​Нефроптоз (опущение почки): причины, симптомы, лечение остеопатическими методами

​Нефроптоз (опущение почки): причины, симптомы, лечение остеопатическими методами

Нефроптоз (опущение почки) – патологическая подвижность почки, характеризующаяся ее смещением относительно своего анатомического ложа.

Причинами опущения почки могут быть :

  • дефицит массы тела (почка находится в жировой капсуле, следовательно, недостаток висцерального жира ведет к ее истончению и почка становится недостаточно фиксированной);
  • слабость мышц брюшной стенки;
  • тяжелая физическая работа;
  • неправильное расположение сосудов почечной ножки;
  • травмы поясничной области.

К каким последствиям может привести нефроптоз, и какие жалобы могут возникнуть?

Опущение почки ведет к натяжению почечной ножки (в нее входят почечная артерия и вена, лимфатические сосуды, нервные волокна). Нарушение кровотока ухудшает питание самой почечной ткани, а так же может вызывать артериальную гипертензию. Болевой синдром возникает за счет нарушения оттока мочи, расширением лоханки, а так же растяжения нервов. Наличие застоя мочи в лоханках является благоприятной средой для развития инфекции мочевых путей и, как следствие, отмечается присоединение пиелонефрита, образование конкрементов.

Диагностика нефроптоза

Поставить диагноз нефроптоза можно на основании жалоб пациента, объективного осмотра, а так же данных лабораторно-инструментальных методов обследования.

Объективно при пальпации живота отмечается смещаемость почки. При мониторинге АД в положении стоя цифры будут выше на 10-15 мм рт.ст. В анализах мочи отмечается умеренная эритроцитурия и протеинурия.

Заподозрить нефроптоз можно по данным УЗИ почек (причем исследование проводится как в горизонтальном, так и вертикальном положении). Степень нефроптоза определяется по результатам экскреторной урографии.

Роль остеопатии в лечении нефроптоза

При лечении нефроптоза применяются висцеральные техники, направленные на укрепление мышц поясничной области и брюшной полости, а так же связок, удерживающих почки в нужном положении. Обязательным условиям является ежедневное выполнение ЛФК. При наличии дефицита массы тела нельзя пренебрегать правильным питанием, направленным на набор веса (это необходимо для восстановления жировой капсулы). Выполняя все рекомендации врача, пациент достигает хороших результатов.

При игнорировании некоторых рекомендации консервативное лечение может оказаться неэффективным и избежать хирургической коррекции не удастся.

Обращение к остеопату на ранних этапах заболевания избавит Вас от многочисленных осложнений данной патологии и вернет радость кжизни, избавит от боли и других неприятных моментов.

Рассказать о статье:
Оцените материал:
5/5 звезд
1 голос
 

Комментарии:

Пока никто не оставлял здесь комментариев.

Новый комментарий:
 

Читайте также:

Спаечная болезнь

Послеоперационные спайки представляют собой плотные образования, состоящие из коллагеновых нитей, которые располагаются в брюшной полости или полости малого таза и ведут к склеиванию или сращению серозных оболочек органов между собой, ограничивая их подвижность. Спайки вызывают нарушение нормального функционирования органов, что может привести к тяжелым осложнениям.

Причины возникновения

В брюшной полости пространство между органами заполняет серозная жидкость, которую секретирует брюшина - тонкий листок, выстилающий брюшную полость и внутренние органы изнутри. При оперативном вмешательстве происходит раздражение брюшины, что ведет к повышенной выработке серозной жидкости, более клейкой и вязкой по консистенции. Это является защитным механизмом, который способствует локализации поврежденного участка. После операции избыточное количество выделенной жидкости ведет к «склеиванию» близлежащих органов и тканей. Кроме того, хирург, формируя доступ к пораженному органу, травмирует многослойные пленки, дающие возможность к свободному скольжению органов.

В ходе формирования первых точечных спаек изменяются оси движения «спаявшихся» органов - они начинают двигаться вокруг точки соединения или фиксации. Поскольку движение в области спайки весьма ограничено, ее площадь увеличивается, все более ограничивая подвижность органа. На месте такого соединения со временем образуется плотный рубец.

