава, который может быть вызван разными факторами. Чаще всего артрит связан с попаданием инфекции в организм и ее распространением. Артрит следует отличать от артроза, при котором инфекция отсутствует.

Коленный сустав – один из самых крупных в организме человека, и его воспаление наблюдается довольно часто. Основные причины артрита коленного сустава можно свести к следующим:

  • Ревматоидный артрит – болят оба сустава при нагрузке, припухлость, повышение температуры. Могут вовлекаться и другие суставы.
  • Реактивный артрит – развивается после некоторых инфекционных болезней (дизентерия, гонорея и др.) спустя 2-3 недели. Болит один или оба сустава, повышается температура.
  • Симптоматический артрит – развивается при подагре, болезнях соединительной ткани. Может иметь самые разные проявления.
  • Септический артрит – возникает, если инфекция попадет в кровь и разносится по всему организму.
  • Артрит после травмы сустава.

Общими симптомами для артрита коленного сустава являются боли при движении, припухлость вплоть до деформации, повышение температуры. На рентгене или УЗИ может быть видно утолщение синовиальной оболочки, жидкость в полости сустава.

В отличие от артрита, при артрозе коленного сустава нарушение его функции происходит постепенно и медленно. Боли появляются не сразу, а нарастают в течение нескольких лет. Причина артроза не в инфекции, а в истончении суставного хряща и нарушении выработки внутрисуставной жидкости.

Лечение артрита обычно связано с приемом антибиотиков. Наиболее длительно препараты нужно принимать при реактивном артрите коленного сустава, продолжительность может достигать нескольких месяцев. При ревматоидном артрите необходима базисная терапия препаратами иммуносупрессивного ряда, которые назначает только врач ревматолог.

ЛФК и остеопатия при артрите коленного сустава

лфк при артрите коленаВ период обострения артрита нагрузка на сустав противопоказана, но во время ремиссии грамотно подобранные упражнения играют очень важную роль для улучшения функции сустава. Схему занятий лучше подбирать индивидуально с врачом ЛФК и инструктором, так эффективность будет в разы больше, а вероятность осложнений сведется к нулю.

Остеопатия в период обострения не противопоказана, но используемые техники будут наиболее щадящими и мягкими. В это время задачей остеопата будет снять отек с коленного сустава, убрать фасциальные напряжения. Улучшение подвижности возможно только в период выздоровления.

Реабилитация пациентов с артритом колена – дело непростое и имеет множество нюансов. Так, при ревматоидном артрите специалист поможет подобрать индивидуальные шины для уменьшения нагрузки на сустав, научит как правильно вставать, двигаться, садиться, чтобы не повредить колену.

Большинство пациентов с артритом коленного сустава ограничиваются приемом медикаментов и пренебрегают реабилитацией. В результате функция сустава постепенно ухудшается, движения становятся более скованными, нарастает болевой синдром.

Реабилитация при артрите помогает:

  • Улучшить функцию сустава.
  • Ускорить наступление ремиссии.
  • Сделать ремиссию более стойкой.
  • Снизить негативное влияние больного сустава на биомеханику и предотвратить появление связанных компенсаторных дисфункций.

Последний пункт особенно относится к остеопатии. Если медикаменты – дело врача ревматолога, то понять биомеханическую систему в целостности и предотвратить негативное воздействие артрита на весь организм может только остеопат. И чем раньше остеопатия включена в программу реабилитации, тем быстрее и больше будет эффект.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава распространен чрезвычайно широко. Хруст в коленях, боль, прихрамывание – признаки изнашивания коленных суставов, на которые нельзя не обращать внимания. Все эти симптомы развиваются от того, что хрящевая поверхность сустава по некоторым причинам истончается, суставная жидкость становится вязкой и густой, колено травмируется изнутри. По убеждению остеопатов происходит это от того, что в стройной системе мышц и связок нижних конечностей появляется дисбаланс, и на колено приходится колоссальная компенсаторная нагрузка, которая и выводит его из строя.

Симптомы и признаки артроза коленей

Первым признаком, который замечает пациент с артрозом коленей, бывает хруст при сгибании и разгибании коленных суставов. Хруст является признаком застоя внутрисуставной жидкости, но это еще не болезнь, на этой «нулевой» стадии артроз можно полностью предотвратить.

Явный признак артроза – это боль. В отличие от артрита, при котором боль появляется в покое, при артрозе колено начинает болеть под нагрузкой, а в покое стихать. Чем серьезнее стадия заболевания, тем меньшее расстояние человек может пройти без боли, пока, в конце концов, дело не доходит до трости и костылей. Рентген показывает истончение хряща, сужение суставной щели, костные разрастания.

