Энурез: лечение, причины, симптомы. Энурез у взрослых и детей

Энурез: лечение, причины, симптомы. Энурез у взрослых и детей

Энурез – это заболевание, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием. Его подразделяют первичный и вторичный. Первичный энурез отмечается у детей после 5 лет, продолжающих мочиться ночью в постель, при условии отсутствия урологической и неврологической патологий. Если в жизни ребенка был «сухой промежуток» (более 6 мес.), то энурез принято считать вторичным.

Сам по себе процесс мочеиспускания представляет собой цепочку сложных механизмов. У детей грудного возраста акт мочеиспускания происходит непроизвольно, по мере наполнения мочевого пузыря, растягиваются его стенки, далее срабатывает следующий механизм: стенки сокращаются, сфинктер расслабляется, моча эвакуируется из мочевого пузыря. Способность ощущать наполненный мочевой пузырь и контролировать его опорожнение ребенок может только с 1,5-2 лет. Полностью данный рефлекс сформировывается к 4-5 годам. До этого возраста нет необходимости показывать ребенка к разным специалистам и искать проблему, т.к. все физиологично.

Анализируя вышесказанное, мы приходим к выводу о том, что ночной энурез является причиной нарушения нервной регуляции процесса мочеиспускания (при условии, что исключена врожденная аномалия развития мочевой системы, воспалительные изменения в мочевом пузыре и другая патология вторично вызывающая недержание мочи).

Какие причины могут вызывать нарушение нервной регуляции процесса мочеиспускания?

  1. Травмы шейного отдела позвоночника (в том числе и родовые). Нарушение кровоснабжения головного мозга может вызвать нарушение регуляции многих систем, в том числе и акта мочеиспускания.
  2. Травмы черепа вызывают изменения его биомеханики и, как следствие, наблюдается нарушение движения ликвора, напряжение мозговых оболочек.
  3. Травмы позвоночника могут вызвать нарушение иннервации мочевого пузыря (в отдельную группу относят «спинальный энурез», в этой ситуации может потребоваться помощь нейрохирургов).
  4. Перевозбуждение так же может являться причиной ночного энуреза. Сложная обстановка в семье, конфликты, чрезмерная строгость, все это порождает постоянные страхи и стресс у ребенка, что не может не сказаться на его нервной системе. Ребенок становится пугливым, раздражительным, неуверенным в себе. Так формируется неврозоподобный энурез. В этом случае с проблемой хорошо справляются детские психологи, только работать надо не только с ребенком, но и со всеми членами семьи.

Каков же план обследования и дальнейшего лечения предлагают при данной проблеме на сегодняшний день? С ночным энурезом ребенка, как правило, направляют к неврологу, урологу, нефрологу. Пройдя ряд определенных обследований, пытаются подобрать схему лечения, включающую в себя ноотропные препараты, иногда седативные и антидиуретические (задерживающие жидкость в организме в ночное время). Пока ребенок получает эти препараты, зачастую, виден эффект, но, после прекращения приема лекарственных препаратов, очень часто проблема возвращается. А все почему? Потому что не устранены причины вызывающие нарушение нервной регуляции акта мочеиспускания.

Роль остеопатии в решении проблемы энуреза

Не устаем повторять о том, что именно остеопатия рассматривает организм, как единое целое. Остеопатические техники направлены на то, чтобы запустить в организме процессы самовосстановления. В случае с ночным энурезом это правило работает следующим образом. При наличии родовой (или полученной в раннем возрасте) травмы позвоночника или костей черепа, врачом-остеопатом осуществляется восстановление правильного расположения костных структур, позволяющих нормализовать кровоток и лимфоотток, что улучшает кровоснабжение и работу головного мозга, иннервацию мочевого пузыря и восстанавливает нервную регуляцию процесса мочеиспускания.

В зависимости от сложности проблемы требуется разное количество сеансов. Одно является абсолютно точным, вместо того, чтобы водить ребенка по разным специалистам и давать ему различные препараты, запишитесь на прием к остеопату и решите проблему энуреза раз и навсегда. Напомним еще раз, остеопатия может помочь только в случае отсутствия аномалий развития мочевой системы и грубой неврологической патологии.

Титов Игорь Викторович
Автор статьи:
Титов Игорь Викторович
​Врач-остеопат, педиатр, детский и торакальный хирург, мануальный терапевт. Преподаватель Института Остеопатии Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им.И.И.Мечникова (Московский филиал)
Уточняйте время приема специалиста
Рассказать о статье:
Оцените материал:
5/5 звезд
1 голос
 

Комментарии:

Пока никто не оставлял здесь комментариев.

Новый комментарий:
 

Читайте также:

​Нефроптоз (опущение почки): причины, симптомы, лечение остеопатическими методами

Нефроптоз (опущение почки) – патологическая подвижность почки, характеризующаяся ее смещением относительно своего анатомического ложа.

