Боль в пояснице и травмы копчика

Боль в пояснице и травмы копчика

Боль в копчике всегда является признаком травмы. Она может произойти при падении на ягодицы, при катании с горки у детей, в драке, автоаварии и даже во время родов у матери. В норме копчик неподвижно скреплен с костями таза, и только во время родов он двигается в очень небольших пределах.

Хотя копчик имеет небольшие размеры и числится последним среди отделов позвоночника, у человека он играет очень существенную роль в биомеханике таза, а значит и всего организма. Копчик находится в самом низу крестца, который представляет собой пять сросшихся позвонков, и соединяется с ним подвижным сочленением. Отсюда и его частые травмы, поскольку более массивный крестец при ударах сбивает копчик с его нормального положения.

С трех сторон к копчику прикрепляются связки, идущие к костям таза. Особенностью копчиковых связок является наличие в них небольшого процента мышечных волокон (у животных эти волокна отвечают за движения хвостом). Поэтому при воздействии внешних факторов связки копчика могут спазмироваться подобно мышцам, удерживая его (а значит и весь таз) в дисфункции относительно других костей.

Биомеханика и симптомы травмы копчика

При значительных травмах копчика боль бывает очень выраженная. Однако, большинство пациентов не обращаются ни к остеопату, ни к врачу вообще (вероятно движимые стеснением или предрассудками). Через пару недель боль в копчике имеет тенденцию ослабевать и проходить полностью, что придает ложное впечатление, что последствия травмы ликвидированы организмом. Однако, это совершенно не так.

Несмотря на исчезновение боли в копчике через некоторое время после травмы (а у детей бывает еще сложнее определиться с симптомами), нарушения биомеханики остаются и никуда не уходят. Отклонение копчика вбок или кпереди вызывает напряжение связок, идущих к седалищным костям и крестцу. В зависимости от степени дисфункции копчика, она может передаваться на один из крестцово-подвздошных суставов, вызывая блок на этом уровне. А крестцово-подвздошные суставы активно участвуют в процессе ходьбы, биомеханика которой также нарушается вследствие этого. Кроме того, крестец соединяется с поясничным отделом позвоночника, в котором при отклонениях крестца возникают блоки фасеточных суставов позвонков и отклонения позвонков вперед-назад. В результате от одной травмы копчика пациент получает несколько дисфункций крестца и связанных с этим дисфункций поясничного отдела.

В итоге через несколько месяцев, когда ушиб в области копчика зажил, и боль прошла, у человека начинаются как бы не связанные с этим проблемы с поясницей. В то время, как на самом деле, поясничные боли являются прямым следствием этой травмы. Иногда время, требующееся для появления симптомов в пояснице, растягивается на несколько лет. Например, если травма копчика была в детстве, ее последствия могут проявить себя в возрасте 20 – 30 лет.

Как помочь при боли в копчике

Любые травмы копчика с отклонением его от нормального положения требуют мануальной коррекции. Серьезные вывихи и переломы может вправить травматолог в обычной больнице, но тонкие нарушения биомеханики подсилу определить лишь остеопату.

Вправление копчика считается не самой приятной процедурой, но эффект этой манипуляции полностью оправдает ее негативные стороны. Уже через пару дней после того, как копчик поставлен в нормальное положение, а вслед за этим отрегулировано положение крестца и поясничных позвонков, болевые симптомы начнут проходить вплоть до полного исчезновения. При острой травме чем раньше копчик поставлен в нормальное положение, тем меньше она повлечет за собой вторичных дисфункций крестца и поясницы.

Часто боли в пояснице не проходят, не смотря на их длительное лечение, оставляя тяжесть и дискомфорт. В этом случае следует обратить внимание на положение копчика, который часто упускается из вида. Приведение копчика в нормальное положение, соответствующее особенностям его биомеханики, зачастую ставит точку в длительной истории поясничных болей пациента.

Почебут Галина Николаевна
Автор статьи:
Почебут Галина Николаевна
Остеопат, детский врач ортопед. Специализация: проблемы опорно-двигательного аппарата у детей, головные боли, неврозы у детей, лечение заикания.
Уточняйте время приема специалиста
Рассказать о статье:
Оцените материал:
5/5 звезд
1 голос
 

Комментарии:

Пока никто не оставлял здесь комментариев.

Новый комментарий:
 

Читайте также:

Варианты применения холода при боли в пояснице

Простое прикладывание холода или льда в пластиковом пакете или завернутом в полотенце (во избежание отморожения кожи спины) является одним из самых эффективных домашних средств против острой боли в спине.

Холод можно прикладывать не более чем на 20 минут за один раз, по несколько раз в день (до 8 – 10 раз за сутки).