На ранних стадиях боль может появляться при подъеме по лестнице, спуске, приседаниях. Затем человеку становится трудно ходить, качество его жизни снижается. В запущенных случаях колени могут болеть почти постоянно, происходит их деформация, колени опухают и лишают пациента возможности передвигаться, единственным выходом становится протезирование сустава. Чтобы не доводить себя до такого состояния, лечение надо начинать при первых признаках дискомфорта в коленях!

Почему не работают обычные средства?

Чаще всего пациентам с артрозом выписывают анальгетики для уменьшения болевого синдрома. Они могут быть в форме таблеток, капсул, мазей, пластырей. К сожалению, при артрозе эти средства дают временный эффект, и после отмены боль появляется вновь. Чуть более эффективно действует комбинация анальгетика и хондропротектора – вещества, защищающего хрящи сустава от повреждений. Однако даже такая комбинация не дает полного излечения и часто вызывает побочные эффекты: негативно действуют на желудок, печень и другие органы. Если же вы решились на уколы в сустав, знайте, что такие препараты действуют при артрозе несколько недель, после чего укол надо делать вновь, тогда как каждая инвазивная процедура еще больше изнашивает сустав.

Когда сустав нагружен из-за непропорционального распределения сил в системе нижних конечностей, то анальгетики только притупят боль, не уменьшая повреждающего воздействия. В результате сустав будет все более изнашиваться до тех пор, пока анальгетики не перестанут действовать совсем, боль станет нестерпимой, а повреждения хряща не поддающимися лечению.

Чтобы вылечиться, надо воздействовать на причину

Разрушенный сустав с истонченным и потрескавшимся хрящом вернуть в нормальное состояние уже невозможно. Но на ранней стадии артроз коленей можно предотвратить и полностью убрать болевой синдром без таблеток. Для этого нужно воздействовать на причину боли – биомеханические нарушения в работе нижних конечностей, таза и позвоночника.

Почему остеопатия более эффективна

Остеопатия работает принципиально по-другому. Она не использует симптоматических средств, которые уменьшают боль, не убирая причины болезни. Цель остеопатии – не уменьшить симптом, а выявить биомеханический сбой в работе костно-мышечной системы ног и устранить его. После этого нагрузка на нижние конечности становится сбалансированной, и организм своими силами справляется с артрозом.

Как мы это делаем

Остеопатический подход к пациенту с артрозом коленного сустава значительно отличается от обычного. Для начала врач тестирует нижние конечности полностью, чтобы выявить все дисфункции до мельчайших подробностей. Значение имеет всё: положение стоп, их деформация, внутрикостные повреждения, положение коленных суставов, тонус мышц сгибателей и разгибателей, положение бедренной кости, состояние связок и многое другое. Определить это можно только руками, особыми мануальными техниками.

Далее врач тестирует тазовые кости, крестец, их соотношение с нижними конечностями и позвоночником. Особое внимание уделяется балансу правой и левой ноги, наличию дистонии мышц, укорочению одной ноги по сравнению с другой и т.д. В конце осмотра у остеопата складывается четкая картина биомеханических дисфункций, которые вызывают напряжение в коленных суставах и боль.

Сразу после диагностики проблемы врач начинает лечение, которое основано на тех же биомеханических принципах. Перенапряженные мышцы расслабляются, гипотоничные стимулируются, укороченные связки растягиваются – в результате достигается главная цель остеопата – баланс всех составных частей системы нижних конечностей. Колено получает необходимое расслабление, улучшается его функция и уходит боль.

Боль в колене при сгибании

Боль в колене при сгибании чаще всего появляется во время приседания, при беге, прыжках и других активных занятиях. Следует отличать боль при сгибании колена и боль при ходьбе, поскольку механизмы ее возникновения разные.

Если боль в колене появляется только в согнутом положении, скорее всего, затронуты связки или мениски колена (хрящевые «вставки» в суставе). Такая травма вполне может возникнуть при активных движениях в спорте, на отдыхе, но редко это бывает следствием артроза колена или воспалительного процесса.

Что делать

боль в колене при сгибанииЕсли резкая боль в колене при сгибании появилась внезапно, необходимо принять срочные меры:

  • прекратите всякую нагрузку на сустав, аккуратно разогните ногу;
  • положите на колено лёд или другой источник холода, чтобы предотвратить воспалительный процесс;
  • завершите тренировку (или то, чем вы занимались) и покажитесь врачу. Не пытайтесь «разработать» колено, сгибать его через боль!
  • при необходимости сделайте МРТ сустава.
  • Если боль в колене появляется регулярно, ногу необходимо обследовать под контролем специалиста. Ни в коем случае не сгибайте колено через боль! Так можно травмировать связки еще сильнее и даже полностью порвать их.

