Массаж со льдом при боли в пояснице

Большинство людей мегаполисов ведут малоподвижный образ жизни. Но и оставшиеся, те чья работа связана с движением, зачастую проводят день не в лучшей позе. Не удивительно, что к концу дня возникает не просто усталость, а тяжесть и даже боль в пояснице и других отделах позвоночника. Рассмотрим наиболее частые проблемы, возникающие у наших пациентов.

Боль в пояснице при длительном сидении и как их устранить

Пожалуй, самая неправильная и неудобная поза сидя – на табуретке. При этом появляется сразу несколько проблем:

• Усиление физиологической кривизны позвоночника с переходом в патологическую.
• Излишний прогиб поясницы назад или вперед.
• Сильная усталость мышц спины с образованием участков локального спазма.
• Идеальные условия для формирования межпозвонковых грыж.

Стул со спинкой в этом плане несколько лучше, поскольку обеспечивает хоть какую-то поддержку спине, так что мышцы не затекают очень быстро. Однако, проблема прогиба поясницы назад остается. Особенно вредно сидеть на стуле полулежа, вытянув ноги вперед. При этом под поясничным отделом позвоночника на всем протяжении отсутствует поддержка, так что все диски между позвонками сжимаются спереди, что является одним из благоприятных факторов формирования в них протрузий и грыж.

Решение

Наиболее физиологична и менее вредна такая поза, при которой под поясницей находится валик, не дающий ей прогибаться назад. Примерно соответствует такому положению мягкий диван, но еще лучше, если валик будет ортопедическим и под ваш размер. Его можно прикрепить к спинке стула или офисного кресла. Многие офисные кресла уже делают со встроенными валиками, но обычно их толщины недостаточно, а форма не подходит под ваши анатомические особенности.

Кроме валика, профилактика болей в пояснице должна включать ровную осанку, удобно подобранную высоту стола. Неплохой профилактикой будут ортопедические стулья и кресла с упором в колени, на которых можно сидеть только очень ровно, как всадник на лошади.

Боль в пояснице при нагрузке и как их предотвратить

Думаю, что все помнят простые правила подъема тяжестей, которые надо соблюдать, чтобы поясница не превратилась в болезненный кол. Но самое интересное, что хотя и помнят, но не всегда соблюдают. В горячке работы очень легко забыть об элементарных правилах безопасности, поднять груз с согнутой спиной – и вот уже крик, скрюченная поза, опять больничный и уколы диклофенака…

Пожалуй, самый ценный совет от боль в пояснице при работе, будет даже не объяснение правильной позы и схема подъема тяжестей. На собственном опыте известно, что в суматохе все это забывается в один момент. Главной стратегией здесь будет: никогда не поднимать тяжести в спешке, не обдумав прежде все свои движения. Если работает несколько человек, ваши действия должны быть четко скоординированы, а команды согласованы до того момента, как вы начали поднимать груз. Иначе весь вес в один момент может прийтись на одного человека, и тогда он получает травму.

Перед выполнением тяжелых работ обязательно нужно разогреться хотя бы 1 минуту, а лучше 3. Сделайте элементарные упражнения: наклоны, повороты в стороны, вращение тазом и туловищем. Затем без нагрузки выполните те действия, которые вам предстоит выполнять. Например, несколько раз взять легкий мешок, как будто он тяжелый, поднять легкий предмет, как тяжелый и т.п. Это даст разогрев и подготовит мышцы к работе, после чего травмы будут не так страшны. Это правила, которыми пренебрегают почти все, но они крайне важны для профилактики травм и болей в пояснице. Смущение перед коллегами здесь неуместно: подумайте лучше о том, как вы будете смущаться лежа на больничной койке.

После того, как вы разогрелись, обсудите команды к действиям и план выполнения работы: берем так, несем так, ставим туда по команде такой-то. В процессе перенесения тяжести следите за собой и не спешите, потому что большинство травм происходит от несоблюдения элементарных правил, которые знают все:

• Не пытаться поднимать вес больше, чем вы можете.
• Не поднимать ничего с согнутой спиной, а особенно из скрученного положения.
• Выпрямить спину максимально, а брать вес силой ног.

Как помирить поясницу с лопатой?

Очень часто поясница срывается после работы лопатой. Это может быть рытье траншеи, ямы или даже просто вскапывание огорода. Почему так?

Когда мы копаем что-то лопатой, спина находится в согнутом положении. У обчных людей мышцы как правило довольно слабые, чтобы выполнять сгибание-разгибание в пояснице при каждом движении лопаты вверх, поэтому поддерживать правильную позу не получается. Получается, что человек находится в согнутом положении несколько часов подряд, отчего мышцы спины затекают и спазмируются. Далее – появляется боль и прострелы, в худшем случае – приступ люмбаго.

Для того, чтобы спазма и застоя в мышцах при работе не происходило, спина должна каждый раз выпрямляться. То есть при каждом движении лопаты вверх нужно разгибать поясницу полностью. В идеале подъем земли должен происходить за счет силы ног, но для этого они должны быть достаточной силы, что к сожалению, встречается очень редко.

