Боль в голеностопном суставе: причины и особенности лечения

Боль в голеностопном суставе: причины и особенности лечения

Голеностопный сустав является опорной точкой скелета человека. Именно на него приходится большая часть нагрузки при ходьбе и любых других перемещениях. Боль в голеностопном суставе может возникать как на фоне различных травм, так и в результате развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Голеностоп отвечает за движения в конечностях и сохранение равновесия. Сустав достаточно сложно устроен, состоит из множества костных, сухожильных, мышечных элементов, которые находятся в тесном взаимодействии друг с другом. Поэтому при возникновении болей в голеностопе рекомендуется как можно скорее обратиться к остеопату, чтобы разобраться в причинах возникших нарушений и подобрать эффективное лечение.

Основные причины болей в голеностопном суставе

  • Артрит голеностопа — воспалительный процесс, возникающий на фоне травм, инфекций, дегенеративно-деструктивных изменений других суставов. Ведущим симптомом является артралгия — суставная боль, которая появляется вследствие раздражения нейрорецепторов синовиальной оболочки.

  • Перелом лодыжки — травматизация твердых и мягких тканей, появляющаяся при резком повороте стопы наружу или внутрь. При получении травмы человек чувствует сильную боль. Нарастает отек, мягкие ткани щиколотки становятся гиперемированными, горячими на ощупь, движения поврежденной ногой резко ограничены.

  • Тендинит ахиллова сухожилия — воспаление, возникающее при регулярных нагрузках, микротравматизации сухожильной ткани, вследствие развития артрита. Появляется постоянная боль в голеностопном суставе, местно повышается температура, наблюдается умеренная отечность. Тендинит возникает преимущественно у спортсменов и людей, которые постоянно перегружают голеностоп, особенно когда их профессиональная деятельность связана с однообразными движениями.

  • Туннельный синдром — повреждение сосудов, нервных образований голеностопа в результате его чрезмерного сдавления. Патология возникает при тендовагините, травматизации лодыжки, артрозе, сахарном диабете.

  • Подвывихи, вывихи — часто являются причиной боли в голеностопном суставе и ограничения подвижности. При подозрении на получение таких травм необходимо обратиться к специалисту, провести рентгенодиагностику и как можно скорее начать лечение.

  • Деформирующий артроз — дегенеративные изменения в суставных структурах голеностопа. Данная системная патология приводит к деформации, разрушению сустава, появлению выраженного болевого синдрома.

  • Подагра — хроническое заболевание, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в суставных тканях, что приводит к возникновению деформаций и формированию характерных подагрических узелков. Диагноз подтверждается в ходе рентгенодиагностики и при получении результатов исследования синовиальной жидкости.

Принципы лечения боли в голеностопном суставе

Своевременное лечение боли в голеностопном суставе поможет избежать развития осложнений, быстро снимет болевой приступ, восстановит физическую активность. В остром периоде назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты. Правильно подобранная лекарственная терапия и соблюдение физического покоя позволяют избежать дальнейшей травматизации и нарастания симптоматики болезни. Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо провести осмотр, собрать анамнез, назначить обследование.

лечение болей в голеностопном суставе

Выяснив причины боли в голеностопном суставе, определив выраженность воспалительного процесса, специалист подбирает врачебную тактику. Большую роль для постановки правильного диагноза играет изучение характера болевого приступа. В результате вывиха, перелома, растяжения связок возникает боль в голеностопном суставе при ходьбе, беге и других физических нагрузках. При осмотре заметна отечность, окружающие ткани гиперемированы. Пациент обычно может точно назвать время и причины появления боли. Если же прогрессируют хронические заболевания суставов (артриты, артрозы, подагра), то болевой синдром может развиваться и в покое, иногда даже без внешних изменений тканей.

После стихания воспалительного процесса назначаются физиопроцедуры, занятия лечебной физкультуры, гимнастические упражнения. Двигательный режим необходимо расширять постепенно, давая дозированную нагрузку на восстанавливающийся сустав. Лечение и реабилитация должны проходить под присмотром опытных специалистов. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, щадить поврежденный сустав, избегать употребления алкоголя, чрезмерно острых блюд.