Коллагеновые нити, из которых формируется рубец, созревают и затем, через 3-6 месяцев, скручиваясь и сокращаясь, вовлекают в рубец близлежащие органы. Эти изменения приводят к нарушению кровоснабжения, лимфооттока из этих органов, происходит изменение их положения, все это начинает вызывать болевые ощущения.

Чем опасны послеоперационные спайки?

спайки после операции

Как было сказано выше, в норме органы брюшной и тазовой полости подвижны, а сформировавшиеся рубцы, локализуя воспаление, препятствуют физиологической подвижности органов и их функционированию. Как правило, фиксированная точка вызывает натяжения близлежащих структур с кебе. Следствием этих патологических изменений может быть острая кишечная непроходимость, женское бесплодие, простатит, колит, а так же ограничения подвижности в суставах: крестцово-подвздошном, бедренном и поясничных позвонках. Встречаются случаи, в которых образование спаек себя не проявляет и не доставляет человеку дискомфорта, но все же наиболее часто спаечная болезнь сопровождается ярко выраженным болевым синдромом.

Симптомы

В зависимости от степени развития спаечной болезни выделяют несколько форм данного патологического процесса.

Острая форма

Чаще всего характеризуется внезапно возникшими ярко выраженными симптомами, такими как: кишечная непроходимость, острая усиливающаяся боль в животе, рвота, фебрильная температура, активная перистальтика кишечника, тахикардия.

Симптомы спаечной болезни усиливаются по мере нарастания кишечной непроходимости: отмечается вздутие кишки, снижение диуреза, прекращение перистальтики, ухудшение общего состояния, тяжелая интоксикация, появление слабости.

Интермиттирующая форма

Клиника менее выражена, периодически отмечаются запоры, боль разной интенсивности, диарея, расстройство пищеварения.

Хроническая форма

В хронической форме спаечная болезнь протекает латентно и может проявляться расстройствами пищеварения, редкими тянущими болями внизу живота, беспричинной потерей веса.

Лечение послеоперационных спаек

Чаще всего пациентам страдающим спаечной болезнью предлагают либо консервативное лечение, либо хирургическое рассечение и эндоскопию под наркозом, что само по себе приводит к образованию новых спаек.

Несомненно, в случае возникновения острой кишечной непроходимости, вызванной спайками, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

К другим методам лечения спаечной болезни относятся назначение противовоспалительной терапии, иммуномодуляторов и ферментных препаратов, расщепляющих спайки, возникшие поле операции, а также физиотерапия.

Способы и методы лечения, применяемые в современной медицине, весьма эффективно устраняют спаечный процесс. Но эти методы не учитывают одного очень важного факта – не устраняется причина возникновения спаек, что, несомненно, ведет к их рецидиву (повторному появлению).

спаечная болезнь лечение

Благодаря висцеральным методикам остеопатия может предложить больше. Владея мануальными навыками, остеопат чувствует эти ограничения и в местах локализации спаек Мягкими, нетравматичными приемами он размягчает и растягивает их. Это вполне возможно выполнить при условии сохранения хоть малой доли эластичности спаек. Это дает свободу движения органам, улучшается их кровоснабжение и восстанавливаются функции.

Немаловажным является восприятие организма, как единой системы, знание нормальной кинетики органов брюшной полости, то есть их мобильности на вдохе и выдохе. Именно это позволяет специалисту найти точки фиксации, восстановить нормальное движение органов по их осям, путем прямых и непрямых техник воздействия, как на органы, так и на сами полеоперационные спайки.

Но всегда надо помнить, что остеопатия - не панацея. В некоторых случаях остеопат может рекомендовать консультацию хирурга или других профильных специалистов.

Туннельный синдром

Туннельный синдром бывает довольно частой проблемой у людей физического труда, и в том числе спортсменов. Суть этого недуга заключается в том, что на руке или ноге происходит защемление нерва между огрубевшими связками или увеличенными мышцами, как в туннеле. В результате этого в тех участках конечности, к которым идет этот нерв, появляются неприятные ощущения.