Варианты пакетов и упаковок с холодом

Существует множество видов холодовых пакетов для облегчения боли в спине. Все они равноэффективны, и пациент вправе сам выбирать тот, который подходит ему по удобству и по карману. Перечислим самые распространенные.

Аптечные холодовые пакеты – продаются в любой аптеке. Для приведения их в действие нужно сломать палочку внутри пакета, после чего начинается химическая реакция и пакет быстро озлаждается. Это удобно, поскольку не надо иметь под рукой холодильник, но для повторного использования такой пакет непригоден.

Кубики льда – легко приготовить в обычном холодильнике, залив специальную емкость водой. Можно сделать один большой кубик, заморозив воду в пластиковом стакане. Перед применением такой лед нужно обязательно завернуть в полотенце или ткань, чтобы не получить отмороженеи кожи.

Заледенелое полотенце – поможет, если холод необходимо получить быстро. Намочите полотенце в воде, отожмите и поместите в морозилку. Уже через 10 – 15 минут его можно вытаскивать, положить в полиэтиленовый пакет и прикладывать к больному месту. Роль полотенца может выполнить намоченная губка.

Замороженный рис – положить вареный рис в пакет или завернуть в тряпку, поместить в морозилку. Преимущество риса перед льдом в том, что при нагревании он не плавится и не выдеяет воду.

Овощи из морозилки – если лёд нужен срочно, и нет даже 15 минут, поищите в морозилке замороженные овощи, например фасоль или горох. Пересыпьте их в пакет или тряпку и прикладывайте к больному месту.

Меры предосторожности

  • Чтобы не отморозить кожу спины, не прикладывайте холод дольше, чем на 20 минут.

  • Не засыпайте с холодным пакетом на спине.

  • Не прикладывайте лёд непосредственно на кожу, без предохранительного слоя ткани и т.п.

  • Холод противопоказан пациентам с некоторыми заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, синдром Рейно, холодовая аллергия, а также нарушения чувствительности, параличи и парезы.

Прикладывание холода и массаж со льдом наиболее эффективны в первые двое суток от начала боли. Если прошло больше времени, как правило эффективнее использовать тепло. Некоторым пациентам хорошо помогает чередование тепла и холода в разных соотношениях.

Массаж со льдом при боли в пояснице

В современном мире высоконаучных способов лечения остаются такие, которые не меняются столетиями, при этом сохраняя свою прекрасную эффективность и простоту. Массаж со льдом является одним из таких доказанных средств при боли в пояснице. Он может применяться как в отдельности, так и в комбинации с лекарственными и мануальными методами, послужит верным домашним средством при острой боли.

Как работает массаж со льдом

Холод помогает при острой боли в пояснице, вызванной спазмом мышц. На эту причину приходится до 80-90% всех болей в пояснице, с которыми пациенты обращаются в поликлинику за лекарством и мазями. Механизмы, которые обеспечивают эффективность льда следующие:

  • Прикладывание льда уменьшает отек и воспаление поясничных мышц.

  • Лёд вызывает онемение тканей, наподобие местного анестетика.

  • Лёд замедляет проведение нервных и болевых импульсов от спазмированной мышцы к мозгу, прерывая таким образом цепь спазм-боль-спазм.

  • Лёд уменьшает повреждение тканей при травмах и растяжениях.

  • Лёд облегчает самопроизвольное вправление позвонка и нормализацию его положения после травмы.

Наиболее эффективен массаж со льдом в первые 24 – 48 часов после начала боли. После того, как охлаждение тканей проходит, расширяются их каппилляры, в мышцы устремляется кровь, принося с собой кислород и питательные вещества, которые способствуют заживлению мышц и связок позвоночника.

Для массажа можно использовать обычные кубики льда, но лучше, если его кусок будет больше по размерам. Такой кусок льда легко приготовить, если заморозить в морозильнике половину бумажного или пластикового стакана воды, а потом обрезать его так, чтобы поверхность льда немного выступала.

Массаж можно делать самостоятельно, лежа на боку одной рукой, но лучше, если его будет делать кто-то другой, в то время, как пациент лежит на животе. Еще лучше подложить под таз скрученное одеяло или подушку, чтобы разгрузить поясницу.

Для достижения лучших результатов массаж выполняется в 5 шагов:

  1. Аккуратно приложите лед к коже и водите медленными круговыми движениями.

  2. Сфокусируйте внимание на зоне диаметром 10 см вокруг того места, где чувствуется самая сильная боль.

  3. Избегайте прикладывать лед к остистым отросткам позвонков (костные части, которые прощупываются под кожей).

