Туннельный синдром

Туннельный синдром

Туннельный синдром в разрезе

Туннельный синдром бывает довольно частой проблемой у людей физического труда, и в том числе спортсменов. Суть этого недуга заключается в том, что на руке или ноге происходит защемление нерва между огрубевшими связками или увеличенными мышцами, как в туннеле. В результате этого в тех участках конечности, к которым идет этот нерв, появляются неприятные ощущения.

Самые частые проявления туннельного синдрома – онемение, ползание “мурашек”, покалывание и боли в руке или ноге, обязательно с одной стороны. Они могут появляться не сразу, а постепенно и только при нагрузке. В дальнейшем при отсутствии лечения симптомы ухудшаются, становится трудно двигать рукой, удерживать в ней предметы. Если нерв защемляется на ноге, то появляется боль при ходьбе, онемение в определенной позе или при нагрузке.

Причинами защемления нерва обычно служит разрастание и огрубение связок или мышц при больших однотипных нагрузках с частыми повторениями. Например, туннельному синдрому локтевого нерва часто подвержены теннисисты, так что эта болезнь даже получила свое название – “локоть теннисиста”.

Если на болезнь не обращать внимания и не лечить, то с течением времени рука или нога могут совсем перестать слушаться своего хозяина – разовьется атрофия мышцы и нерва. Иногда процесс становится настолько запущенным, что для освобождения зажатого нерва может потребоваться нейрохирургическая операция.

Традиционное лечение туннельного синдрома основывается на применении обезболивающих лекарств и миорелаксантов – веществ, расслабляющих мышцы. Однако эти препараты влияют сразу на весь организм и не позволяют подействовать прицельно именно на ту мышцу, которая защемила нерв. Отсюда частые неудачи в лечении.

Кроме лекарственного лечения можно попытаться расслабить защемившую нерв мышцу с помощью массажа, физиотерапии или лечебной гимнастики. Проблема в том, что массаж не может обеспечить длительного эффекта, и после нескольких процедур спазм возвращается. А лечебные упражнения, как показывает практика, большинство пациентов делать не любят или не находят времени.

Остеопатия предлагает более качественный подход к лечению туннельного синдрома и находит корень проблемы. А почему напряглись именно эти мышцы? Почему проблема возникла, например, слева, а не справа? И так далее… Причина заболевания может оказаться где угодно: в нарушении биомеханики таза или ног, нарушении движений внутренних органов, костей черепа, в рубце из-за давным-давно перенесенной операции и т.п. И только найдя и устранив основу заболевания можно говорить о начале выздоровления. Только тогда повысится эффективность физиотерапии, массажа и лекарственных препаратов, уменьшится и исчезнет боль, а нервы перестанут травмироваться.

Карпальный туннельный синдром

Проявляется болью, онемением, покалыванием и слабостью в руке, кисти. Боль и онемение распространяются на ладонную поверхность большого, указательного, среднего и безымянного пальца, а также на тыльную поверхность указательного и среднего пальца. Вначале симптомы возникают при выполнении каких-либо действий с использованием кисти (работа за компьютером, рисование, вождение), затем онемение и боль появляются и в состоянии покоя, иногда возникают ночью.

Синдром круглого пронатора (синдром Сейфарта)

При развитии данного типа туннельного синдрома пациент жалуется на боль и жжение на 4-5 см ниже локтевого сустава, по передней поверхности предплечья, и иррадиацию боли в I-III пальцы, половину IV пальца и ладонь. Этот синдром начинает обычно проявляться после значительной мышечной нагрузки в течении многих часов с участием пронатора и сгибателя пальцев. Такие виды деятельности часто встречаются у музыкантов (пианистов, скрипачей, флейтистов, гитаристов), стоматологов, спортсменов. Синдром круглого пронатора иногда возникает и у кормящих матерей. У них компрессия нерва в области круглого пронатора происходит тогда, когда головка ребенка лежит на предплечье, его кормят грудью, убаюкивают, и спящего надолго оставляют в такой позиции.

