Энурез: лечение, причины, симптомы. Энурез у взрослых и детей

Нефроптоз (опущение почки) – патологическая подвижность почки, характеризующаяся ее смещением относительно своего анатомического ложа.

Причинами опущения почки могут быть :

• дефицит массы тела (почка находится в жировой капсуле, следовательно, недостаток висцерального жира ведет к ее истончению и почка становится недостаточно фиксированной);
• слабость мышц брюшной стенки;
• тяжелая физическая работа;
• неправильное расположение сосудов почечной ножки;
• травмы поясничной области.

К каким последствиям может привести нефроптоз, и какие жалобы могут возникнуть?

Опущение почки ведет к натяжению почечной ножки (в нее входят почечная артерия и вена, лимфатические сосуды, нервные волокна). Нарушение кровотока ухудшает питание самой почечной ткани, а так же может вызывать артериальную гипертензию. Болевой синдром возникает за счет нарушения оттока мочи, расширением лоханки, а так же растяжения нервов. Наличие застоя мочи в лоханках является благоприятной средой для развития инфекции мочевых путей и, как следствие, отмечается присоединение пиелонефрита, образование конкрементов.

Диагностика нефроптоза

Поставить диагноз нефроптоза можно на основании жалоб пациента, объективного осмотра, а так же данных лабораторно-инструментальных методов обследования.

Объективно при пальпации живота отмечается смещаемость почки. При мониторинге АД в положении стоя цифры будут выше на 10-15 мм рт.ст. В анализах мочи отмечается умеренная эритроцитурия и протеинурия.

Заподозрить нефроптоз можно по данным УЗИ почек (причем исследование проводится как в горизонтальном, так и вертикальном положении). Степень нефроптоза определяется по результатам экскреторной урографии.

Роль остеопатии в лечении нефроптоза

При лечении нефроптоза применяются висцеральные техники, направленные на укрепление мышц поясничной области и брюшной полости, а так же связок, удерживающих почки в нужном положении. Обязательным условиям является ежедневное выполнение ЛФК. При наличии дефицита массы тела нельзя пренебрегать правильным питанием, направленным на набор веса (это необходимо для восстановления жировой капсулы). Выполняя все рекомендации врача, пациент достигает хороших результатов.

При игнорировании некоторых рекомендации консервативное лечение может оказаться неэффективным и избежать хирургической коррекции не удастся.

Обращение к остеопату на ранних этапах заболевания избавит Вас от многочисленных осложнений данной патологии и вернет радость кжизни, избавит от боли и других неприятных моментов.

Нарушение физиологических процессов половой сферы является причиной большинства женских заболеваний. Именно остеопатия способна устранить множество проблем в этой сфере, в связи с чем, широко применяется в гинекологии.

Рассмотрим ряд наиболее часто встречающихся патологий, механизмы их возникновения и устранения.

1. Нарушение менструального цикла. Данная проблема возникает по причине гормонального сбоя. Гормоны, регулирующие менструальный цикл, вырабатываются гипофизом и яичниками. Выяснить наличие нарушения выработки того или иного гормона можно с помощью сдачи анализа крови.
   
   Гипофиз находится в турецком седле, эта структура образована телом клиновидной кости черепа, и соприкасается с затылочной костью. Бывают ситуации, когда гипофиз сдавлен этими двумя косточками, что, чаще всего, приводит к его дисфункции и как следствие нарушению выработки гормонов. Устранить смещение одной из этих косточек можно только с помощью остеопатических техник. Придав косточкам правильное положение, устраняется причина вызывающая нарушение выработки гормонов, гипофиз начинает нормально функционировать и решается проблема нарушения менструального цикла.
   
   Однако, бывают ситуации, когда гипофиз функционирует нормально, и нарушена выработка гормонов яичниками. В чем же может заключаться причина в данном случае? Положение крестца и костей таза опосредованно влияют на работу яичников. Механизм заключается в следующем: яичники поддерживаются круглыми связками, они же, в свою очередь, соединены с крестцом, если положение крестца нарушено, то происходит нарушение работы яичников. Устраняя проблему в виде неправильного положения крестца, мы наблюдаем нормализацию функционирования яичников. Таким образом, с помощью остеопатии можно избежать заместительной гормональной терапии. Организм с помощью собственных ресурсов нормализует менструальный цикл.
2. Болезненные менструации. Причиной данной проблемы, как и в случае нарушения менструального цикла, являются нарушение положения и подвижности крестца и костей таза, плюс к этому возможно нарушение подвижности самих яичников, а так же спазм кровеносных сосудов, питающих шейку матки. Восстанавливая подвижность этих структур, снимая спазм, устраняются причина, вызывающие болезненные менструации.
3. Хронические боли в тазу. Данное состояние возможно при наличии спаечного процесса. Спайки могут быть следствием оперативных вмешательств, воспалительных процессов, травм.
4. Миома матки. Нарушение кровоснабжения, вызванное смещением различных органов, ведет к застою крови, нарушению трофики тканей и, как следствие, формированию миоматозных узлов, а так же к бесплодию и ряду других проблем.
5. Беременность и роды. Безусловно, беременность является физиологическим процессом. Но существует ряд состояний, вызывающих осложнение ее течения и родов. Идеальным вариантом является консультация у врача-остеопата до наступления беременности, т.к. устранить возможные дисфункции гораздо проще на этапе ее планирования. Смещение костей таза, неправильное положение копчика, последствия травм, все это может оказать свое негативное влияние не только на будущую маму, но и на ребенка.

