Острая боль в пояснице - правильные действия

Спазмированные мышцы поясницы причиняют боль. Спазм – это длительно существующее напряжение, которое не поддается сознанию, и его нельзя расслабить силой воли. Причины спазма могут быть разные: длительное перенапряжение, сверхсильная нагрузка на слабую мышцу, нагрузка в невыгодных условиях (на растянутую или укороченную мышцу, под углом и т.п.), переохлаждение. Также спазм и гипертонус мышц может быть связан с влиянием нейронов экстрапирамидного пути спинного мозга, например после инсультов и травм, но это другая ситуация, и мы сейчас о ней не говорим.

В остеопатии разработаны методики, позволяющие снять практически любой спазм мышц. К ним относятся техники МЭТ, фасциальные, стрейн-контрстрейн, техники триггерных точек, вытяжения и другие. Но если у вас нет возможности посетить доктора, кое-что вы можете сделать и у себя дома.

1. Растяжка – дает великолепный эффект при болях невысокой интенсивности, например после чрезмерных нагрузок, затекания мышц в неудобной позе. Подходящий комплекс растяжки можно найти на нашем сайте. Главная задача растяжки – аккуратно, не травмируя мышцу, растянуть ее. Поскольку при напряжении мышца всегда сокращается, растягивание ее будет рефекторно запускать механизм расслабления. Главное не переборщить и не вызвать растяжение связок.

2. Теннисный мячик – помогает снять локальный спазм, особенно в триггерных точках. Их можно найти, тщательно ощупав болезненные места в пояснице болшим пальцем руки. В любом случае вы обнаружите, что одна из точек болит более сильно. Чем остальные. К этой точке нужно приложить простой теннисный мячик и лечь на спину на пол, так чтобы мячик давил на больную точку. Через 3-5 минут боль стихает, происходит рефлекторное расслабление спазмированной мышцы.

3. Расслабить более глубокие мышцы позволяют различные аппараты, такие как Армос или Корден. Они работают по тому же принципу, что и теннисный мячик, но их выступы давят более глубоко, расслабляя мышцы глубокого слоя. Соответственно и эффект такого лечения выше. В любом случае, если боль сильная, до начала занятий нужно посоветоваться с врачом. 

Синдром грушевидной мышцы, при котором боль в пояснице отдает в ногу, встречается довольно часто. Хотя далеко не всегда боли в ноге обусловлены именно этим синдромом, спазм грушевидной мышцы делает значительный вклад в причины того, что неврлоги называют «ишиас».

Грушевидная мышца – это одна из мышц таза. Основная ее функция – поворачивать бедро наружу, но так же она активно участвует в процессе ходьбы, стабилизируя крестец в момент опоры на ногу. Если эти процессы по какой-то причине нарушены, возникает спазм грушевидной мышцы и ущемление седалищного нерва.

Точный диагноз может поставить только врач. Но сущестует простой тест, по которому вы можете определить склонность к спазму грушевидной мышцы. Для этого:

· Лягте спиной на пол. Ноги согнуты в коленях.

· Обхватите руками колено с больной стороны и притяните к животу.

· Положите пятку на колено другой ноги, потяните на себя.

Если при этих действиях возникает боль в ягодице, отдающая в ногу, то очень вероятно, что имеется спазм грушевидной мышцы.

Для устранения спазма очень важно выяснить его причину, то есть отдаленное нарушение, которое вызвало изменение походки, статики, либо нарушение осанки, которое в свою очередь привело к спазму. Это может сделать только врач, он же назначит гимнастику.

В домашних условиях можно несколько ослабить спазм с помощью несложных упражнений:

· Лягте в ту же позу, что и для теста (см. выше).

· Тяните на себя колено больной ноги, пока не почувствуете легкое натяжение и небольшую боль в ягодице и ноге.

· Когда почувствуете натяжение и легкую боль, начните на вдохе слегка давить коленом наружу против силы рук. Усилие должно быть не больше 25% от максимальной силы.

· Сохраняйте статическое напряжение в течение 7 секунд, после чего расслабьте ногу, сделайте выдох и еще немного потяните ногу на себя.

