Боль в голеностопном суставе: причины и особенности лечения

Боль в голеностопном суставе: причины и особенности лечения

Голеностопный сустав является опорной точкой скелета человека. Именно на него приходится большая часть нагрузки при ходьбе и любых других перемещениях. Боль в голеностопном суставе может возникать как на фоне различных травм, так и в результате развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Голеностоп отвечает за движения в конечностях и сохранение равновесия. Сустав достаточно сложно устроен, состоит из множества костных, сухожильных, мышечных элементов, которые находятся в тесном взаимодействии друг с другом. Поэтому при возникновении болей в голеностопе рекомендуется как можно скорее обратиться к остеопату, чтобы разобраться в причинах возникших нарушений и подобрать эффективное лечение.

Основные причины болей в голеностопном суставе

  • Артрит голеностопа — воспалительный процесс, возникающий на фоне травм, инфекций, дегенеративно-деструктивных изменений других суставов. Ведущим симптомом является артралгия — суставная боль, которая появляется вследствие раздражения нейрорецепторов синовиальной оболочки.

  • Перелом лодыжки — травматизация твердых и мягких тканей, появляющаяся при резком повороте стопы наружу или внутрь. При получении травмы человек чувствует сильную боль. Нарастает отек, мягкие ткани щиколотки становятся гиперемированными, горячими на ощупь, движения поврежденной ногой резко ограничены.

  • Тендинит ахиллова сухожилия — воспаление, возникающее при регулярных нагрузках, микротравматизации сухожильной ткани, вследствие развития артрита. Появляется постоянная боль в голеностопном суставе, местно повышается температура, наблюдается умеренная отечность. Тендинит возникает преимущественно у спортсменов и людей, которые постоянно перегружают голеностоп, особенно когда их профессиональная деятельность связана с однообразными движениями.

  • Туннельный синдром — повреждение сосудов, нервных образований голеностопа в результате его чрезмерного сдавления. Патология возникает при тендовагините, травматизации лодыжки, артрозе, сахарном диабете.

  • Подвывихи, вывихи — часто являются причиной боли в голеностопном суставе и ограничения подвижности. При подозрении на получение таких травм необходимо обратиться к специалисту, провести рентгенодиагностику и как можно скорее начать лечение.

  • Деформирующий артроз — дегенеративные изменения в суставных структурах голеностопа. Данная системная патология приводит к деформации, разрушению сустава, появлению выраженного болевого синдрома.

  • Подагра — хроническое заболевание, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в суставных тканях, что приводит к возникновению деформаций и формированию характерных подагрических узелков. Диагноз подтверждается в ходе рентгенодиагностики и при получении результатов исследования синовиальной жидкости.

Принципы лечения боли в голеностопном суставе

Своевременное лечение боли в голеностопном суставе поможет избежать развития осложнений, быстро снимет болевой приступ, восстановит физическую активность. В остром периоде назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты. Правильно подобранная лекарственная терапия и соблюдение физического покоя позволяют избежать дальнейшей травматизации и нарастания симптоматики болезни. Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо провести осмотр, собрать анамнез, назначить обследование.

лечение болей в голеностопном суставе

Выяснив причины боли в голеностопном суставе, определив выраженность воспалительного процесса, специалист подбирает врачебную тактику. Большую роль для постановки правильного диагноза играет изучение характера болевого приступа. В результате вывиха, перелома, растяжения связок возникает боль в голеностопном суставе при ходьбе, беге и других физических нагрузках. При осмотре заметна отечность, окружающие ткани гиперемированы. Пациент обычно может точно назвать время и причины появления боли. Если же прогрессируют хронические заболевания суставов (артриты, артрозы, подагра), то болевой синдром может развиваться и в покое, иногда даже без внешних изменений тканей.