Лечение боли в голеностопе с помощью остеопатии

Современная остеопатия обладает огромным потенциалом, позволяя с помощью специальных техник и приемов устранять боль в голеностопном суставе, воздействуя не только на симптомы заболевания, но и на причины его возникновения. Остеопат своими действиями активизирует защитные механизмы, направленные на самовосстановление и выздоровление больного. Кровь начинает активнее циркулировать по тканям, усиливается питание всех поврежденных структур, что способствует угасанию острых симптомов и нормализации самочувствия пациента.

лечение голеностопного сустава

Результаты остеопатического лечения боли в голеностопном суставе:

  • быстрое снятие болевого приступа;

  • восстановление питания и кровообращения суставных структур;

  • увеличение амплитуды движений;

  • ускорение регенерации поврежденных мягких, твердых тканей;

  • уменьшение отечности, гиперемии, дискомфорта;

  • восстановление иннервации, возвращение чувствительности;

  • замедление деформации суставов на фоне системных заболеваний.

Пациентам с болями в суставах мы рекомендуем как можно раньше обращаться за помощью. Остеопатическое лечение вернет вас к нормальной жизни, восстановит нарушенные потребности, подарит радость движения без боли, дискомфорта и страха. 


Рассказать о статье:
Оцените материал:
5/5 звезд
1 голос
 

Комментарии:

Пока никто не оставлял здесь комментариев.

Новый комментарий:
 

Читайте также:

Боли в суставах после физической нагрузки

Высокие физические нагрузки почти всегда сопряжены с болью, причинами которой становятся напряженная работа мышц и связок. Паттерн мышечной цепи нередко затрагивает и суставы: всего через час «оздоровительного» бега или фитнеса неприятные ощущения охватывают настолько, что человек готов согласиться с диагнозом артрит. Истинные же причины более чем в 90% случаев находятся вне суставной капсулы. Задачей остеопата при этом становится выявление патологической цепочки и компенсация «дефектного звена». Боли в суставах после физической нагрузки возникают и у профессиональных спортсменов, ярким подтверждением чего являются синдромы «локтя теннисиста» и «колена бегуна».

Таким образом, можно выделить несколько групп людей, у которых возникают болезненные ощущения после физической активности:

  • Первая и самая многочисленная категория – люди, ведущие «сидячий» образ жизни. Студенты, специалисты в офисах и фрилансеры. Желание снизить вес и поправить здоровье, неумение дозировать нагрузки часто приводит к повреждению связок или мениска, что отражается болью в коленном суставе после бега, локтях и плечах после использования штанги и тренажеров.
  • Боль в суставах после тренировки знакома и диаметрально противоположной группе, чья деятельность сопряжена с высокой физической активностью. Давно забытые травмы, силовое перенапряжение и даже простые, но часто повторяющиеся движения могут послужить причиной воспалительных и дегенеративных процессов.
  • Отдельно следует выделить людей, имеющих дефекты опорно-двигательного аппарата. Так, плоскостопие становится причиной возникновения боли в суставах после бега, а сопутствующими заболеваниями при игнорировании рекомендаций специалистов становится искривление и остеохондроз позвоночника, артрит коленных суставов.

Боль, возникающая в области суставов после физических нагрузок, является первым сигналом о наличии патологии в мышечно-связочной цепочке, обеспечивающей движение. Обращение к остеопату за консультацией на этой стадии часто спасает от таких серьезных заболеваний, как артрит и артроз.

Боли в суставах после физической нагрузки

Куда тянутся корни боли?

Большинству людей известны лишь громкие и самые страшные диагнозы: артрит, ревматизм, артроз. Но, как правило, подобные вердикты выносятся уже на тех стадиях, когда боль преследует даже после незначительных движений и в состоянии покоя. Причины дискомфортных ощущений после тренировок чаще не связаны с патологическими процессами внутри сустава, а охватывают верхнюю часть цепи – суставную сумку, связки, иннервацию.

боль в локтевом суставе после физической нагрузкиБоль в локтевом суставе после физической нагрузки часто свидетельствует о развитии таких патологий, как:

  • Эпиконделит – воспаление сухожилий локтевого бугра. При этом ярко-выраженная болезненность появляется при сгибании руки, а корнем проблемы считаются травмы и профессиональные особенности – небольшие, но частые нагрузки на локтевой сустав. В связи с этим болезнь и получила название «локтя теннисиста».
  • Растяжение внутрисуставных связок диагностируется при травмах вовремя тренировок, особенно подвержены этому неподготовленные люди, относящиеся к первой группе риска.
  • Ущемление нерва в области локтя, характерной особенностью которого является онемение запястья и мизинца.
  • Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника также нередко становится причиной боли в локтевых суставах. Почву для этого создает ущемление нервных корешков межпозвоночными дисками.
  • Бурсит – воспалительный процесс в соединительнотканной оболочке, окружающей сустав. Его корни произрастают от травм локтевого бугра, перенапряжения связок и мышц плеча.

