Энурез: лечение, причины, симптомы. Энурез у взрослых и детей

Энурез – это заболевание, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием. Его подразделяют первичный и вторичный. Первичный энурез отмечается у детей после 5 лет, продолжающих мочиться ночью в постель, при условии отсутствия урологической и неврологической патологий. Если в жизни ребенка был «сухой промежуток» (более 6 мес.), то энурез принято считать вторичным.

Сам по себе процесс мочеиспускания представляет собой цепочку сложных механизмов. У детей грудного возраста акт мочеиспускания происходит непроизвольно, по мере наполнения мочевого пузыря, растягиваются его стенки, далее срабатывает следующий механизм: стенки сокращаются, сфинктер расслабляется, моча эвакуируется из мочевого пузыря. Способность ощущать наполненный мочевой пузырь и контролировать его опорожнение ребенок может только с 1,5-2 лет. Полностью данный рефлекс сформировывается к 4-5 годам. До этого возраста нет необходимости показывать ребенка к разным специалистам и искать проблему, т.к. все физиологично.

Анализируя вышесказанное, мы приходим к выводу о том, что ночной энурез является причиной нарушения нервной регуляции процесса мочеиспускания (при условии, что исключена врожденная аномалия развития мочевой системы, воспалительные изменения в мочевом пузыре и другая патология вторично вызывающая недержание мочи).

Какие причины могут вызывать нарушение нервной регуляции процесса мочеиспускания?

1. Травмы шейного отдела позвоночника (в том числе и родовые). Нарушение кровоснабжения головного мозга может вызвать нарушение регуляции многих систем, в том числе и акта мочеиспускания.
2. Травмы черепа вызывают изменения его биомеханики и, как следствие, наблюдается нарушение движения ликвора, напряжение мозговых оболочек.
3. Травмы позвоночника могут вызвать нарушение иннервации мочевого пузыря (в отдельную группу относят «спинальный энурез», в этой ситуации может потребоваться помощь нейрохирургов).
4. Перевозбуждение так же может являться причиной ночного энуреза. Сложная обстановка в семье, конфликты, чрезмерная строгость, все это порождает постоянные страхи и стресс у ребенка, что не может не сказаться на его нервной системе. Ребенок становится пугливым, раздражительным, неуверенным в себе. Так формируется неврозоподобный энурез. В этом случае с проблемой хорошо справляются детские психологи, только работать надо не только с ребенком, но и со всеми членами семьи.

Каков же план обследования и дальнейшего лечения предлагают при данной проблеме на сегодняшний день? С ночным энурезом ребенка, как правило, направляют к неврологу, урологу, нефрологу. Пройдя ряд определенных обследований, пытаются подобрать схему лечения, включающую в себя ноотропные препараты, иногда седативные и антидиуретические (задерживающие жидкость в организме в ночное время). Пока ребенок получает эти препараты, зачастую, виден эффект, но, после прекращения приема лекарственных препаратов, очень часто проблема возвращается. А все почему? Потому что не устранены причины вызывающие нарушение нервной регуляции акта мочеиспускания.

Роль остеопатии в решении проблемы энуреза

Не устаем повторять о том, что именно остеопатия рассматривает организм, как единое целое. Остеопатические техники направлены на то, чтобы запустить в организме процессы самовосстановления. В случае с ночным энурезом это правило работает следующим образом. При наличии родовой (или полученной в раннем возрасте) травмы позвоночника или костей черепа, врачом-остеопатом осуществляется восстановление правильного расположения костных структур, позволяющих нормализовать кровоток и лимфоотток, что улучшает кровоснабжение и работу головного мозга, иннервацию мочевого пузыря и восстанавливает нервную регуляцию процесса мочеиспускания.

В зависимости от сложности проблемы требуется разное количество сеансов. Одно является абсолютно точным, вместо того, чтобы водить ребенка по разным специалистам и давать ему различные препараты, запишитесь на прием к остеопату и решите проблему энуреза раз и навсегда. Напомним еще раз, остеопатия может помочь только в случае отсутствия аномалий развития мочевой системы и грубой неврологической патологии.