Самые частые проявления туннельного синдрома – онемение, ползание “мурашек”, покалывание и боли в руке или ноге, обязательно с одной стороны. Они могут появляться не сразу, а постепенно и только при нагрузке. В дальнейшем при отсутствии лечения симптомы ухудшаются, становится трудно двигать рукой, удерживать в ней предметы. Если нерв защемляется на ноге, то появляется боль при ходьбе, онемение в определенной позе или при нагрузке.

Причинами защемления нерва обычно служит разрастание и огрубение связок или мышц при больших однотипных нагрузках с частыми повторениями. Например, туннельному синдрому локтевого нерва часто подвержены теннисисты, так что эта болезнь даже получила свое название – “локоть теннисиста”.

Если на болезнь не обращать внимания и не лечить, то с течением времени рука или нога могут совсем перестать слушаться своего хозяина – разовьется атрофия мышцы и нерва. Иногда процесс становится настолько запущенным, что для освобождения зажатого нерва может потребоваться нейрохирургическая операция.

Традиционное лечение туннельного синдрома основывается на применении обезболивающих лекарств и миорелаксантов – веществ, расслабляющих мышцы. Однако эти препараты влияют сразу на весь организм и не позволяют подействовать прицельно именно на ту мышцу, которая защемила нерв. Отсюда частые неудачи в лечении.

Кроме лекарственного лечения можно попытаться расслабить защемившую нерв мышцу с помощью массажа, физиотерапии или лечебной гимнастики. Проблема в том, что массаж не может обеспечить длительного эффекта, и после нескольких процедур спазм возвращается. А лечебные упражнения, как показывает практика, большинство пациентов делать не любят или не находят времени.

Туннельный синдром в разрезе

Остеопатия предлагает более качественный подход к лечению туннельного синдрома и находит корень проблемы. А почему напряглись именно эти мышцы? Почему проблема возникла, например, слева, а не справа? И так далее… Причина заболевания может оказаться где угодно: в нарушении биомеханики таза или ног, нарушении движений внутренних органов, костей черепа, в рубце из-за давным-давно перенесенной операции и т.п. И только найдя и устранив основу заболевания можно говорить о начале выздоровления. Только тогда повысится эффективность физиотерапии, массажа и лекарственных препаратов, уменьшится и исчезнет боль, а нервы перестанут травмироваться.

Карпальный туннельный синдром

Проявляется болью, онемением, покалыванием и слабостью в руке, кисти. Боль и онемение распространяются на ладонную поверхность большого, указательного, среднего и безымянного пальца, а также на тыльную поверхность указательного и среднего пальца. Вначале симптомы возникают при выполнении каких-либо действий с использованием кисти (работа за компьютером, рисование, вождение), затем онемение и боль появляются и в состоянии покоя, иногда возникают ночью.

Синдром круглого пронатора (синдром Сейфарта)

При развитии данного типа туннельного синдрома пациент жалуется на боль и жжение на 4-5 см ниже локтевого сустава, по передней поверхности предплечья, и иррадиацию боли в I-III пальцы, половину IV пальца и ладонь. Этот синдром начинает обычно проявляться после значительной мышечной нагрузки в течении многих часов с участием пронатора и сгибателя пальцев. Такие виды деятельности часто встречаются у музыкантов (пианистов, скрипачей, флейтистов, гитаристов), стоматологов, спортсменов. Синдром круглого пронатора иногда возникает и у кормящих матерей. У них компрессия нерва в области круглого пронатора происходит тогда, когда головка ребенка лежит на предплечье, его кормят грудью, убаюкивают, и спящего надолго оставляют в такой позиции.