Ранние стадии артроза и ревматизма также способны проявляться нарастающей болью после физических нагрузок. Нередко они являются следствием нарушений в суставно-мышечном механизме.

Боли в коленном суставе, возникающие после бега или приседаний, представляют собой целую сферу исследований для остеопата: сложность устройства, наличие множества предрасполагающих факторов требуют тщательной диагностики не только на МРТ и рентгене, но и у остеопата, чувствительные руки которого способны определить роль каждого звена в патологическом процессе.

Причины боли после пробежки наиболее часто связаны:

  • С дегенеративными изменениями мениска. «Амортизационная прокладка» колена быстро изнашивается при повышенных физических нагрузках, избыточном весе, плоскостопии.
  • Артроз и коксартроз также являются нередким диагнозом при болях в коленях. Необходимость удержания массы тела, высокая подвижность создают почву для деструктивных изменений в хрящах и связках. Сочетание хруста и боли при приседании – верный признак необходимости посещения специалиста.
  • Ущемления нервов могут происходить, как в области коленного сустава, так и в районе поясницы.

Боль в суставах после физической нагрузки является своеобразным сигналом нарушения работы целого паттерна, участниками которого являются мышцы и связки, сосуды и нервы, опорно-двигательная система. Только обращение к опытному специалисту позволит выявить «дефект» на самой ранней стадии и предотвратить развитие тяжелых, плохо поддающихся консервативному лечению, заболеваний.

Коксартроз: всегда ли протезирование?

Протезирование сустава при коксартрозе (так называется артроз тазобедренного сустава) является самым радикальным методом его лечения. И, если позволяют средства, казалось бы, к нему и нужно стремиться. Однако, это не совсем так, поскольку протезирование является достаточно сложной ортопедической операцией со своими противопоказаниями и нежелательными последствиями. Основной метод диагностики коксартроза – рентгенологический. С его помощью устанавливается диагноз, степень тяжести, поражения головки бедренной кости, наличие сопутствующих изменений. Ортопедами разработаны достаточно четкие количественные критерии, при которых операция может быть показана или противопоказана. Но в любых критериях отбора всегда присутствуют и субъективные шкалы: качество жизни пациента, его удовлетворенность лечением, уровень выраженности болевого синдрома.

Протезирование сустава при коксартрозе (так называется артроз тазобедренного сустава) является самым радикальным методом его лечения. И, если позволяют средства, казалось бы, к нему и нужно стремиться. Однако, это не совсем так, поскольку протезирование является достаточно сложной ортопедической операцией со своими противопоказаниями и нежелательными последствиями.

Основной метод диагностики коксартроза – рентгенологический. С его помощью устанавливается диагноз, степень тяжести, поражения головки бедренной кости, наличие сопутствующих изменений. Ортопедами разработаны достаточно четкие количественные критерии, при которых операция может быть показана или противопоказана. Но в любых критериях отбора всегда присутствуют и субъективные шкалы: качество жизни пациента, его удовлетворенность лечением, уровень выраженности болевого синдрома.

коксартроз тазобедренного сустава

Рентгенологические признаки коксартроза – уменьшение суставной щели, изъеденность поверхности сустава, смещение бедренной кости вверх из-за деформации сустава.

Плюсы и минусы протезирования

Если операция по установке протеза выполнена качественно, пациент довольно скоро может начинать ходить и восстанавливает нормальных образ жизни. Во многом успех определяется качеством импланта, а также умением врача. Немаловажный аспект – везение, которое нужно иметь, чтобы попасть в положительную часть статистики, поскольку у многих больных протезирование не дает ожидаемого эффекта.