· Сохраняя положение, повторите 3 таких подхода.

Упражнения нельзя делать через сильную боль! Спина должна быть прямой, не сгибаясь в пояснице.

Если выполнять эти упражнения каждый день, то спазм грушевидной мышцы уменьшится, а боль в ноге и ягодице пройдет. Конечно, при условии, что боль не вызвана другими причинами.

Боль в копчике всегда является признаком травмы. Она может произойти при падении на ягодицы, при катании с горки у детей, в драке, автоаварии и даже во время родов у матери. В норме копчик неподвижно скреплен с костями таза, и только во время родов он двигается в очень небольших пределах.

Хотя копчик имеет небольшие размеры и числится последним среди отделов позвоночника, у человека он играет очень существенную роль в биомеханике таза, а значит и всего организма. Копчик находится в самом низу крестца, который представляет собой пять сросшихся позвонков, и соединяется с ним подвижным сочленением. Отсюда и его частые травмы, поскольку более массивный крестец при ударах сбивает копчик с его нормального положения.

С трех сторон к копчику прикрепляются связки, идущие к костям таза. Особенностью копчиковых связок является наличие в них небольшого процента мышечных волокон (у животных эти волокна отвечают за движения хвостом). Поэтому при воздействии внешних факторов связки копчика могут спазмироваться подобно мышцам, удерживая его (а значит и весь таз) в дисфункции относительно других костей.

Биомеханика и симптомы травмы копчика

При значительных травмах копчика боль бывает очень выраженная. Однако, большинство пациентов не обращаются ни к остеопату, ни к врачу вообще (вероятно движимые стеснением или предрассудками). Через пару недель боль в копчике имеет тенденцию ослабевать и проходить полностью, что придает ложное впечатление, что последствия травмы ликвидированы организмом. Однако, это совершенно не так.

Несмотря на исчезновение боли в копчике через некоторое время после травмы (а у детей бывает еще сложнее определиться с симптомами), нарушения биомеханики остаются и никуда не уходят. Отклонение копчика вбок или кпереди вызывает напряжение связок, идущих к седалищным костям и крестцу. В зависимости от степени дисфункции копчика, она может передаваться на один из крестцово-подвздошных суставов, вызывая блок на этом уровне. А крестцово-подвздошные суставы активно участвуют в процессе ходьбы, биомеханика которой также нарушается вследствие этого. Кроме того, крестец соединяется с поясничным отделом позвоночника, в котором при отклонениях крестца возникают блоки фасеточных суставов позвонков и отклонения позвонков вперед-назад. В результате от одной травмы копчика пациент получает несколько дисфункций крестца и связанных с этим дисфункций поясничного отдела.

В итоге через несколько месяцев, когда ушиб в области копчика зажил, и боль прошла, у человека начинаются как бы не связанные с этим проблемы с поясницей. В то время, как на самом деле, поясничные боли являются прямым следствием этой травмы. Иногда время, требующееся для появления симптомов в пояснице, растягивается на несколько лет. Например, если травма копчика была в детстве, ее последствия могут проявить себя в возрасте 20 – 30 лет.

Как помочь при боли в копчике

Любые травмы копчика с отклонением его от нормального положения требуют мануальной коррекции. Серьезные вывихи и переломы может вправить травматолог в обычной больнице, но тонкие нарушения биомеханики подсилу определить лишь остеопату.

Вправление копчика считается не самой приятной процедурой, но эффект этой манипуляции полностью оправдает ее негативные стороны. Уже через пару дней после того, как копчик поставлен в нормальное положение, а вслед за этим отрегулировано положение крестца и поясничных позвонков, болевые симптомы начнут проходить вплоть до полного исчезновения. При острой травме чем раньше копчик поставлен в нормальное положение, тем меньше она повлечет за собой вторичных дисфункций крестца и поясницы.

Часто боли в пояснице не проходят, не смотря на их длительное лечение, оставляя тяжесть и дискомфорт. В этом случае следует обратить внимание на положение копчика, который часто упускается из вида. Приведение копчика в нормальное положение, соответствующее особенностям его биомеханики, зачастую ставит точку в длительной истории поясничных болей пациента.