Решение

Если вы не специалист по земельным работам, при необходимости копать оденьте поясничный корсет. Он не даст позвонкам принять слишком вредное положение и получить травму. Но только этого мало. Запомните, что при длительной работе поясница должна разгибаться столько же раз, сколько сгибаться. То есть при каждом выеме земли лопатой вы должны разогнуть спину полностью и только потом опять нагибаться. Это очень важно!

Естественно, что разминка перед работой лопатой также обязательна. Перерыв в работе должен быть каждые 10 минут. А после работы будет очень полезно полежать на спине с валиком под поясницей, чтобы растянуть уставшие мышцы и предотвратить их спазм.

Боль в копчике всегда является признаком травмы. Она может произойти при падении на ягодицы, при катании с горки у детей, в драке, автоаварии и даже во время родов у матери. В норме копчик неподвижно скреплен с костями таза, и только во время родов он двигается в очень небольших пределах.

Хотя копчик имеет небольшие размеры и числится последним среди отделов позвоночника, у человека он играет очень существенную роль в биомеханике таза, а значит и всего организма. Копчик находится в самом низу крестца, который представляет собой пять сросшихся позвонков, и соединяется с ним подвижным сочленением. Отсюда и его частые травмы, поскольку более массивный крестец при ударах сбивает копчик с его нормального положения.

С трех сторон к копчику прикрепляются связки, идущие к костям таза. Особенностью копчиковых связок является наличие в них небольшого процента мышечных волокон (у животных эти волокна отвечают за движения хвостом). Поэтому при воздействии внешних факторов связки копчика могут спазмироваться подобно мышцам, удерживая его (а значит и весь таз) в дисфункции относительно других костей.

Биомеханика и симптомы травмы копчика

При значительных травмах копчика боль бывает очень выраженная. Однако, большинство пациентов не обращаются ни к остеопату, ни к врачу вообще (вероятно движимые стеснением или предрассудками). Через пару недель боль в копчике имеет тенденцию ослабевать и проходить полностью, что придает ложное впечатление, что последствия травмы ликвидированы организмом. Однако, это совершенно не так.

Несмотря на исчезновение боли в копчике через некоторое время после травмы (а у детей бывает еще сложнее определиться с симптомами), нарушения биомеханики остаются и никуда не уходят. Отклонение копчика вбок или кпереди вызывает напряжение связок, идущих к седалищным костям и крестцу. В зависимости от степени дисфункции копчика, она может передаваться на один из крестцово-подвздошных суставов, вызывая блок на этом уровне. А крестцово-подвздошные суставы активно участвуют в процессе ходьбы, биомеханика которой также нарушается вследствие этого. Кроме того, крестец соединяется с поясничным отделом позвоночника, в котором при отклонениях крестца возникают блоки фасеточных суставов позвонков и отклонения позвонков вперед-назад. В результате от одной травмы копчика пациент получает несколько дисфункций крестца и связанных с этим дисфункций поясничного отдела.

В итоге через несколько месяцев, когда ушиб в области копчика зажил, и боль прошла, у человека начинаются как бы не связанные с этим проблемы с поясницей. В то время, как на самом деле, поясничные боли являются прямым следствием этой травмы. Иногда время, требующееся для появления симптомов в пояснице, растягивается на несколько лет. Например, если травма копчика была в детстве, ее последствия могут проявить себя в возрасте 20 – 30 лет.

Как помочь при боли в копчике

Любые травмы копчика с отклонением его от нормального положения требуют мануальной коррекции. Серьезные вывихи и переломы может вправить травматолог в обычной больнице, но тонкие нарушения биомеханики подсилу определить лишь остеопату.

Вправление копчика считается не самой приятной процедурой, но эффект этой манипуляции полностью оправдает ее негативные стороны. Уже через пару дней после того, как копчик поставлен в нормальное положение, а вслед за этим отрегулировано положение крестца и поясничных позвонков, болевые симптомы начнут проходить вплоть до полного исчезновения. При острой травме чем раньше копчик поставлен в нормальное положение, тем меньше она повлечет за собой вторичных дисфункций крестца и поясницы.

Часто боли в пояснице не проходят, не смотря на их длительное лечение, оставляя тяжесть и дискомфорт. В этом случае следует обратить внимание на положение копчика, который часто упускается из вида. Приведение копчика в нормальное положение, соответствующее особенностям его биомеханики, зачастую ставит точку в длительной истории поясничных болей пациента.

Гимнастический мяч – это хорошее дополнительное средство для людей, страдающих от болей в спине. Он помогает предотвратить или значительно снизить количество обострений, повышает эффективность программы реабилитации, благодаря своей способности укреплять мышцы туловища, позвоночника и стабилизировать позвонки.