После стихания воспалительного процесса назначаются физиопроцедуры, занятия лечебной физкультуры, гимнастические упражнения. Двигательный режим необходимо расширять постепенно, давая дозированную нагрузку на восстанавливающийся сустав. Лечение и реабилитация должны проходить под присмотром опытных специалистов. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, щадить поврежденный сустав, избегать употребления алкоголя, чрезмерно острых блюд.

Лечение боли в голеностопе с помощью остеопатии

Современная остеопатия обладает огромным потенциалом, позволяя с помощью специальных техник и приемов устранять боль в голеностопном суставе, воздействуя не только на симптомы заболевания, но и на причины его возникновения. Остеопат своими действиями активизирует защитные механизмы, направленные на самовосстановление и выздоровление больного. Кровь начинает активнее циркулировать по тканям, усиливается питание всех поврежденных структур, что способствует угасанию острых симптомов и нормализации самочувствия пациента.

лечение голеностопного сустава

Результаты остеопатического лечения боли в голеностопном суставе:

  • быстрое снятие болевого приступа;

  • восстановление питания и кровообращения суставных структур;

  • увеличение амплитуды движений;

  • ускорение регенерации поврежденных мягких, твердых тканей;

  • уменьшение отечности, гиперемии, дискомфорта;

  • восстановление иннервации, возвращение чувствительности;

  • замедление деформации суставов на фоне системных заболеваний.

Пациентам с болями в суставах мы рекомендуем как можно раньше обращаться за помощью. Остеопатическое лечение вернет вас к нормальной жизни, восстановит нарушенные потребности, подарит радость движения без боли, дискомфорта и страха. 


Рассказать о статье:
Оцените материал:
5/5 звезд
1 голос
 

Комментарии:

Пока никто не оставлял здесь комментариев.

Новый комментарий:
 

Читайте также:

Боль в запястье – основные причины и лечение

Несмотря на кажущуюся простоту, запястье является сложно устроенным комплексным суставом со множеством мелких элементов. Едва заметное повреждение любого компонента суставного комплекса может приводить к тому, что запястье болит долго и не отвечает на стандартные протоколы терапии.

С остеопатической точки зрения, лечение боли в запястье нужно начинать с точной диагностики её причины: какое именно сухожилие или кость отклонились от своего места, насколько, какие смежные ткани это затронуло и т.д.

Подвывих сухожилия локтевого разгибателя запястья

Мышца локтевой разгибатель запястья проходит в шестом канале тыльной поверхности предплечья, где удерживается в локтевом желобке с помощью фиброзной оболочки. При подвывихе сухожилия эта оболочка рвется. Механизм травмы обычно включает резкое движение ладонью вверх, сгибание или отведение ладони в сторону.

Пациенты с такой травмой жалуются на боль в запястье с тыльной стороны, щелкающие звуки при вращении кистью (супинация и пронация), отек или припухлость. Рутинные рентгенограммы обычно не дают никакой информации, на МРТ можно заметить повреждение фиброзной оболочки сухожилия и его смещение со своего места.

Лечение острого подвывиха должно проводиться с обязательным периодом иммобилизации запястья с помощью шин или эластичных материалов. Реабилитационные мероприятия можно начинать через 6 недель, когда разрыв оболочки сухожилия заживет.

Стенозирующий синовит

мрт рукиПри стенозирующем синовите локтевого разгибателя запястья боль наблюдается с тыльной стороны, при синовите сгибателя – с ладонной стороны запястья. Встречается не слишком часто, но вероятность должна учитываться при дифдиагнозе боли в запястье.

При стенозирующем синовите пациенты жалуются на разлитую боль по всему запястью, отек его тыльной стороны. Многие из пациентов – спортсмены, чья активность предполагает частые повторяющиеся движения в лучезапястном суставе. Симптомы можно воспроизвести, если попросить пациента сопротивляться надавливанию на тыльную сторону ладони. В постановке диагноза помогает МРТ.

