Боль в плечевом суставе

Боль в плечевом суставе
    Содержание:

Плечевой сустав представляет собой сложный биомеханический комплекс со множеством трущихся частей: связок, мышц, сухожилий и синовиальных сумок. Нормальное функционирование этого сустава зависит от множества факторов, дисбаланс которых легко может вызвать боль.

В отличие от большинства суставов конечностей, где трущиеся поверхности представлены в основном хрящом, плечевой сустав имеет очень малую глубину хрящевого соединения. Этот фактор обеспечивает плечу большую мобильность, но грозит некоторыми осложнениями, поскольку функции ограничителя движений выполняют в основном окружающие сустав мышцы.

Для того, чтобы обеспечить свободное движение рук во всех направлениях и в то же время устойчивость, необходима довольно сложная структура прикрепления плечевой кости к поясу верхней конечности. Плечевая кость соединяется с лопаткой, образуя собственно плечевой сустав. Лопатка в свою очередь соединяется с ключицей с помощью акромиального отростка, который проходит дугой сзади наперед в непосредственной близости от плечевого сустава, иногда принимая участие в травмировании мышц вращательной манжетки.

От лопатки к плечевой кости прикрепляются четыре мышцы, стабилизирующие плечо. Это так называемая вращательная манжетка. Они довольно тонкие, и при неловком движении или нагрузке могут повреждаться. Наружный слой мышц вокруг плеча очень развит: это и дельтовидные, и трицепсы, и двуглавая мышца плеча, и грудные. Именно большое количество мышц удерживает сустав от вывиха, поскольку суставная поверхность у лопатки довольно маленькая.

Между слоями мышц и суставом находятся сумки с небольшим количеством жидкости, предназначенные для уменьшения трения. При их повреждении развивается бурсит. Со всех сторон сустав покрывает капсула, которая также может повреждаться при больших нагрузках, особенно после вывиха.

Рядом с плечевым суставом проходит плечевое нервное сплетение, крупные артерия и вена. Все эти анатомические особенности отражаются на болезнях плечевого сустава и дают разнообразие его болевых синдромов.

Как видно из анатомии, боль в плечевом суставе может являться следствием большого числа причин и их сочетаний. Преимущественным фактором, который приводит к болевому синдрому, является травма: как грубая, наподобие вывиха, так и мелкие травмы с повреждением мелких мышц и связок.

Нужно отметить, что артроз плечевого сустава – явление очень редкое. Малый размер хряща лопатки не способствует развитию воспаления синовиальной поверхности. Зато возможностей для травм – множество. Перечислим некоторые из них:

  • Микротравмы мышц манжетки вращателей – возникают при больших или длительных нагрузках на плечо в неудобном положении.
  • Импинджмент синдром – хроническая травма надостной мышцы о костные выросты акромиального отростка.
  • Микротравмы капсулы плечевого сустава – следствие больших нагрузок.
  • Бурситы – воспаление сумок плечевого сустава, также следствие больших физических нагрузок.
  • Межпозвонковая грыжа шейного отдела – может вызывать отраженные боли в плечо.
  • Травмы плечевого сплетения, плексит, невриты – вызывают невралгическую боль, которая может локализоваться в плече.

В остром периоде болевого синдрома, когда боль только-только началась, необходим полный покой и отдых для травмированной руки. Лучше всего, если рука будет подвязана на косынку в спокойном положении. На этом этапе можно прикладывать холод, но не тепло.

Физические упражнения и разработка в остром периоде не показаны, они могут только ухудшить ситуацию. Для облегчения боли можно принимать противовоспалительные средства, обезболивающие. Массаж и растирания а этом этапе также не применяются. Остеопатия может применяться в виде самых мягких фасциальных техник, и довольно успешно.

Однако, большинство пациентов, которые обращаются к нам с болями в плече, приходят уже не в остром периоде, а с длительно текущей симптоматикой – иногда страдая от болей годами. Таким людям мы подбираем индивидуальный план лечения, который включает не только остеопатическую работу, но и лечебную физкультуру, а также дополнительные физиотерапевтические методы. Лечение боли в плече – процесс длительный, но благодарный: после адекватного курса пациент ощущает долгожданное облегчение боли и свободу движений.

Кутузов Игорь Александрович
Автор статьи:
Кутузов Игорь Александрович
Ведущий врач-невролог, остеопат, мануальный терапевт. Член Российской остеопатической ассоциации. Преподаватель и руководитель представительства Института остеопатии Санкт-Петербурга в Москве. Руководитель клиники `Центр Остеопат доктора Кутузова`
Уточняйте время приема специалиста
Рассказать о статье:
Оцените материал:
5/5 звезд
1 голос
 

Комментарии:

Пока никто не оставлял здесь комментариев.

Оставить комментарий
Новый комментарий:
 

Читайте также:

Боль в тазобедренных суставах и ее последствия

К сожалению, боль в тазобедренных суставах является спутником не только пожилого возраста. Довольно часто неприятные симптомы в этой области беспокоят и молодых людей.

Боли в суставах после физической нагрузки

Высокие физические нагрузки почти всегда сопряжены с болью, причинами которой становятся напряженная работа мышц и связок. Паттерн мышечной цепи нередко затрагивает и суставы: всего через час «оздоровительного» бега или фитнеса неприятные ощущения охватывают настолько, что человек готов согласиться с диагнозом артрит.

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава – это редкое состояние у новорожденных, связанное с нарушением положения бедренной кости в суставе. Откуда оно берется и что делать родителям в такой ситуации?

Новости остеопатии
Врачи-остеопаты начнут акрредитацию в 2020 году
2019-04-25

Хотя изначально планировалось, что начало аккредитации остеопатов начнётся в 2019 году, сроки были перенесены на 2020 год. Об этом сообщается в поправках к приказу № 1043н от Минздрава, касающемся фармацевтических и медицинских работников. Поправки вышли в декабре 2018 года.

Новая программа переподготовки по остеопатии займёт 3504 часа
2019-04-17

Соответствующий приказ отдало Министерство здравоохранения — в приказе №655н от 28 сентября 2018 года установлена удлинённая по сравнению с предыдущей редакцией программа.

Будьте здоровы в Новом году!
2018-12-30

Доктор Кутузов и весь коллектив центра «Остеопат» поздравляет вас с наступающим Новым годом и грядущим Рождеством!

Новые статьи
Мигрень у детей: чем помочь ребенку?Мигрень у детей: чем помочь ребенку?

Мигрень у детей – это приступ сильнейшей головной боли, нарушающей сон ребенка, отрицательно влияющей на качество его жизни, физическое и психическое состояние. Чаще всего эта проблема беспокоит подростков, но в последнее время мигренью стали страдать дети с пятилетнего возраста.

Коррекция зрения и остеопатия

Как бы удивительно это не звучало, но с помощью остеопатии можно решить ряд проблем со зрением. Какие же офтальмологические заболевания лечит остеопат?