Синдром кубитального канала

Основными проявлениями синдрома являются боль, онемение, и/или покалывание. Боль и покалывание ощущаются в наружной части плеча и распространяются в мизинец и половину четвертого пальца. Вначале заболевания неприятные ощущения и боль возникают только при давлении на локоть или после продолжительного его сгибания. В более выраженной стадии боль и онемении чувствуются постоянно. Другим признаком заболевания может быть слабость в руке. Она проявляется потерей «уверенности» в руке: вдруг из нее начинают выпадать предметы при каких-то привычных действиях. Например, человеку трудно становится налить воду из чайника. В запущенных стадиях кисть на больной руке начинает худеть, появляются ямки между костями из-за атрофии мышц.

Синдром компрессии лучевого нерва

Проявляется болью в мышцах-разгибателях предплечья, их слабостью и гипотрофией. Активное разгибание III пальца при его прижатии и одновременном выпрямлении руки в локтевом суставе вызывает интенсивную боль в локте и верхней части предплечья.

Ущемление запирательного нерва в запирательном канале

Беспокоят боли в паховой области и на внутренней поверхности бедра, усиливающиеся при движениях в тазобедренном суставе, при натуживании. Боль исчезает в покое. Нарушения чувствительности распространяются по внутренней поверхности бедра. Причинами формирования могут быть: грыжи запирательного отверстия, воспалительные процессы в области лонного сочленения, переломы костей таза. Синдром может возникать после операций на мочеполовых органах, в период родов.

Ущемление наружного или латерального кожного нерва бедра под паховой связкой (болезнь Бернгардта-Рота или парестетическая мералгия)

Проявляется жгучей, подчас невыносимой болью по передне-наружной поверхности бедра, с онемением и явлениями дерматита. Боль усиливается при длительном стоянии, ходьбе, вытягивании ноги. Боли ослабевают в положении лежа с согнутыми ногами. Не наблюдается ни атрофии, ни слабости мышц. Для болезни характерно спонтанное выздоровление. Ущемление кожного нерва бедра возникает при достаточно многочисленных ситуациях: перекосе таза или туловища, укорочении нижней конечности, при ожирении III-IV степени, при асците, при ношении корсета, грыжевого бандажа, бандажа беременных.

Ущемление седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы)

Характерны жгучие боли и покалывания в голени и стопе. Боль может локализоваться и в области ягодицы (грушевидной мышцы) и по ходу седалищного нерва (вниз по задней поверхности бедра). Усиление болей происходит при повороте бедра кнутри, при повороте бедра кнаружи боли ослабевают. Боль усиливается и при приведении бедра, так как при этом напрягается грушевидная мышца.

Ущемление большеберцового нерва в области тарзального канала (синдром тарзального канала)

Характерны значительные боли на подошве и в пальцах стопы. Боли чаще всего беспокоят ночами во время сна, а при свешивании ног с кровати – ослабевают. Боли могут возникать и в дневное время, как правило, во время ходьбы. Нередко боли распространяются по ходу седалищного нерва вплоть до ягодицы.

Ущемление подошвенных пальцевых нервов — метатарзалгия Мортона

Основная жалоба: острая, жгучая, приступообразная боль в области подошвенной поверхности стопы с распространением в третий межпальцевой промежуток, третий и четвертый пальцы стопы. Боли, беспокоящие пациентов, описываются очень образно: «как будто бы я наступила на стекло, на иголку, на гвоздь...», «похоже на удар электрическим током», «подошву пронзили ножом» и т.д. Боли вначале возникают во время ходьбы или бега, заставляя останавливаться, садиться и снимать обувь. В дальнейшем могут возникать спонтанно во время сна. В ущемлении большую роль играют деформация стопы, плоскостопие, ношение узкой обуви на высоком каблуке.

​Нефроптоз (опущение почки): причины, симптомы, лечение остеопатическими методами

Нефроптоз (опущение почки) – патологическая подвижность почки, характеризующаяся ее смещением относительно своего анатомического ложа.

Причинами опущения почки могут быть :

  • дефицит массы тела (почка находится в жировой капсуле, следовательно, недостаток висцерального жира ведет к ее истончению и почка становится недостаточно фиксированной);
  • слабость мышц брюшной стенки;
  • тяжелая физическая работа;
  • неправильное расположение сосудов почечной ножки;
  • травмы поясничной области.