Консервативное лечение синовита включает устранение нагрузки на лучезапястный сустав, бинтование или шинирование (зависит от тяжести), холодные компрессы, инъекции противовоспалительных препаратов в область запястья, а также НПВС. Остеопатия может быть хорошим дополнением, которое укорачивает период реабилитации.

Артрозо-артрит лучелоктевого сустава

Может наблюдаться как чистый артрит воспалительного характера (например, при ревматоидном артрите), так и дегенеративные изменения с развитием хронического артроза. Причинами артроза могут быть частые повторяющиеся травмы, последствия острой травмы (переломы, вывихи и пр.).

При артрозо-артритах лучелоктевого сустава боль в запястье обычно появляется при вращательных движениях кистью (супинация-пронация), а также при сдавливании руки другой рукой. На рентгенограммах можно видеть сужение суставной щели, остеофиты (костные выросты), подхрящевые кисты. При чистых рентгенограммах выявить поражение помогает КТ и МРТ.

Лечение остеопатией возможно при отсутствии явных признаков острого аутоимунного процесса, ревматоидного артрита, острых травм. В остальных случаях мягкотканные техники помогают значительно улучшить состояние сустава.

Повреждения треугольного фиброзного хряща

боли в суставахТреугольный фиброзный хрящ соединяет лучевую кость с шиловидным отростком локтевой кости и имеет большое значение для движений в лучезапястном суставе и его стабильности. Поражения ТФХ могут быть травматическими и дегенеративными.

Травматические повреждения ТФХ возникают при резких скручивающих движениях кистью, растяжении запястья, при большой осевой нагрузке (падение на вытянутую руку). Они могут появляться как самостоятельно, так и в сочетании с переломами костей руки и вывихами.

Дегенеративные изменения обычно являются результатом хронической травмы с нагрузкой на запястье. Пациенты с травмами ТФХ обычно жалуются на боль и щелканье при движении кистью, дегенеративные изменения могут протекать бессимптомно.

Лечение также включает шинирование и противовоспалительные препараты. При их неэффективности прибегают к артроскопическим операциям по ушиванию повреждений. Остеопатия может эффективно применяться в виде мягких техник практически на любой стадии.

Переломы, вывихи и суставная нестабильность

Боль в запястье может быть симптомом вывиха или перелома практически любой из костей, входящих в запясный суставной комплекс. На рентгенограммах или сКТ можно обнаружить:

  • смещение (подвывих) головки локтевой кости (боль при этом возникает с ладонной стороны);
  • переломы и трещины локтевой и лучевой кости, шиловидного отростка;
  • переломы костей запястья: ладьевидной, трехгранной, крючковатой и пр.
  • подвывих, перелом гороховидной кости;
  • луно-трехгранная или срединно-запястная нестабильность и прочее.

Все переломы лечатся в травматологии путем репозиции и иммобилизации. Остеопатия может значительно помочь на этапе выздоровления, снять боль и отек, улучшить трофику сустава. Мелкие подвывихи также можно успешно вправить на остеопатическом сеансе, но серьезные следует лечить в травматологии с обезболиванием.

Прочие причины боли в запястье

боль в суставах

  • Васкулярный некроз ладьевидной или полулунной костей запястья (болезнь Кинбека). Необходимо исключать при хронических болях в запястье в отсутствие заметных травм. Некроз происходит из-за нарушения кровотока в указанных костях запястья по неясным причинам. Лечение хирургическое.
  • Энхондрома, остеома локтевой кости или костей запястья очень редки. Часто энхондромы не дают симптомов и выявляются при рентгене. Однако в некоторых случаях пациента может беспокоить боль в области опухоли.
  • Ганглиозные кисты мягких тканей в области запястья могут сдавливать сосуды или нервы и вызывать боль.
  • Тромбоз локтевой артерии может быть результатом травмы. Боль появляется ночью и при повторяющихся движениях кистью, кровоснабжение которой нарушается. Для лечения необходимо хирургическое восстановление кровотока по артерии.
  • Ущемление локтевого нерва может происходить в результате активности, связанной с сильным сжиманием рукой предметов (палки, весла, трости и т.п.). Боль в запястье дает редко, обычно проявляется онемением в мизинце и нарушениями подвижности IV–V пальцев.