Синдром кубитального канала

Основными проявлениями синдрома являются боль, онемение, и/или покалывание. Боль и покалывание ощущаются в наружной части плеча и распространяются в мизинец и половину четвертого пальца. Вначале заболевания неприятные ощущения и боль возникают только при давлении на локоть или после продолжительного его сгибания. В более выраженной стадии боль и онемении чувствуются постоянно. Другим признаком заболевания может быть слабость в руке. Она проявляется потерей «уверенности» в руке: вдруг из нее начинают выпадать предметы при каких-то привычных действиях. Например, человеку трудно становится налить воду из чайника. В запущенных стадиях кисть на больной руке начинает худеть, появляются ямки между костями из-за атрофии мышц.

Синдром компрессии лучевого нерва

Проявляется болью в мышцах-разгибателях предплечья, их слабостью и гипотрофией. Активное разгибание III пальца при его прижатии и одновременном выпрямлении руки в локтевом суставе вызывает интенсивную боль в локте и верхней части предплечья.

Ущемление запирательного нерва в запирательном канале

Беспокоят боли в паховой области и на внутренней поверхности бедра, усиливающиеся при движениях в тазобедренном суставе, при натуживании. Боль исчезает в покое. Нарушения чувствительности распространяются по внутренней поверхности бедра. Причинами формирования могут быть: грыжи запирательного отверстия, воспалительные процессы в области лонного сочленения, переломы костей таза. Синдром может возникать после операций на мочеполовых органах, в период родов.

Ущемление наружного или латерального кожного нерва бедра под паховой связкой (болезнь Бернгардта-Рота или парестетическая мералгия)

Проявляется жгучей, подчас невыносимой болью по передне-наружной поверхности бедра, с онемением и явлениями дерматита. Боль усиливается при длительном стоянии, ходьбе, вытягивании ноги. Боли ослабевают в положении лежа с согнутыми ногами. Не наблюдается ни атрофии, ни слабости мышц. Для болезни характерно спонтанное выздоровление. Ущемление кожного нерва бедра возникает при достаточно многочисленных ситуациях: перекосе таза или туловища, укорочении нижней конечности, при ожирении III-IV степени, при асците, при ношении корсета, грыжевого бандажа, бандажа беременных.

Ущемление седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы)

Характерны жгучие боли и покалывания в голени и стопе. Боль может локализоваться и в области ягодицы (грушевидной мышцы) и по ходу седалищного нерва (вниз по задней поверхности бедра). Усиление болей происходит при повороте бедра кнутри, при повороте бедра кнаружи боли ослабевают. Боль усиливается и при приведении бедра, так как при этом напрягается грушевидная мышца.

Ущемление большеберцового нерва в области тарзального канала (синдром тарзального канала)

Характерны значительные боли на подошве и в пальцах стопы. Боли чаще всего беспокоят ночами во время сна, а при свешивании ног с кровати – ослабевают. Боли могут возникать и в дневное время, как правило, во время ходьбы. Нередко боли распространяются по ходу седалищного нерва вплоть до ягодицы.

Ущемление подошвенных пальцевых нервов — метатарзалгия Мортона

Основная жалоба: острая, жгучая, приступообразная боль в области подошвенной поверхности стопы с распространением в третий межпальцевой промежуток, третий и четвертый пальцы стопы. Боли, беспокоящие пациентов, описываются очень образно: «как будто бы я наступила на стекло, на иголку, на гвоздь...», «похоже на удар электрическим током», «подошву пронзили ножом» и т.д. Боли вначале возникают во время ходьбы или бега, заставляя останавливаться, садиться и снимать обувь. В дальнейшем могут возникать спонтанно во время сна. В ущемлении большую роль играют деформация стопы, плоскостопие, ношение узкой обуви на высоком каблуке.

Рассказать о статье:
Оцените материал:
5/5 звезд
3 голоса
 

Комментарии:

Гость
Гость2016.06.08 00:54:44 #ссылка

У вас есть вацап там поговорить нужно сваим .

