Крестцово-подвздошный сустав (КПС) соединяет крестец с подвздошными костями таза. Это сравнительно жёсткая конструкция, строение которое обусловлено теми колоссальными нагрузками, которые на неё приходятся, однако, как и многие узлы человеческого организма, она также обладает способностью к амортизирующему движению.
Эта амортизация имеет огромное значение при движении. При дисфункции возникает или гипермобильность, то есть излишняя подвижность сустава, или блокада, то есть нехватка нормальной подвижности. Из-за этого появляется боль, обычно внизу спины и даже в ногах, которую многие принимают за грыжу и пытаются лечить как грыжу.
Дисфункции крестцово-подвздошного сустава редко диагностируются. Их часто путают с чем-то другим. Многие не обращаются к врачу и терпят боль, в том числе потому, что врачи не могут отыскать истинную причину неприятных ощущений. Но дисфункция КПС встречается намного чаще, чем можно предположить.
Симптомы у дисфункции неспецифические, поэтому её часто путают с другими болезнями Для этого состояния характерны:
Может возникать острая, стреляющая и колющая боль, которая распространяется по задней стороне бедра и опускается до колена. Ощущения могут напоминать корешковую боль, поэтому врачи после консультации по описанию нередко ставят неверный диагноз, и лечение не помогает.
Зачастую трудно понять, почему суставы не работают так, как должны. Чаще всего такое происходит из-за травмы, приведшей к повреждению связок вокруг сустава. Это может вызвать гипермобильность и даже — со временем — дегенеративный артрит.
Иногда причина дисфункции — врождённые или приобретённые аномалии крестца. Как правило, такие проблемы диагностируются при помощи рентгена.
Высок риск развития дисфункции КПС у беременных, поскольку происходящие в их теле процессы воздействуют на крестцово-подвздошные связки, они становятся мягче, суставы — мобильнее. Это может вызывать определённый дискомфорт.
Дисфункцию крестцово-подвздошного сложно диагностировать — её часто принимают за то, чем она не является. Грамотная диагностика требует проведения ряда процедур, в том числе оценку амплитуды движения тазобедренного сустава, тест Тренделенбурга, пальпацию поражённых мест — это вызывает дискомфорт. Существует ряд провокационных тестов, помогающих оценить состояния КПС: Гаенслена, Йомана, Жиллета, компрессии КПС, траста крестца и бедра, дистракции.
Для исключения других состояний берутся анализы, назначается рентген.
Лечение дисфункции КПС включает в себя как медикаментозную, так и физиотерапию. Первая призвана уменьшить симптомы и убрать боль, вторая — улучшить состояние пациента в долгосрочной перспективе. Очень важно укреплять мышцы кора, улучшать подвижность в случае блокады и фиксировать в случае гипермобильности.
Очень помогает при дисфункции КПС остеопатия, причём сразу в двух направлениях:
Дисфункция КПС приводит к нарушению биомеханики всего тела — например, к изменению длины ног, а разная длина ног, в свою очередь, приводит к формированию неестественных напряжений в теле. Из-за этого болеть начинает не в проблемном месте, а в той части тела, которая компенсирует искривления и наклоны. Грыжа межпозвоночного диска также может стать следствием дисфункции, но никак не первопричиной боли.
Задача остеопатии — найти причину и восстановить естественную механику, чтобы позволить организму исцелиться.
Остеопат использует безмедикаментозные, неинвазивные техники, работая руками. Это безболезненно и подходит всем: взрослым и детям, беременным, пожилым людям. Остеопатия при дисфункции крестцово-подвздошного сустава хорошо работает и отдельно, и в комплексе с другими видами терапии, в том числе медикаментозной, назначенной врачом.
Миопия — это близорукость: патология зрения, при которой вблизи предметы видятся четко, а вдали кажутся размытыми. По словам академика РАН Владимира Нероева, главного внештатного офтальмолога Минздрава, миопия является наиболее частым дефектом зрения.
Для человека нормально чувствовать усталость, особенно после работы или учебы, но иногда это состояние накатывает без видимой причины.