Боль в лучезапястном суставе и остеопатия

Иногда боль в запястье не проходит даже после операции, а функция руки со временем ухудшается. Остеопатия помогает не только уменьшить болевой синдром, но и во многих случаях устранить причину – подвывих сустава, смещение сухожилия, нарушение тонуса мышц. Невральные техники помогают ускорить восстановление повреждённых нервов, освободить их из зажатого канала, улучшить состояние нервных волокон. Фасциальные методы лечения позволяют значительно улучшить функцию связок и фасций в области запястья, нивелировать последствия травм. В качестве вспомогательных остеопатические методы могут применяться практически при любых причинах боли в руке.

Как предотвратить боль в суставах ног: советы остеопата

В каждой ноге остеопаты выделяют более десятка суставов, каждый из которых несет свою функцию. Мы остановимся на основных суставах ног, в которых часто возникает боль у наших пациентов. Как правило, это боль в тазобедренном суставе а также коленном и голеностопном. Профилактика боли в суставах с точки зрения остеопата носит в основном биомеханическую направленность. Советы можно разделить на общие, для всех суставов, и для каждого по отдельности.

Боль в суставах ног – общая профилактика

  • Всегда делайте разминку и разгрев мышц перед тренировкой.
  • Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности, когда едете в машине, чтобы предотвратить травму коленей и хлыстовую травму.
  • Не поднимайте вес, который для вас слишком тяжел. Используйте подставку, чтобы достать до высоко расположенных предметов. Не вставайте на стул или другие неустойчивые объекты.
  • Если вы занимаетесь спортом, никогда не пренебрегайте персональным тренером, чтобы обучиться правильной технике упражнений. При неправильном выполнении может возникнуть травма сустава, последствия которой будут значительно хуже, чем если бы вы вообще не занимались.
  • Избегайте не только угрозы сильных повреждений суставов, но и частых повторяющихся мелких травм одного и того же сустава. Мелкие, но частые травмы могут приводить к дегенеративным изменениям, артрозу и прочим не менее серьезным проблемам.
  • При занятиях бегом используйте амортизирующую обувь для бега (специальные беговые кроссовки), либо бегайте по грунтовой дорожке. Техника бега также имеет значение. Покупайте новые кроссовки каждые 500 – 800 км бега.

Тазобедренные суставы

Анатомические особенности тазобедренных суставов таковы, что делают их довольно устойчивыми к травмам, но почти неспособными противостоять длительному обездвижению. Почти всегда при отсутствии движения в тазобедренном суставе начинается его артроз той или иной степени выраженности. Большую роль играет также вес человека, поскольку головка бедренной кости давит на суставное ложе, что при слабых мышцах создает компрессию хрящевой поверхности и ее дистрофию. Подробнее о боли в тазобедренных суставах можно прочитать в статье: https://doctorkutuzov.ru/ob-osteopatii/bol-v-tazobedrennykh-sustavakh-i-ee-posledstviya Поэтому меры профилактики болезней тазобедренных суставов таковы:

  • Снижение веса при его избыточности.
  • Укрепление мышц вокруг сустава с помощью упражнений.
  • Разработка суставов – улучшение их подвижности, особенно у людей, чья работа связана с долговременным положением сидя.