К каким последствиям может привести нефроптоз, и какие жалобы могут возникнуть?

Опущение почки ведет к натяжению почечной ножки (в нее входят почечная артерия и вена, лимфатические сосуды, нервные волокна). Нарушение кровотока ухудшает питание самой почечной ткани, а так же может вызывать артериальную гипертензию. Болевой синдром возникает за счет нарушения оттока мочи, расширением лоханки, а так же растяжения нервов. Наличие застоя мочи в лоханках является благоприятной средой для развития инфекции мочевых путей и, как следствие, отмечается присоединение пиелонефрита, образование конкрементов.

Диагностика нефроптоза

Поставить диагноз нефроптоза можно на основании жалоб пациента, объективного осмотра, а так же данных лабораторно-инструментальных методов обследования.

Объективно при пальпации живота отмечается смещаемость почки. При мониторинге АД в положении стоя цифры будут выше на 10-15 мм рт.ст. В анализах мочи отмечается умеренная эритроцитурия и протеинурия.

Заподозрить нефроптоз можно по данным УЗИ почек (причем исследование проводится как в горизонтальном, так и вертикальном положении). Степень нефроптоза определяется по результатам экскреторной урографии.

Роль остеопатии в лечении нефроптоза

При лечении нефроптоза применяются висцеральные техники, направленные на укрепление мышц поясничной области и брюшной полости, а так же связок, удерживающих почки в нужном положении. Обязательным условиям является ежедневное выполнение ЛФК. При наличии дефицита массы тела нельзя пренебрегать правильным питанием, направленным на набор веса (это необходимо для восстановления жировой капсулы). Выполняя все рекомендации врача, пациент достигает хороших результатов.

При игнорировании некоторых рекомендации консервативное лечение может оказаться неэффективным и избежать хирургической коррекции не удастся.

Обращение к остеопату на ранних этапах заболевания избавит Вас от многочисленных осложнений данной патологии и вернет радость кжизни, избавит от боли и других неприятных моментов.

О клинике

В нашем остеопатическом центре найдет помощь абсолютно любой пациент: и пожилой человек с болями в спине, и будущие мамы, заботящиеся о себе и своем младенце, и спортсмены, ищущие новые реабилитационные методики. Даже абсолютно здоровый человек получит пользу у нас: чуткие руки остеопата помогут выявить скрытые предрасположенности к болезни и предотвратить ее.

Новости остеопатии
2018-10-17

28 сентября Минздрав выпустил приказ №655н об утверждении новой программы профессиональной переподготовки врачей-остеопатов. С 2015 года срок переподготовки равнялся 996 часам, но теперь он увеличился более чем втрое до 3504 часов — с одобрения профессионального сообщества. 18 октября приказ был зарегистрирован официально.

По мнению профессионального сообщества, увеличение срока обучения — хорошее решение. Остеопатия — сложная специальность, она требует кропотливой и долгой работы по выработке клинического мышления и пальпаторных навыков: умения обнаружить проблему с помощью методичного ощупывания. Длительный срок обучения, подчёркивают остеопаты, является стандартом международного образования.

Официальное утверждение обновлённой программы означает, что теперь специалистам, желающим пройти переподготовку и получить специализацию остеопата, придётся учиться по «длинной» программе вместо укороченной на 996 часов.

2018-10-14

Российская остеопатическая ассоциация побывала на девятой по счёту международной конференции-выставке «Росмедобр 2018», которая состоялась 11–12 октября в Москве.

2018-09-26

В России отсутствует система страхования профессиональной ответственности врачей, что приводит к необоснованно жестоким наказаниям.

Новые статьи
Реабилитация после перелома со смещением

Переломы со смещением представляют собой не просто нарушение целостности кости, но и расхождение ее отломков.

Беременность и сколиоз

Ни для кого не секрет, что во время беременности нагрузка на женский организм возрастает в десятки раз! Если у будущей мамы есть заболевания опорно-двигательного аппарата, то велика вероятность обострения всех жалоб.