Причинами «невезения» могут стать некачественные импланты, ошибки во время операции, инфицирование, индивидуальные особенности пациента. Несмотря на объективное улучшение функций сустава, долгое время может сохраняться болевой синдром, требующий постоянного приема лекарств. Однако в целом механический сустав обеспечивает довольно высокое качество жизни по сравнению с исходным у пациентов в запущенной стадии болезни.

Явными минусами протезирования можно назвать высокую стоимость и нежелательность компромисса между ценой и качеством. Также невозможно предсказать развитие болевого синдрома после операции. В идеале замену сустава на механический стоит проводить с двух сторон, а это еще удорожает процедуру.

Консервативное лечение коксартроза – долго и малоэффективно?

Как это ни странно, большинство исследователей и врачей не склонны рассматривать консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава как альтернативу операции. Эти два направления должны существовать вместе, дополняя друг друга. К консервативным методикам относятся:

  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (НПВС).

  • Прием лекарств, снижающих тонус мышц.

  • Физиотерапевтические методы.

  • Лечебная физкультура.

  • Остеопатия.

Консервативные методы помогают при болевом синдроме на ранних стадиях, позволяют провести подготовку к операции при показаниях, а также должны активно использоваться в периоде реабилитации и при отдаленных последствиях. Только операция позволяет решить проблему радикально, но в отрыве от вспомогательных методик она непредставима.

Критерии неэффективности консервативной терапии и необходимости операции (Вакуленко В. М., 2008):

  • Болевой синдром по шкале WOMAC ≤ 10 баллов;

  • Функциональные нарушения по WOMAC ≤ 40 баллов;

  • Невозможность контролировать боль путем приема терапевтических доз анальгетиков;

  • Невозможность продолжать лечение в полном объеме из-за развития нежелательных лекарственных реакций;

  • Субъективное неудовлетворение больного результатами лечения.

Во всех перечисленных случаях консервативная терапия может быть признана неэффективной и должен рассматриваться вопрос о протезировании сустава.

Противопоказания

коксартроз тазобедренного суставаДо того, как назначить оперативное лечение, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Абсолютно противопоказана операция при активных инфекционных процессах любой локализации, нарушения мышечного тонуса центрального генеза, патология, исключающая общий наркоз (заболевания сердца, легких), психические расстройства (включая зависимость от алкоголя и наркотиков).

Относительные противопоказания для протезирования тазобедренного сустава не исключают возможности ее проведения, но могут привести к отсутствию эффекта:

  • Коксартроз, развившийся в результате инфекционного процесса.

  • Выраженная иммуносупрессия (прием цитостатиков, онкология и т.п.).

  • Ожирение высокой степени.

  • Чрезмерно высокая физическая активность.

  • Молодой возраст (до 25 лет).

  • Проведение инъекций глюкокортикоидов в сустав в течение предшествующих 3 мес.

  • Высокая эффективность консервативной терапии.

Последний пункт примечателен тем, что он оставляет довольно много свободного места для консервативных методик. Фактически такая формулировка указывает на то, что если консервативная терапия приносит значительное облегчение пациенту, протезирование делать не обязательно. Конечно, это довольно субъективный фактор. Но если положить на одну чашу весов необходимость частых (возможно ежедневных) лечебных процедур, приносящих облегчение, а на другую неизвестность и травматичность протезирования, то только пациент может решать, какая из них перевесит.

В нашей клинике обеспечен полный спектр методов консервативной терапии коксартроза, включая медикаменты, ЛФК и остеопатию. Все врачи центра «Остеопат» имеют международные дипломы по специальности «Остеопатия» и большой стаж работы под руководством известных специалистов в этой области.

Домашняя помощь при боли в суставах

Первое правило поведения при боли в суставах, независимо от их причины – покой и уменьшение нагрузки. Его необходимо применять во всех случаях, когда боль появилась впервые, и ее природа еще не установлена врачом. До тех пор, пока вы не посетите врача (хирурга, ортопеда или остеопата) и не получите четких рекомендаций по гимнастике, движения через боль крайне нежелательны, поскольку могут привести к значительному ухудшению.

Покой – первое правило при любой неизвестной боли

Независимо от того, произошла ли травма сустава, или артрит возник впервые в жизни и сопровождается температурой, на первых порах нужно ограничить как активные, так и пассивные движения. Вполне может оказаться, что боль в суставе связана с дисфункцией мышц или связок, но и в этом случае «разрабатывать» их до осмотра врача мы категорически не рекомендуем.