Колено

артроз коленного суставаАртроз коленного сустава может возникать после травм (как острых, так и хронических), поэтому их предотвращение обеспечит вам здоровые колени даже в преклонном возрасте. Кроме того, очень важно заниматься укреплением мышц ног. Постарайтесь следовать следующим советам:

  • Используйте наколенник во время катания на коньках, велосипеде и других активностей, которые могут привести к падению на колено.
  • При наличии проблем с коленями избегайте активностей, которые дают излишнюю нагрузку на них: глубоких приседаний, крутых спусков и т.п.
  • Если у вас плоскостопие, носите обувь с анатомическим супинатором, поскольку некомпенсированное уплощение стоп негативно сказывается на коленях, особенно у людей с повышенной массой тела.
  • Используйте эластичный бинт или удерживающий наколенник, если это рекомендовано врачом.

Голеностопные суставы

Боль в лодыжке чаще всего связана не с голеностопным суставом, а с растяжением мышц и связок вокруг него. Такие травмы легко получить в обуви на высоком каблуке, при ходьбе по неровной и скользкой поверхности. Перелом лодыжки – серьезная травма, требующая стационарного лечения.

  • Избегайте обуви с высоким каблуком, на котором легко получить растяжение, вывих или перелом лодыжки.
  • Зимой избегайте скользких участков, носите обувь с нескользящей подошвой.
  • Избегайте прыжков с высоты, особенно на одну ногу. Опасность представляют горые склоны, спуск с холма и т.п.
  • Если ваша активность предполагает ходьбу по сильно пересеченной или горной местности, обязательно пользуйтесь тростью или специальными горными палками. Так вам удастся значительно снизить вероятность травмы голеностопного сустава.

Артрит голеностопного сустава может возникать в результате инфицирования, либо аутоиммунного процесса. В обоих случаях требуется осмотр врача и медикаментозное лечение.

Профилактический осмотр остеопата два раза в год

Если вы испытываете проблемы с суставами ног, либо у вас имеются факторы риска, такие как занятия спортом, серьезная физическая активность или наоборот, неподвижный образ жизни, то как минимум два раза в год мы рекомендуем вам проходить полный осмотр остеопата. Это поможет вам не только выявить проблемы с суставами ног на самой ранней стадии (когда их не показывают даже рентгенологические методы), но и предотвратить появление биомеханических нарушений, которые в будущем могут привести к артрозам и дисфункциям суставов ног.

Боль в плечевом суставе

Плечевой сустав представляет собой сложный биомеханический комплекс со множеством трущихся частей: связок, мышц, сухожилий и синовиальных сумок. Нормальное функционирование этого сустава зависит от множества факторов, дисбаланс которых легко может вызвать боль.

В отличие от большинства суставов конечностей, где трущиеся поверхности представлены в основном хрящом, плечевой сустав имеет очень малую глубину хрящевого соединения. Этот фактор обеспечивает плечу большую мобильность, но грозит некоторыми осложнениями, поскольку функции ограничителя движений выполняют в основном окружающие сустав мышцы.

Устройство плечевого сустава

Для того, чтобы обеспечить свободное движение рук во всех направлениях и в то же время устойчивость, необходима довольно сложная структура прикрепления плечевой кости к поясу верхней конечности. Плечевая кость соединяется с лопаткой, образуя собственно плечевой сустав. Лопатка в свою очередь соединяется с ключицей с помощью акромиального отростка, который проходит дугой сзади наперед в непосредственной близости от плечевого сустава, иногда принимая участие в травмировании мышц вращательной манжетки.

От лопатки к плечевой кости прикрепляются четыре мышцы, стабилизирующие плечо. Это так называемая вращательная манжетка. Они довольно тонкие, и при неловком движении или нагрузке могут повреждаться. Наружный слой мышц вокруг плеча очень развит: это и дельтовидные, и трицепсы, и двуглавая мышца плеча, и грудные. Именно большое количество мышц удерживает сустав от вывиха, поскольку суставная поверхность у лопатки довольно маленькая.

Между слоями мышц и суставом находятся сумки с небольшим количеством жидкости, предназначенные для уменьшения трения. При их повреждении развивается бурсит. Со всех сторон сустав покрывает капсула, которая также может повреждаться при больших нагрузках, особенно после вывиха.

