В чем причина боли? Как взаимосвязаны позвоночник и внутренние органы

Боль в спине, также как и головная боль является одной из наиболее частых жалоб. С болью в спине знакомы более 70% жителей развитых стран; ежегодная частота среди взрослых составляет около 45%, при этом чаще всего страдают люди в возрасте 35–55 лет. В большинстве случаев (90%) острые эпизоды боли в спине разрешаются в течение 6 недель, однако у 7% пациентов болезнь приобретает хронический характер.

Несмотря на широкую распространённость боли в спине, эту проблему нельзя назвать хорошо изученной. Боль в спине могут вызывать достаточно «серьезные» заболевания: опухоли, воспаление и переломы позвонков, аутоиммунные заболевания суставов позвоночника, остеопороз, большие межпозвонковые грыжи сдавливающие корешки или спинной мозг и др. Эти болезни всегда требуют специфического медикаментозного или хирургического лечения, но к счастью они не так часто встречаются. Кроме того, подавляющее большинство этих заболеваний имеют свои специфические проявления и хорошо диагностируются. Но у большинства пациентов с болью в спине при обследованиях никаких объективных изменений не обнаруживается! Иными словами, процессы, запускающие боль зачастую настолько «тонкие», что не видны при магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Остеопатия в этой ситуации предлагает не только диагностику причины боли, но, что важнее для пациента, и эффективное лечение позвоночника. В остеопатии существуют специальные тесты, на основании которых врач делает заключение, о том какая структура тела потеряла подвижность; смещен ли у тела центр тяжести и почему. Это очень важно, т.к. именно из-за этих нарушений ежедневная нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Перегружается тот или иной его отделы и возникает боль. И как бы неожиданно это не выглядела, но боль в спине зачастую удается победить, проводя остеопатическую работу на внутренних органах, тазе, голове, конечностях. При таком подходе устраняется проблема вызвавшая боль в спине. Следовательно, повышается вероятность того, что боль в спине не будет возвращаться.

Компьютерная шея (text neck) – это синдром, описывающий изменения в шейном отделе позвоночника, которые происходят, когда человек очень долго сидит за компьютером, ноутбуком или смотрит на экран мобильных гаджетов. Вот что говорит об этом директор нашего центра Игорь Александрович Кутузов:

- В последнее время остеопаты стали сталкиваться с синдромом компьютерной шеи гораздо чаще, и в основном эти пациенты – молодые люди, поскольку именно они проводят со всевозможными мобильными устройствами очень много времени. Удивительно, но социологические исследования показывают, что около 79% людей в возрасте 18-44 лет не расстаются со своими гаджетами до 20 часов в сутки и более. Даже ночью они что-то набирают и просматривают свои аккаунты в соцсетях. Естественно, о своей позе и нарушении осанки они в это время не думают. Спина искривляется, голова склоняется к коленям, шея постоянно согнута. Конечно такая нагрузка приводит к боли в шее и дисфункциям шейных позвонков. Вот только некоторые симптомы, с которыми приходят такие пациенты:

• Хроническая головная боль;

• Боль в плечах;

• Боль в шее;

• Нарастающее искривление позвоночника.

Согласно некоторым свежим исследованиям, «компьютерная шея» может приводить к раннему развитию артрита и вызывать нарушения в легких. Конечно, вклад в развитие этой болезни привносит не само по себе вглядывание в монитор ноутбука или смартфона. Ведь 10 и 25 лет назад люди точно также читали книги, склонившись над партой или столом. Вся суть проблемы заключается в том, что у молодых людей электронные гаджеты стали как бы новой формой активности, заменяя прогулки, провоцируя гиподинамию, заставляя подавляющее большинство времени проводить в согнутой позе почти без шансов выпрямиться. И этот факт очень волнует остеопатов, поскольку болезнь касается очень многих молодых людей, которые портят спины и свое здоровье.

- Как часто Вы встречаете синдром «компьютерной шеи» в своей практике?

Как я уже говорил, около 79% молодых людей проводят слишком много времени за экраном электронных устройств. А поскольку наши пациенты попадают в основном как раз в эту возрастную категорию, то не удивительно, что в нашем центре мы видим по несколько случаев этой болезни каждый день. Один из последних моих пациентов, большой любитель смартфонов, жаловался на боль в верхней части спины и плечах. Он проснулся утром с чувством сильного напряжения в этой области, которое очень быстро перешло в довольно таки неприятную боль. Я сказал ему, что эта боль – результат тех часов, которые он провел, склонившись над своим смартфоном. Диагноз: «компьютерная шея» налицо.