  4. Во избежание отморожения кожи время массажа не должно превышать 5 минут за одну процедуру.

  5. За день нужно провести от 2 до 5 процедур по 5 минут.

Хотя вообще не рекомендуется прикладывать лёд непосредственно на кожу из-за того, что возможно ее отморожение, при массаже льдом это допустимо, поскольку мы постоянно двигаем его по кругу, не задерживая долго на одном месте.

Ключ к успеху в массаже льдом – достичь онемения в области боли, не приведя к отморожению кожи. Пока онемение сохраняется, можно совершать минимальные не травмирующие движения. Когда оно пройдет, можно повторить новый цикл массажа.

Ледяной массаж наиболее эффективен в течение первых 48 часов после появления острой боли в пояснице связанной с растяжением и спазмом мышц. По прошествии этого периода более эффективным будет прикладывать тепло. Для некоторых людей наиболее эффективным лечением будет чередовать тепло и холод.

Меры предосторожности

Чтобы избежать отморожения, примите следующие меры:

  • Когда прикладываете лёд к коже спины, не оставляйте его на одном месте, а постоянно двигайте медленными круговыми движениями.

  • Не проводите массаж более 5 минут за раз.

  • Постарайтесь не уснуть во время процедуры со льдом на коже.

  • Процедуры со льдом противопоказаны пациентам с ревматоидным артритом, синдромом Рейно, холодовой аллергией, параличами или нарушениями чувствительности.

При правильном применении массаж со льдом очень эффективен от боли в пояснице. Но если по какой-либо причине он для вас затруднителен, вы можете использовать другие виды холода.

Три способа снять спазм мышц поясницы

Спазмированные мышцы поясницы причиняют боль. Спазм – это длительно существующее напряжение, которое не поддается сознанию, и его нельзя расслабить силой воли. Причины спазма могут быть разные: длительное перенапряжение, сверхсильная нагрузка на слабую мышцу, нагрузка в невыгодных условиях (на растянутую или укороченную мышцу, под углом и т.п.), переохлаждение. Также спазм и гипертонус мышц может быть связан с влиянием нейронов экстрапирамидного пути спинного мозга, например после инсультов и травм, но это другая ситуация, и мы сейчас о ней не говорим.

В остеопатии разработаны методики, позволяющие снять практически любой спазм мышц. К ним относятся техники МЭТ, фасциальные, стрейн-контрстрейн, техники триггерных точек, вытяжения и другие. Но если у вас нет возможности посетить доктора, кое-что вы можете сделать и у себя дома.

  1. Растяжка – дает великолепный эффект при болях невысокой интенсивности, например после чрезмерных нагрузок, затекания мышц в неудобной позе. Подходящий комплекс растяжки можно найти на нашем сайте. Главная задача растяжки – аккуратно, не травмируя мышцу, растянуть ее. Поскольку при напряжении мышца всегда сокращается, растягивание ее будет рефекторно запускать механизм расслабления. Главное не переборщить и не вызвать растяжение связок.

  2. Теннисный мячик – помогает снять локальный спазм, особенно в триггерных точках. Их можно найти, тщательно ощупав болезненные места в пояснице болшим пальцем руки. В любом случае вы обнаружите, что одна из точек болит более сильно. Чем остальные. К этой точке нужно приложить простой теннисный мячик и лечь на спину на пол, так чтобы мячик давил на больную точку. Через 3-5 минут боль стихает, происходит рефлекторное расслабление спазмированной мышцы.

  3. Расслабить более глубокие мышцы позволяют различные аппараты, такие как Армос или Корден. Они работают по тому же принципу, что и теннисный мячик, но их выступы давят более глубоко, расслабляя мышцы глубокого слоя. Соответственно и эффект такого лечения выше. В любом случае, если боль сильная, до начала занятий нужно посоветоваться с врачом. 

О клинике

В нашем остеопатическом центре найдет помощь абсолютно любой пациент: и пожилой человек с болями в спине, и будущие мамы, заботящиеся о себе и своем младенце, и спортсмены, ищущие новые реабилитационные методики. Даже абсолютно здоровый человек получит пользу у нас: чуткие руки остеопата помогут выявить скрытые предрасположенности к болезни и предотвратить ее.

Новости остеопатии
Новые статьи
​Ринит. Лечение остеопатией

Ринит представляет собой воспаление слизистой оболочки носовой полости и пазух. В быту данное состояние мы называем насморком.

Симптомы, причины, лечение фарингита: острая и хроническая форма заболевания

Фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Является достаточно распространенным заболевание ЛОР-органов и часто путается пациентами с ангиной из-за схожести клинических проявлений и места локализации болевых ощущений.