Своевременное обращение к врачу-остеопату поможет вам избежать ряда проблем.

Энурез – это заболевание, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием. Его подразделяют первичный и вторичный. Первичный энурез отмечается у детей после 5 лет, продолжающих мочиться ночью в постель, при условии отсутствия урологической и неврологической патологий. Если в жизни ребенка был «сухой промежуток» (более 6 мес.), то энурез принято считать вторичным.

Сам по себе процесс мочеиспускания представляет собой цепочку сложных механизмов. У детей грудного возраста акт мочеиспускания происходит непроизвольно, по мере наполнения мочевого пузыря, растягиваются его стенки, далее срабатывает следующий механизм: стенки сокращаются, сфинктер расслабляется, моча эвакуируется из мочевого пузыря. Способность ощущать наполненный мочевой пузырь и контролировать его опорожнение ребенок может только с 1,5-2 лет. Полностью данный рефлекс сформировывается к 4-5 годам. До этого возраста нет необходимости показывать ребенка к разным специалистам и искать проблему, т.к. все физиологично.

Анализируя вышесказанное, мы приходим к выводу о том, что ночной энурез является причиной нарушения нервной регуляции процесса мочеиспускания (при условии, что исключена врожденная аномалия развития мочевой системы, воспалительные изменения в мочевом пузыре и другая патология вторично вызывающая недержание мочи).

Какие причины могут вызывать нарушение нервной регуляции процесса мочеиспускания?

1. Травмы шейного отдела позвоночника (в том числе и родовые). Нарушение кровоснабжения головного мозга может вызвать нарушение регуляции многих систем, в том числе и акта мочеиспускания.
2. Травмы черепа вызывают изменения его биомеханики и, как следствие, наблюдается нарушение движения ликвора, напряжение мозговых оболочек.
3. Травмы позвоночника могут вызвать нарушение иннервации мочевого пузыря (в отдельную группу относят «спинальный энурез», в этой ситуации может потребоваться помощь нейрохирургов).
4. Перевозбуждение так же может являться причиной ночного энуреза. Сложная обстановка в семье, конфликты, чрезмерная строгость, все это порождает постоянные страхи и стресс у ребенка, что не может не сказаться на его нервной системе. Ребенок становится пугливым, раздражительным, неуверенным в себе. Так формируется неврозоподобный энурез. В этом случае с проблемой хорошо справляются детские психологи, только работать надо не только с ребенком, но и со всеми членами семьи.

Каков же план обследования и дальнейшего лечения предлагают при данной проблеме на сегодняшний день? С ночным энурезом ребенка, как правило, направляют к неврологу, урологу, нефрологу. Пройдя ряд определенных обследований, пытаются подобрать схему лечения, включающую в себя ноотропные препараты, иногда седативные и антидиуретические (задерживающие жидкость в организме в ночное время). Пока ребенок получает эти препараты, зачастую, виден эффект, но, после прекращения приема лекарственных препаратов, очень часто проблема возвращается. А все почему? Потому что не устранены причины вызывающие нарушение нервной регуляции акта мочеиспускания.

Роль остеопатии в решении проблемы энуреза

Не устаем повторять о том, что именно остеопатия рассматривает организм, как единое целое. Остеопатические техники направлены на то, чтобы запустить в организме процессы самовосстановления. В случае с ночным энурезом это правило работает следующим образом. При наличии родовой (или полученной в раннем возрасте) травмы позвоночника или костей черепа, врачом-остеопатом осуществляется восстановление правильного расположения костных структур, позволяющих нормализовать кровоток и лимфоотток, что улучшает кровоснабжение и работу головного мозга, иннервацию мочевого пузыря и восстанавливает нервную регуляцию процесса мочеиспускания.

В зависимости от сложности проблемы требуется разное количество сеансов. Одно является абсолютно точным, вместо того, чтобы водить ребенка по разным специалистам и давать ему различные препараты, запишитесь на прием к остеопату и решите проблему энуреза раз и навсегда. Напомним еще раз, остеопатия может помочь только в случае отсутствия аномалий развития мочевой системы и грубой неврологической патологии.