Причинами опущения почки могут быть :

  • дефицит массы тела (почка находится в жировой капсуле, следовательно, недостаток висцерального жира ведет к ее истончению и почка становится недостаточно фиксированной);
  • слабость мышц брюшной стенки;
  • тяжелая физическая работа;
  • неправильное расположение сосудов почечной ножки;
  • травмы поясничной области.

К каким последствиям может привести нефроптоз, и какие жалобы могут возникнуть?

Опущение почки ведет к натяжению почечной ножки (в нее входят почечная артерия и вена, лимфатические сосуды, нервные волокна). Нарушение кровотока ухудшает питание самой почечной ткани, а так же может вызывать артериальную гипертензию. Болевой синдром возникает за счет нарушения оттока мочи, расширением лоханки, а так же растяжения нервов. Наличие застоя мочи в лоханках является благоприятной средой для развития инфекции мочевых путей и, как следствие, отмечается присоединение пиелонефрита, образование конкрементов.

Диагностика нефроптоза

Поставить диагноз нефроптоза можно на основании жалоб пациента, объективного осмотра, а так же данных лабораторно-инструментальных методов обследования.

Объективно при пальпации живота отмечается смещаемость почки. При мониторинге АД в положении стоя цифры будут выше на 10-15 мм рт.ст. В анализах мочи отмечается умеренная эритроцитурия и протеинурия.

Заподозрить нефроптоз можно по данным УЗИ почек (причем исследование проводится как в горизонтальном, так и вертикальном положении). Степень нефроптоза определяется по результатам экскреторной урографии.

Роль остеопатии в лечении нефроптоза

При лечении нефроптоза применяются висцеральные техники, направленные на укрепление мышц поясничной области и брюшной полости, а так же связок, удерживающих почки в нужном положении. Обязательным условиям является ежедневное выполнение ЛФК. При наличии дефицита массы тела нельзя пренебрегать правильным питанием, направленным на набор веса (это необходимо для восстановления жировой капсулы). Выполняя все рекомендации врача, пациент достигает хороших результатов.

При игнорировании некоторых рекомендации консервативное лечение может оказаться неэффективным и избежать хирургической коррекции не удастся.

Обращение к остеопату на ранних этапах заболевания избавит Вас от многочисленных осложнений данной патологии и вернет радость кжизни, избавит от боли и других неприятных моментов.

Остеопатия в гинекологии

Нарушение физиологических процессов половой сферы является причиной большинства женских заболеваний. Именно остеопатия способна устранить множество проблем в этой сфере, в связи с чем, широко применяется в гинекологии.

Рассмотрим ряд наиболее часто встречающихся патологий, механизмы их возникновения и устранения.

  1. Нарушение менструального цикла. Данная проблема возникает по причине гормонального сбоя. Гормоны, регулирующие менструальный цикл, вырабатываются гипофизом и яичниками. Выяснить наличие нарушения выработки того или иного гормона можно с помощью сдачи анализа крови.

    Гипофиз находится в турецком седле, эта структура образована телом клиновидной кости черепа, и соприкасается с затылочной костью. Бывают ситуации, когда гипофиз сдавлен этими двумя косточками, что, чаще всего, приводит к его дисфункции и как следствие нарушению выработки гормонов. Устранить смещение одной из этих косточек можно только с помощью остеопатических техник. Придав косточкам правильное положение, устраняется причина вызывающая нарушение выработки гормонов, гипофиз начинает нормально функционировать и решается проблема нарушения менструального цикла.

    Однако, бывают ситуации, когда гипофиз функционирует нормально, и нарушена выработка гормонов яичниками. В чем же может заключаться причина в данном случае? Положение крестца и костей таза опосредованно влияют на работу яичников. Механизм заключается в следующем: яичники поддерживаются круглыми связками, они же, в свою очередь, соединены с крестцом, если положение крестца нарушено, то происходит нарушение работы яичников. Устраняя проблему в виде неправильного положения крестца, мы наблюдаем нормализацию функционирования яичников. Таким образом, с помощью остеопатии можно избежать заместительной гормональной терапии. Организм с помощью собственных ресурсов нормализует менструальный цикл.
  2. Болезненные менструации. Причиной данной проблемы, как и в случае нарушения менструального цикла, являются нарушение положения и подвижности крестца и костей таза, плюс к этому возможно нарушение подвижности самих яичников, а так же спазм кровеносных сосудов, питающих шейку матки. Восстанавливая подвижность этих структур, снимая спазм, устраняются причина, вызывающие болезненные менструации.
  3. Хронические боли в тазу. Данное состояние возможно при наличии спаечного процесса. Спайки могут быть следствием оперативных вмешательств, воспалительных процессов, травм.
  4. Миома матки. Нарушение кровоснабжения, вызванное смещением различных органов, ведет к застою крови, нарушению трофики тканей и, как следствие, формированию миоматозных узлов, а так же к бесплодию и ряду других проблем.
  5. Беременность и роды. Безусловно, беременность является физиологическим процессом. Но существует ряд состояний, вызывающих осложнение ее течения и родов. Идеальным вариантом является консультация у врача-остеопата до наступления беременности, т.к. устранить возможные дисфункции гораздо проще на этапе ее планирования. Смещение костей таза, неправильное положение копчика, последствия травм, все это может оказать свое негативное влияние не только на будущую маму, но и на ребенка.