Администратор
Администратор2016.10.03 15:21:49 #ссылка

Добрый день! Вы можете проконсультироваться с нами по телефонам +7 (499) 390-09-65 или +7 (903) 160-33-66

люда
люда2016.11.18 09:29:45 #ссылка
Мама 90 лет год назад оперировать паровая грыжа целый год болит область паха и нога до кончиков пальцев не может ступить на ногу очень сильные боли ночью обезболивание немного помогает . В лежачего положении нога свободно двигается , но ходить совсем не может не поднимается и ступить на нее очень больно. Она вся измучилась. Помогите .
Администратор
Администратор2016.12.01 14:38:15 #ссылка
Здравствуйте! К сожалению, в данном случае мы не сможем помочь.
Виктория
Виктория2016.12.23 10:35:13 #ссылка
Здравствуйте! Резко заболел средний палец правой руки,сгибается хорошо,а вот полностью разогнуть не могу больно.внешних ни каких изменений нет,травм тоже не было.Что это может и как лечить?Подскажите пожалуйста!
Администратор
Администратор2017.01.20 12:42:41 #ссылка

Здравствуйте! Установить причину подобных изменений можно только после осмотра. Причиной может быть как растяжение связок, защемление нерва, так и воспалительные изменения. Для начала запишитесь на прием к хирургу.

Гость
Гость2017.05.23 12:55:51 #ссылка
Здравствуйте! После родов прошло 3 месяца и у меня стала плохая чувствительность правой голени и стопы, нога влачится, не могу почти ей управлять. Болей нет. Ходила к неврологу, он написал диагноз остеохондроз поясничного отдела, выписал три мази( долобене, кеторол и хондроксид) и аппликатор Кузнецова. Я кормлю грудью, поэтому мази и таблетки мне нельзя принимать. Только иппликатор. Улучшений нет. Подскажите чем можно мне вылечить..массаж, какие-то процедуры..без прерывания лактации это возможно? Вешу 48 кг при росте 164 см. Заранее благодарю за ответ. Татьяна, г. Самара.
Администратор
Администратор2017.06.12 13:58:16 #ссылка

Здравствуйте! Запишитесь на прием у остеопату, необходим осмотр, т.к. если есть защемление нерва, то его необходимо устранить. Мази и аппликаторы здесь не помогут.

Наталья
Наталья2017.07.31 10:36:07 #ссылка
Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Начал жаловаться на боли в мизинце. Мы подумали, что он натре и сменили обувь. Но при наблюдении я заметила что он хромает даже без обуви. При осмотре стопы оказалось что он испытывает боль пр нажатии на ногу (стопа, верхняя часть, рядом с мизинцем) Обратились к местному хирургу. сделали снимки обеих стоп. Трещин и переломов он не заметил. Наложил лангетку на 10 дней и так не дал точного ответа, что у нас.... Скажите пожалуйста, что это может быть. У ребенка даже в лангетке очень редко и не сильно но все же ножка иногда побаливает.
Администратор
Администратор2017.08.08 12:03:36 #ссылка

Здравствуйте! Возможно, была травма или растянул связки стопы. На рентгене этого не видно. Заочно мы диагноз ставить не можем. Рекомендуем проконсультироваться у врача ортопеда.

Новый комментарий:
 

Читайте также:

Остеопатичиские техники и методики

Остеопатия как наука развивается уже более 140 лет. За это время врачами-остеопатами совершено множество открытий в области биомеханики и биоритмологии человеческого тела. Внутри остеопатии выделяется несколько направлений, но все они дополняют друг друга и не противоречат между собой.

Структуральная остеопатия

Базируется на классических принципах биомеханики человека, по выполнению техник больше всего похожа на мануальную терапию. В основном занимается лечением костно-мышечных повреждений.

Краниосакральная терапия

Занимается черепом и нарушениями биоритмики его структур: костей, мембран и оболочек мозга. Позволяет эффективно лечить головные боли, мигрень, последствия черепно-мозговых травм, повышенное внутричерепное давление и другие проблемы.

Висцеральная остеопатия

Направлена на коррекцию дисфункций внутренних органов: печени, желудка, почек, кишечника и других.

Механическая остеопатическая связь

Использует особые специально разработанные техники воздействия на механические связи между органами тела.

Каждый врач использует в своей работе разные остеопатичиские техники и методики из нескольких направлений, но цель и базовые принципы у всех одни.

Остеопатический лимфодренаж

Организм человека на 80% состоит из воды, которая находится в разных "секторах": в сосудах, клетках, межклеточных пространствах. От того, насколько правильно поддерживается баланс жидкости между этими секторами, и насколько полно происходит ее обновление, зависит наше здоровье и хорошее самочувствие.