Методы исследования

Самые распространенные методы диагностики в случае с коленом – рентген и МРТ. Первый позволяет рассмотреть на снимке костные структуры и исключить перелом, а также увидеть косвенные признаки артроза. Хрящи, связки и прочие мягкие структуры рентген не видит, поэтому для их диагностики используют МРТ. Стоимость МРТ выше, но она позволяет диагностировать разрывы связок, менисков, суставной поверхности хряща. Однако даже эти методы не позволяют провести функциональное исследование, то есть проверить работу сустава в действии.

Оценить функциональное состояние коленного сустава позволяют мануальные методики, в частности остеопатия. Такие параметры, как подвижность, ограничение в сгибании или разгибании, связь дисфункции колена с другими органами, – не выявляются при стандартных исследованиях. Обследование врача остеопата может значительно дополнить картину болезни, полученную с помощью рентгена и МРТ, а иногда и заставляет пересмотреть её причины.

Помощь остеопата

Коленный сустав никогда не болит изолированно. Дисфункции колена обязательно связаны со всей биомеханикой нижней конечности, начиная от стопы и заканчивая тазом. Часто влияние этих дисфункций переходит на позвоночник, вплоть до шейного отдела. Выявить все тонкости биомеханики больного сустава может только остеопатия при индивидуальном походе, в то время как стандартная терапия одна для всех. Первым признаком того, что причина боли в коленях находится в другом месте, будет неэффективность стандартного лечения и частые рецидивы болей. В этом случае показаться остеопату просто необходимо, поскольку при неправильном лечении сустав будет разрушаться еще быстрее.

остеопатия при боли в коленях при сгибании

Как мы это делаем

Вначале врач проводит тщательную диагностику всех дисфункций, связанных с коленным суставом, ищет то, что могло привести к появлению боли. Значение имеют любые особенности: положение стоп, коленей, тазовых костей, длина ног, искривление позвоночника. Далее он определяет, какая дисфункция является доминирующей и приступает к ее устранению. После того, как биомеханика в данном сегменте тела восстановлена, врач снова проверяет состояние больного колена. Так цикл за циклом коленный сустав освобождается от всех блоков и дисфункций, влияющих на него, после чего организм сам начинает активно восстанавливать состояние и функцию поврежденного сустава. Врач остеопат не излечивает болезнь, он дает мощный толчок для организма самому сделать это – такова философия нашего подхода.

Наша гарантия

За четыре с лишним года существования нашего центра мы помогли тысячам пациентов. Наши техники – это искусство, которому дипломированные врачи учатся три года подряд, оттачивая свое мастерство в диагностике и остеопатическом лечении. В медицине трудно давать стопроцентные гарантии, но все же прогноз сделать можно. Абсолютному большинству наших пациентов мы помогли избавиться от боли и страданий, улучшить свои показатели здоровья и повысить качество жизни. Искренне желаем того же и вам!

О клинике

В нашем остеопатическом центре найдет помощь абсолютно любой пациент: и пожилой человек с болями в спине, и будущие мамы, заботящиеся о себе и своем младенце, и спортсмены, ищущие новые реабилитационные методики. Даже абсолютно здоровый человек получит пользу у нас: чуткие руки остеопата помогут выявить скрытые предрасположенности к болезни и предотвратить ее.

Новости остеопатии
2018-04-03

В Национальную медицинскую палату внесли проект приказа «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», составленный Министерством здравоохранения РФ.

2018-03-13

РОсА объявила о плановом съезде, на который приглашаются врачи-остеопаты и специалисты, так или иначе относящиеся к остеопатической дисциплине.

2018-02-22

В 2018 году Институт остеопатии Санкт-Петербурга приглашает на открытые занятия как москвичей, так и петербуржцев — врачей любой специализации, желающих узнать больше об остеопатическом направлении в лечении различных недугов.

Новые статьи
​Нефроптоз (опущение почки): причины, симптомы, лечение остеопатическими методами

Нефроптоз (опущение почки) – патологическая подвижность почки, характеризующаяся ее смещением относительно своего анатомического ложа.

Энурез: лечение, причины, симптомы. Энурез у взрослых и детей

Энурез – это заболевание, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием. Его подразделяют первичный и вторичный. Первичный энурез отмечается у детей после 5 лет, продолжающих мочиться ночью в постель, при условии отсутствия урологической и неврологической патологий.