Рядом с плечевым суставом проходит плечевое нервное сплетение, крупные артерия и вена. Все эти анатомические особенности отражаются на болезнях плечевого сустава и дают разнообразие его болевых синдромов.

Причины боли в плечевом суставе

Как видно из анатомии, боль в плечевом суставе может являться следствием большого числа причин и их сочетаний. Преимущественным фактором, который приводит к болевому синдрому, является травма: как грубая, наподобие вывиха, так и мелкие травмы с повреждением мелких мышц и связок.

Нужно отметить, что артроз плечевого сустава – явление очень редкое. Малый размер хряща лопатки не способствует развитию воспаления синовиальной поверхности. Зато возможностей для травм – множество. Перечислим некоторые из них:

  • Микротравмы мышц манжетки вращателей – возникают при больших или длительных нагрузках на плечо в неудобном положении.

  • Импинджмент синдром – хроническая травма надостной мышцы о костные выросты акромиального отростка.

  • Микротравмы капсулы плечевого сустава – следствие больших нагрузок.

  • Бурситы – воспаление сумок плечевого сустава, также следствие больших физических нагрузок.

  • Межпозвонковая грыжа шейного отдела – может вызывать отраженные боли в плечо.

  • Травмы плечевого сплетения, плексит, невриты – вызывают невралгическую боль, которая может локализоваться в плече.

Лечение боли в плече в центре доктора Кутузова

В остром периоде болевого синдрома, когда боль только-только началась, необходим полный покой и отдых для травмированной руки. Лучше всего, если рука будет подвязана на косынку в спокойном положении. На этом этапе можно прикладывать холод, но не тепло.

Физические упражнения и разработка в остром периоде не показаны, они могут только ухудшить ситуацию. Для облегчения боли можно принимать противовоспалительные средства, обезболивающие. Массаж и растирания а этом этапе также не применяются. Остеопатия может применяться в виде самых мягких фасциальных техник, и довольно успешно.

Однако, большинство пациентов, которые обращаются к нам с болями в плече, приходят уже не в остром периоде, а с длительно текущей симптоматикой – иногда страдая от болей годами. Таким людям мы подбираем индивидуальный план лечения, который включает не только остеопатическую работу, но и лечебную физкультуру, а также дополнительные физиотерапевтические методы. Лечение боли в плече – процесс длительный, но благодарный: после адекватного курса пациент ощущает долгожданное облегчение боли и свободу движений.

О клинике

В нашем остеопатическом центре найдет помощь абсолютно любой пациент: и пожилой человек с болями в спине, и будущие мамы, заботящиеся о себе и своем младенце, и спортсмены, ищущие новые реабилитационные методики. Даже абсолютно здоровый человек получит пользу у нас: чуткие руки остеопата помогут выявить скрытые предрасположенности к болезни и предотвратить ее.

Новости остеопатии
2017-09-20

С 16 по 18 марта 2018 года в Санкт-Петербурге пройдут курсы повышения квалификации по направлению «Осцилляторные техники — техники гармонизации и глобализации остеопатической работы».

2017-09-14

Институт остеопатии Санкт-Петербурга приглашает врачей, студентов медицинских ВУЗов и других заинтересованных лиц на цикл бесплатных вебинаров «Остеопатия. Путь врача», посвящённый взаимодействию врачей-остеопатов со специалистами других направлений!

2017-08-18

Минздрав перечислил виды медицинской помощи, при которых можно прибегать к услугам остеопата. Полный список доступен в Приказе Минздрава №325н от 13 июня.

Новые статьи
Перекос таза (тазовых костей)

Таз является отделом скелета, представленный, соединенными между собой, тазовыми костями, крестцом и копчиком.

​Отит: причины, симптомы, остеопатические методики лечения

Отит – это воспалительный процесс в ухе. Отитам наиболее подвержено детское население, в связи с анатомическими особенностями строения уха.