Многие наши пациенты при болях, скажем, в плече, начинают делать разминку, вращать руками, растягивать связки и т.п. В то время, как на осмотре у них обнаруживается растяжение связок или даже разрыв, при которых гимнастика только ухудшает состояние. После такого импровизированного «лечения» восстановительный период может затянуться надолго.

Для защиты сустава от случайных резких нагрузок хорошо использовать специальные ограничивающие средства – мягкие налокотники, эластичные бинты, шины и пр.

Холод – при травмах, острой боли

холод при боли в суставах

В качестве мощного противовоспалительного средства из подручных средств проще всего использовать холод. Это касается, в основном, остро возникших болей, которых раньше у вас не было. При боли в плече, локтевом суставе и других суставах небольшого размера можно взять лед из холодильника и приложить к больному месту. Если болит сустав крупнее (например, тазобедренный), важно при его охлаждении не переохладиться и не простудить весь организм.

Холод как народное средство при боли в суставах действует двумя путями: обезболивает и снимает остроту воспалительного процесса. При низкой температуре медиаторы воспаления снижают свою активность и меньше повреждают ткани сустава. Уменьшается отёк, боль, снижается острота.

В России у людей есть привычка лечиться баней и теплом на все случаи жизни, поэтому рекомендация прикладывать холод многими воспринимается без энтузиазма. Действительно, при застарелых хронических болезнях суставов с ухудшением кровоснабжения, тепло помогает очень хорошо, в отличие от холода. Но при острых болях баня может вызвать ухудшение.

 

Когда идти в баню

Баня, жар и березовый веник помогут людям, которые страдают от таких болезней суставов, как деформирующий артроз, застарелый артрозо-артрит, последствия травм в отдаленном периоде. Мы не будем в данной статье приводить методик «банного дела», только отметим, что положительный эффект всегда связан с правильным применением того или иного средства.

Если сустав заболел после резкой интенсивной нагрузки, поднятия тяжести, пробежки и тем более травмы или инфекции, то воздействие тепла будет скорее отрицательным. Если болит давно, а сейчас очередное ухудшение – баня вполне может помочь.

Чем поможет остеопат

Домашние и народные средства от боли в суставах помогут продержаться в ожидании приема врача. Как только такая возможность появится, нужно показаться доктору и обсудить с ним в деталях методику лечения. Остеопатия в данном случае хороша тем, что уже первая консультация всегда неразрывно связана с лечением – организм начинает идти на поправку сразу же после приема, и не надо ждать, пока подействуют лекарства.

Болезни суставов очень разнообразны, но круг самых распространенных четко очерчен. Остеопатия располагает массой отработанных методик, эффективно действующих как на больной сустав, так и на связанные с ним мышцы и связки. Очень важно здесь правильно выбрать врача и клинику, где вам окажут остеопатическую помощь по лучшим стандартам. 

О клинике

В нашем остеопатическом центре найдет помощь абсолютно любой пациент: и пожилой человек с болями в спине, и будущие мамы, заботящиеся о себе и своем младенце, и спортсмены, ищущие новые реабилитационные методики. Даже абсолютно здоровый человек получит пользу у нас: чуткие руки остеопата помогут выявить скрытые предрасположенности к болезни и предотвратить ее.

Новости остеопатии
2017-06-18

День медицинского работника в России традиционно отмечается в 3-е воскресенье июня, то есть, сегодня — 18-го июня!

2017-06-13

С 10 по 12 июня в Казани состоялся Международный конгресс Osteopathy Open 2017, в котором приняли участие специалисты-остеопаты со всей России.

2017-06-10

10 июня было богато на события для сферы остеопатии. Помимо Международного конгресса Osteopathy Open 2017, запланированного на срок с 10 по 12 июня, 10 числа прошёл съезд Российской остеопатической ассоциации (РОсА), на которой специалисты со всей России решили ряд важных моментов.

Новые статьи
Аденоиды: причины, симптомы, лечение без операции

Аденоиды представляют собой патологическое разрастание глоточной миндалины. Данной проблемой страдают дети в возрасте до 12 лет.

​Синуситы: симтомы, причины, лечение

Лечение синуситов остеопатическими техниками возможно на любом этапе заболевания, причем, результаты весьма радуют. Чего же добивается врач-остеопат при проведении этих методик?