- Увы, но все эти люди едва ли откажутся от своих ноутбуков и смартфонов ради здоровой осанки. Жизнь сейчас стала очень компьютеризированной. Выходит, что они так и будут болеть? ЧтоВы, какостеопат, советуететакимпациентам?

- Ключевой момент здесь – профилактика. Я советую таким людям больше внимания обращать на эргономику, на ту позу, в которой они работают за ноутбуком или просматривают новости в своем телефоне. Ни в коем случае нельзя ставить ноутбук на колени и наклонять к нему голову – боль в шее обеспечена через пару дней. Работайте на столе, либо подставке для ноутбука, а смартфон держите по возможности прямо напротив глаз, чтобы не склонять голову.

Очень важно правильно выбрать офисное кресло и стол. При работе как можно чаще делайте перерывы, выполняйте самые простые упражнения для разминки плечевого пояса и шеи. Два или три раза в неделю обязуйте себя делать упражнения на укрепление мышц позвоночника. А подросткам я советую больше времени проводить на свежем воздухе, играть в подвижные игры, бегать, прыгать, общаться между собой вживую, а не посредством соцсетей. И не ждите, пока боль заставит помнить о себе постоянно, чем раньше начато лечение, тем больше его эффект. На остеопатию это тоже распространяется. Если пациент приходит в начальной стадии, мы помогаем ему за пару сеансов, а если в запущенной, то может не помочь и десять. Поэтому самое оптимальное – посещать остеопата для профилактики два раза в год.

Фибромиалгия - диагноз, который вы не услышите в поликлинике или из уст участкового врача, однако ей страдают до 4% людей. Чаще всего фибромиалгия скрывается за хроническими болями в мышцах, руках, ногах и во всем теле, которые почти не уменьшаются от обезболивающих лекарств. Постоянные боли могут довести человека до депрессии, и тогда врачу приходится назначаеть тяжелые препараты, действующие на психику, но состояние не улучшается.

Что же такое фибромиалгия? Причина этой болезни до конца не изучена, но ясно одно: она не инфекционная и не ревматическая. Все анализы, если нет сопутствующих заболеваний, у пациента в норме. Физического поражения органов или мышц тоже найти не удается. Женщины подвержены этому недугу в 7-10 раз больше, чем мужчины.

В буквальном переводе с латинского слово "фибромиалгия" означает "боль в мышцах и связках", -- именно так это заболевание и проявляется. Болит все: руки, ноги, спина, плечи. Боль изматывающая, несильная, но постоянная и длиться может годами. От постоянной хронической боли у человека нарушается сон, болит голова, теряется работоспособность, и через несколько лет он впадает в депрессию и не узнает сам себя.

Основные отличия и характеристики боли при фибромиалгии:

• Боль симметричная с обеих сторон;
• Суставы не страдают (но надо учитывать, что воспаление суставов может быть совместно с фибромиалгией);
• Боль постоянная, низкой или средней интенсивности, жгучая, тянущая или давящая, но не острая как укол ножом;
• Кроме общей боли на теле есть характерные болезненные точки, надавливание на которые резко усиливает боль;
• Часто бывает скованность в мышцах, доходящая до невозможности разогнуться утром;

Рисунок 1. Расположение характерных болевых точек на теле больного фибромиалгией.

Кроме того, людей, страдающих фибромиалгией, часто беспокоят головные боли и мигрень, приступы беспричинного страха, боли в животе, обмороки. У них нарушен сон, а именно его глубокая фаза, - в этом некоторые исследователи даже видят причину болезни.

По каким признакам можно поставить диагноз фибромиалгии? Обычно о ней свидетельствуют типичные симптомы, характерные болезненные точки и хорошие анализы крови, исключающие воспаление мышц. Не всякий врач может установить фибромиалгию, как правило это либо грамотный невролог, либо врач-остеопат. Невролог при этом сразу назначит лечение препаратами, действующими на психику, а вот остеопат на такое не пойдет. Дело в том, что принимать эти препараты надо годами и постоянно, а не курсами. При этом появляется множество побочных симптомов: изменяется психика, память, внимание человека, может увеличиться вес.

Но есть хорошая альтернатива -- мягкие остеопатические техники. Из всех нелекарственных методик только они могут помочь при этом заболевании: ни массаж, ни мануальная терапия не дают заметного улучшения, лишь еще больше раздражая и без того болезненные мышцы. После глубокого массажа даже может наступить ухудшение. Остеопат же пользуется индивидуальным подходом к каждому пациенту. Находя напряжение в теле, мышцах и связках, он безболезненно снимает его своими руками. Кроме того, остеопатия воздействует на весь организм, повышает его сопротивляемость и само-оздоровительный потенциал, а значит дает организму шанс справиться с болезнью. Боль уменьшается, налаживается сон, и депрессия проходит сама собой.