Ортопедические проблемы у детей. Что нужно знать мамам и папам?

С ортопедическими вопросами к остеопатам обращаются очень часто. Корень проблемы, будь то косолапие, остеохондроз, сколиоз или неправильный прикус, нередко скрывается в детских патологиях, отсутствии гимнаcтики и проблемах, которые можно было эффективно исправить в младенческом возрасте. Какие проблемы по ортопедической части бывают у малышей, и как можно их исправить, чтобы не пришлось страдать в дальнейшем?

На что нужно обращать внимание?

Чаще всего родители начинают замечать проблемы, когда ребёнок делает первые шаги или вообще дорастает до раннешкольного возраста. Косолапие, «иксообразные» ножки, сколиозы и головные боли — это очевидные признаки проблем, причём не в начальной их стадии, а на моменте, когда игнорировать их уже просто нельзя. В действительности, многие патологии опорно-двигательного аппарата можно заметить намного раньше, когда малышу ещё не исполнилось и года.

В три месяца уже можно следить за тем, в каком положении находятся стопы ребёнка. В среднем, до года неврологи и детские ортопеды не тревожатся ни из-за варусной установки стопы (когда они «смотрят» внутрь), ни из-за вальгусных стоп (обратная ситуация). Однако любой остеопат порекомендует родителям обращать на это внимание — и самостоятельно поинтересоваться у врачей в поликлинике, какую лечебную гимнастику можно делать, чтобы деформация не осталась с малышом навсегда. В первый год жизни ребёнка закладывается формирование всей постуры — и ходить он в результате начнёт так, как поставлены его ноги. Зарядкой желательно заниматься с малышом до года не менее 15 минут в день, за 5–6 заходов по несколько минут.

В год–полтора ребёнок учится ходить. Не нужно поддерживать его во время первых шагов за ручки или подмышки, потому что при слишком активной родительской поддержке у малыша не контролируется нагрузочная утомляемость и не развивается связочный аппарат, что приводит к формированию плоско-вальгусной стопы. В этот момент особенно важно отслеживать ортопедические проблемы. Вальгусные деформации в этом возрасте — не норма, и их необходимо корректировать, причём как физиотерапевтическими методами (остеопатией, массажами, гимнастикой), так и медикаментозными (ребёнку может не хватать кальция).

В два–три года особенно важно обращать внимание на то, как ребёнок ходит. Достаточно просто следить за ним, ставить ножку и проводить так называемую «пассивную» гимнастику — в особенности для зон задней поверхности бедра, голени, ахиллова сухожилия. В этом возрасте здесь нередко наблюдается излишняя жёсткость, убедиться в которой можно путём ощупывания и поглаживания. Гимнастика для растяжения и разминки задней стороны ноги очень простая: достаточно разминать её плоскими пальцами, мягко и плавно растягивать, направляя пальчики к колену, пока малыш лежит на спине.

После трёх лет становятся заметны проблемы с осанкой. Чтобы избежать их, нужно учить ребёнка сидеть симметрично, причём и на стуле за столом, и на полу. При правильной посадке плечики остаются зафиксированы, отсутствуют боковые отклонения. Если малыш сидит на стуле, то обе его руки должны быть на столе, идеальная поза для сидения на полу — «по-турецки». Помочь выработать правильную осанку сможет и гимнастика, причём направленная на укрепление мышц живота. Для этого можно предложить крохе следующую игру: держать игрушку над его коленями, пока он лежит на спинке, и предлагать дотянуться до неё. Оптимальное количество повторов — около 10: это простое упражнение укрепит мышцы пресса ребёнка и его спинку, что сделает поддержание правильной осанки проще. Уже в 3,5–4 года ребёнок может выполнять упражнение «ласточка», которая также способствует улучшению координации.

В четыре года ребёнок уже вовсю сидит на столом, поэтому возможные проблемы с осанкой становятся ещё заметнее. Нужно обращать внимание на то, как ребёнок сидит, как он ходит. Характерная «опасная» поза — движение с развернутыми вперёд плечами или плечом, сутулость. И основная причина такой позы — вовсе не физиологическая, а эмоциональная: в этом возрасте дети особенно открыты и ранимы, любое чрезмерное давление, неадекватные требования и плохие отношения в семье влияют на психоэмоциональное состояние ребёнка, а стресс приводит к зажимам, ухудшению осанки и проблемам с опорно-двигательным аппаратам. К десяти годам это может привести к жёстким кифозам, спазму диафрагмы и даже имитации панических атак. Если девочка или мальчик начали сутулиться без видимой причины, подумайте, не может ли причина заключаться в эмоциональном состоянии ребёнка.

Дошкольный и раннешкольный возраст — время, когда манифестируются сколиозы. И самый эффективный способ разобраться с проблемой — заниматься с ребёнком гимнастикой, водить его на массажи и к остеопату. Важно приучить ребёнка к физическим упражнениям, к регулярной зарядке: это поможет избежать очень многих проблем, среди которых ранние остеохондрозы и боли в спине.

Характерные проблемы опорно-двигательного аппарата ребёнка

Если говорить о том, какие проблемы встречаются чаще всего, то это:

• косолапость, когда ребёнок загружает внутреннюю поверхность стопы. 70% таких случаев завязаны на мышечной дистонии: ребёнок просто идёт так, как «показывает» ему тело, в результате косолапость приводит к излишней загрузке шеи, мышц боковой поверхности ног и поясницы. Важно систематически учить косолапящего ребёнка ходить правильно, заниматься с ним;

• вальгусы — плоско-вальгусная установка стопы, которая в некоторых случаях прекрасно лечится остеопатией и физиотерапией. До 40% детей к подростковому возрасту имеют хорошую стопу при условии постоянной гимнастики;

• ходьба на мысочках, в том числе синдром пирамидальной недостаточности — нарушение тонуса нижних конечностей. Чаще всего наблюдается у мальчиков 3–5 лет. Важно сразу диагностировать, есть ли у ребёнка синдром, потому что от этого зависит возможность реабилитации. Если к пяти годам не бить тревогу, то с возрастом у ребёнка появится характерная «прыгающая» походка, исправить которую консервативными методами невозможно;

• полулунная стопа на фоне жёсткого ахиллова сухожилия — ещё одна патология, более характерная для мальчиков, чем для девочек. Если не корректировать, на её фоне может развиться остеохондропатия костей свода стопы;

• жёсткая спина — характерная проблема практически всех современных детей: пояснично-крестцовая зона у ребёнка практически не гнётся, не хватает растяжки, что может привести к спазмированию шейного отдела, к гиперлордозу, а вслед за ним — к постоянной головной боли. Определить наличие проблемы можно самостоятельно, например, попросив ребёнка наклониться и прикоснуться к полу кончиками пальцев с прямыми ногами, а потом посмотреть, не загнута ли его спина колесом, нет ли кифозирования. Если такие признаки есть, необходимо плавно и мягко растягивать спину ребёнка. Отличное упражнение — наклоны к полу верхней частью туловища при разведённых прямых ногах.

От опорно-двигательного аппарата зависит не только мобильность человека, но и его самочувствие в целом. Это защитная система тела, и если она работает как нужно, ребёнок будет хорошо себя чувствовать. Системные же проблемы оказывают на самочувствие очень серьёзное влияние — например, нередко головные боли напрямую связаны с неправильной походкой.

Чем раньше вы начнёте обращать внимание на осанку и походку ребёнка, тем выше шанс, что он вырастет здоровым и счастливым. Примерно с трёх месяцев мы рекомендуем внимательнее смотреть на ножки ребёнка и не пренебрегать базовой гимнастикой для новорожденных.