Своевременное обращение к врачу-остеопату поможет вам избежать ряда проблем.

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония - это состояние, при котором нарушена регуляция тонуса сосудов тела. В норме нервная система очень точно регулирует степень расширения или сужения сосудов в каждом органе в зависимости от внешних условий: холод, тепло, отдых или нагрузка.

Например, человек лежит на диване и вдруг встает: нагрузка на сосудистую систему возрастает. При этом действии сосуды тела и головы должны сузиться и прийти в тонус, чтобы повысить артериальное давление и снабдить мозг достаточным количеством крови. В положении лежа они наоборот расширяются, а артериальное давление снижается, поскольку кровь притягивается к голове силой гравитации.

Если по каким-то причинам нервная система дает сбой и управляет тонусом неточно, возникает вегето-сосудистая дистония. Ее проявления очень разнообразны: человек может почувствовать головокружение, жар или озноб, сердцебиение, одышку, боли в области сердца и в животе, и даже упасть в обморок. Артериальное давление может то снижаться, то повышаться. Достаточно часто вместе с этим возникает или усиливается головная боль, боли в мышцах, тревога, нарушается сон.

Что же дает сбой в работе нервной системы? Чаще всего это психологические причины: длительный стресс, множество отрицательных эмоций, различные неврозы. Не зря в последнее время вегето-сосудистую дистонию все чаще считают психосоматическим заболеванием, то есть таким, в котором тесно переплетены психические и физические факторы.

Нередко возникает сбой и во время гормональных изменений в организме: в период полового созревания, климакса, при завершении грудного вскармливания, во время приема противозачаточных таблеток или гормональных лекарств. В такие периоды вегето-сосудистая дистония может усиливаться или появляться впервые.

Помочь избавиться от этой болезни может только комплексный индивидуальный подход. Остеопатия наряду с психотерапией играет в нем одну из ведущих ролей, поскольку только с ее помощью врач может отрегулировать механический баланс всех систем организма. Для этого в остеопатии очень много балансирующих и уравновешивающих методик.

Правильный механический баланс тела улучшает взаимодействие всех частей организма между собой, в том числе нервной и сердечно-сосудистой систем. А это как раз то, чего так не хватает пациенту с вегето-сосудистой дистонией.

О клинике

В нашем остеопатическом центре найдет помощь абсолютно любой пациент: и пожилой человек с болями в спине, и будущие мамы, заботящиеся о себе и своем младенце, и спортсмены, ищущие новые реабилитационные методики. Даже абсолютно здоровый человек получит пользу у нас: чуткие руки остеопата помогут выявить скрытые предрасположенности к болезни и предотвратить ее.

Новости остеопатии
2018-10-17

28 сентября Минздрав выпустил приказ №655н об утверждении новой программы профессиональной переподготовки врачей-остеопатов. С 2015 года срок переподготовки равнялся 996 часам, но теперь он увеличился более чем втрое до 3504 часов — с одобрения профессионального сообщества. 18 октября приказ был зарегистрирован официально.

По мнению профессионального сообщества, увеличение срока обучения — хорошее решение. Остеопатия — сложная специальность, она требует кропотливой и долгой работы по выработке клинического мышления и пальпаторных навыков: умения обнаружить проблему с помощью методичного ощупывания. Длительный срок обучения, подчёркивают остеопаты, является стандартом международного образования.

Официальное утверждение обновлённой программы означает, что теперь специалистам, желающим пройти переподготовку и получить специализацию остеопата, придётся учиться по «длинной» программе вместо укороченной на 996 часов.

2018-10-14

Российская остеопатическая ассоциация побывала на девятой по счёту международной конференции-выставке «Росмедобр 2018», которая состоялась 11–12 октября в Москве.

2018-09-26

В России отсутствует система страхования профессиональной ответственности врачей, что приводит к необоснованно жестоким наказаниям.

Новые статьи
Реабилитация после перелома со смещением

Переломы со смещением представляют собой не просто нарушение целостности кости, но и расхождение ее отломков.

Беременность и сколиоз

Ни для кого не секрет, что во время беременности нагрузка на женский организм возрастает в десятки раз! Если у будущей мамы есть заболевания опорно-двигательного аппарата, то велика вероятность обострения всех жалоб.