Энурез – это заболевание, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием. Его подразделяют первичный и вторичный. Первичный энурез отмечается у детей после 5 лет, продолжающих мочиться ночью в постель, при условии отсутствия урологической и неврологической патологий. Если в жизни ребенка был «сухой промежуток» (более 6 мес.), то энурез принято считать вторичным.
Сам по себе процесс мочеиспускания представляет собой цепочку сложных механизмов. У детей грудного возраста акт мочеиспускания происходит непроизвольно, по мере наполнения мочевого пузыря, растягиваются его стенки, далее срабатывает следующий механизм: стенки сокращаются, сфинктер расслабляется, моча эвакуируется из мочевого пузыря. Способность ощущать наполненный мочевой пузырь и контролировать его опорожнение ребенок может только с 1,5-2 лет. Полностью данный рефлекс сформировывается к 4-5 годам. До этого возраста нет необходимости показывать ребенка к разным специалистам и искать проблему, т.к. все физиологично.
Анализируя вышесказанное, мы приходим к выводу о том, что ночной энурез является причиной нарушения нервной регуляции процесса мочеиспускания (при условии, что исключена врожденная аномалия развития мочевой системы, воспалительные изменения в мочевом пузыре и другая патология вторично вызывающая недержание мочи).
Какие причины могут вызывать нарушение нервной регуляции процесса мочеиспускания?
- Травмы шейного отдела позвоночника (в том числе и родовые). Нарушение кровоснабжения головного мозга может вызвать нарушение регуляции многих систем, в том числе и акта мочеиспускания.
- Травмы черепа вызывают изменения его биомеханики и, как следствие, наблюдается нарушение движения ликвора, напряжение мозговых оболочек.
- Травмы позвоночника могут вызвать нарушение иннервации мочевого пузыря (в отдельную группу относят «спинальный энурез», в этой ситуации может потребоваться помощь нейрохирургов).
- Перевозбуждение так же может являться причиной ночного энуреза. Сложная обстановка в семье, конфликты, чрезмерная строгость, все это порождает постоянные страхи и стресс у ребенка, что не может не сказаться на его нервной системе. Ребенок становится пугливым, раздражительным, неуверенным в себе. Так формируется неврозоподобный энурез. В этом случае с проблемой хорошо справляются детские психологи, только работать надо не только с ребенком, но и со всеми членами семьи.
Каков же план обследования и дальнейшего лечения предлагают при данной проблеме на сегодняшний день? С ночным энурезом ребенка, как правило, направляют к неврологу, урологу, нефрологу. Пройдя ряд определенных обследований, пытаются подобрать схему лечения, включающую в себя ноотропные препараты, иногда седативные и антидиуретические (задерживающие жидкость в организме в ночное время). Пока ребенок получает эти препараты, зачастую, виден эффект, но, после прекращения приема лекарственных препаратов, очень часто проблема возвращается. А все почему? Потому что не устранены причины вызывающие нарушение нервной регуляции акта мочеиспускания.
Роль остеопатии в решении проблемы энуреза
Не устаем повторять о том, что именно остеопатия рассматривает организм, как единое целое. Остеопатические техники направлены на то, чтобы запустить в организме процессы самовосстановления. В случае с ночным энурезом это правило работает следующим образом. При наличии родовой (или полученной в раннем возрасте) травмы позвоночника или костей черепа, врачом-остеопатом осуществляется восстановление правильного расположения костных структур, позволяющих нормализовать кровоток и лимфоотток, что улучшает кровоснабжение и работу головного мозга, иннервацию мочевого пузыря и восстанавливает нервную регуляцию процесса мочеиспускания.
В зависимости от сложности проблемы требуется разное количество сеансов. Одно является абсолютно точным, вместо того, чтобы водить ребенка по разным специалистам и давать ему различные препараты, запишитесь на прием к остеопату и решите проблему энуреза раз и навсегда. Напомним еще раз, остеопатия может помочь только в случае отсутствия аномалий развития мочевой системы и грубой неврологической патологии.