Гимнастический мяч, или фитбол, вносит в тренировку элемент нестабильности, которая отсутствует при занятиях на полу. В ответ на эту нестабильность в организме включаются естественные механизмы сохранения баланса и равновесия. По прошествии некоторого времени мышцы, участвующие в поддержании баланса тела, становятся сильнее и крепче. Это происходит совершенно естественным путем, без насилия и травм, а значит безопасно для людей, имеющих дисфункции позвоночника. Укрепление мышц происходит подспудно и незаметно, но очень эффективно, так что человек даже не замечает этого. Он просто начинает чувствовать себя лучше, а боль появляется все реже и реже.

Также упражнения на мяче тренируют «проприоцепцию», то есть умение организма определять свое положение в пространстве и реагировать на него. Нестабильность, которую дает гимнастический мяч, учит нервную систему быстро реагировать на малейшие изменения положения тела и сохранять равновесие в любой ситуации. Одно это может уберечь человека от многих травм и падения.

Укрепление мышц туловища

• Прямой выход – лягте грудью на мяч, уперевшись руками в пол. Шагайте руками, двигаясь вперед так, чтобы мяч постепенно перемещался в ногам как можно дальше. Напрягайте мышцы живота, чтобы поясница сохраняла горизонтальное положение и не прогибалась. Вернитесь, перешагивая руками в обратное положение. Повторите 3 – 5 раз. Для начала достаточно, чтобы мяч перекатывался до бедер, по мере того, как вы станете сильнее, перекатывайте мяч дальше – до колен и до стоп.
• Обратный выход – сядьте на мяч, руки по сторонам. Шагайте ногами вперед насколько возможно, перекатываясь по мячу спиной. Сохраняйте спину прямой в горизонтальном положении, не поднимайте голову. Для начала перекатывайте мяч до поясницы, по мере укрепления мышц – до лопаток и шеи. Вернитесь тем же способом в обратное положение, повторите 3 – 5 раз. Для усложнения можно держать руки над головой, когда мяч находится на уровне шеи, поднимайте и выпрямляйте ноги по очереди, каждую по 5 раз.
• Обратные скручивания – лягте грудью на мяч и пройдите руками по полу, пока мяч не окажется на уровне колен, спина прямая. Толкайте мяч вперед к рукам, сгибая колени и бедра, затем выпрямьтесь и верните мяч в исходное положение. Повторите 5 раз. Вернитесь, перешагивая руками, в исходное положение.
• Обратные разгибания - лягте грудью на мяч и пройдите руками по полу, пока мяч не окажется на уровне колен, спина прямая. Прогнитесь в спине, стараясь достать грудью до пола. При этом мяч перекатывается к бедрам, а руки оказываются над головой. Повторите 5 раз. Вернитесь, перешагивая руками, в исходное положение.
• Комбинированное упражнение – выполните обратное скручивание и разгибание друг за другом, в виде непрерывного движения, 5 раз.

Упражнения на мяче для мышц живота

• Частичные скручивания – сядьте на гимнастический мяч, руки вдоль тела или лежат на коленях. Отклонитесь наполовину назад, не выпрямляя и не переставляя ноги, только за счет сгибания в тазобедренных суставах. Чтобы удержать равновесие, придется напрячь мышцы живота. Можно поднять ноги на носки, но не переставлять вперед. Отклонитесь назад по такой схеме как можно дальше, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз. Усложнить упражнение можно, если вытянуть руки над головой.
• Косые скручивания – сядьте на мяч, руки подняты над головой. Отклонитесь назад наполовину, как в предыдущем упражнении. Потянитесь одной рукой к противоположному колену, повторите 10 раз для каждой руки.
• Полные скручивания – сядьте на мяч, руки вдоль тела, стопы на полу слегка кпереди от коленей. Наклонитесь назад, мяч перекатывается на поясницу и спину, ноги стоят на полу. Сядьте в обратное положение, напрягая мышцы живота. Повторите 5 раз.

Меры предосторожности при занятиях на гимнастическом мяче

Упражнения на мяче вовлекают в работу множество мышц тела, поэтому использовать их надо с предосторожностью. Запрещены упражнения с мячом в следующих ситуациях: в острых случаях боли, при обострениях хронической боли, при нестабильности позвонков, если пациент чувствует ухудшение от занятий на мяче, людям, которые могут упасть при занятиях или имеют страх падения.

Настоятельно рекомендуется проводить занятия под наблюдением специалиста, хотя бы первые занятия курса, чтобы обучиться правильной технике. Если вы занимаетесь одни дома, настоятельно рекомендуем делать все упражнения в медленном темпе, с максимальным контролем своего состояния. Поскольку мяч требует напряжения многих мышц тела, вы можете быстро устать и сделать все упражнения, которые планировали, не получится. Для начала это нормально, продолжайте и постепенно вы выйдете на необходимый уровень подготовки.

Если у вас есть хронические заболевания, обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем приступать к занятиям. Некоторые болезни могут обостряться при физической нагрузке. Всегда следуйте мерам предосторожности. Указанным производителем спортивного оборудования на упаковке.