Жидкость поступает к клеткам вместе с кровью по артериям. Отток лишней влаги и продуктов жизнедеятельности клеток происходит по венам и лимфатическим сосудам. И если вены имеют плотные стенки и специальные клапаны для продвижения крови, то лимфатические сосуды очень тонки и ранимы, и любое грубое воздействие может привести к ухудшению тока лимфы по ним.

Из-за этого межклеточные пространства начинают переполняться излишней жидкостью и продуктами жизнедеятельности клеток: кислотами, углекислым газом. Фактически образуется «болото». А каково жить на болоте? Конечно, плохо. Клетки начинают страдать, плохо работать и весь организм «дряхлеет» и «рассыпается».

Для преодоления этой ситуации и служит лимфодренаж, методик которого существует множество. Задачей любого лимфодренажа является прокачка лимфы от органов в направлении центральных лимфатических сосудов, где они впадают в грудной лимфатический проток и нижнюю полую вену. Таким образом, скопившаяся лимфа механически проталкивается, преодолевая вызвавшую застой преграду.

Однако, сама преграда и причины, вызвавшие застой лимфы, не устраняются. Поэтому через некоторое время после сеанса лимфа опять начинает скапливаться там же, где и прежде. Требуются новые и новые сеансы. Остеопатия решает эту проблему.

Остеопатический лимфодренаж отличается от всех других методик тем, что он выясняет причину застоя и устраняет ее. Чаще всего такими причинами бывают напряжение мышц на уровне грудной и тазовой диафрагмы, а также мышц, расположенных рядом с крупными лимфатическими сосудами, напряжение которых может вызвать их пережатие и блок.

С помощью остеопатических методик восстанавливается согласованная работа грудной и тазовой диафрагм – основных «насосов», которые перекачивают жидкость к сердцу. И только после этого проводится сам дренаж – усиливается отток жидкости из межклеточных пространств по лимфатическим сосудам.

Таким образом, эффект от остеопатического лимфодренажа не ограничивается одним сеансом. Остеопатия помогает организму включить свои ресурсы и самому справиться с накопившимися проблемами. А уж он разберется с ними куда лучше любого врача!

Спаечная болезнь

Послеоперационные спайки представляют собой плотные образования, состоящие из коллагеновых нитей, которые располагаются в брюшной полости или полости малого таза и ведут к склеиванию или сращению серозных оболочек органов между собой, ограничивая их подвижность. Спайки вызывают нарушение нормального функционирования органов, что может привести к тяжелым осложнениям.

Причины возникновения

В брюшной полости пространство между органами заполняет серозная жидкость, которую секретирует брюшина - тонкий листок, выстилающий брюшную полость и внутренние органы изнутри. При оперативном вмешательстве происходит раздражение брюшины, что ведет к повышенной выработке серозной жидкости, более клейкой и вязкой по консистенции. Это является защитным механизмом, который способствует локализации поврежденного участка. После операции избыточное количество выделенной жидкости ведет к «склеиванию» близлежащих органов и тканей. Кроме того, хирург, формируя доступ к пораженному органу, травмирует многослойные пленки, дающие возможность к свободному скольжению органов.

В ходе формирования первых точечных спаек изменяются оси движения «спаявшихся» органов - они начинают двигаться вокруг точки соединения или фиксации. Поскольку движение в области спайки весьма ограничено, ее площадь увеличивается, все более ограничивая подвижность органа. На месте такого соединения со временем образуется плотный рубец.

Коллагеновые нити, из которых формируется рубец, созревают и затем, через 3-6 месяцев, скручиваясь и сокращаясь, вовлекают в рубец близлежащие органы. Эти изменения приводят к нарушению кровоснабжения, лимфооттока из этих органов, происходит изменение их положения, все это начинает вызывать болевые ощущения.

Чем опасны послеоперационные спайки?

спайки после операции

Как было сказано выше, в норме органы брюшной и тазовой полости подвижны, а сформировавшиеся рубцы, локализуя воспаление, препятствуют физиологической подвижности органов и их функционированию. Как правило, фиксированная точка вызывает натяжения близлежащих структур с кебе. Следствием этих патологических изменений может быть острая кишечная непроходимость, женское бесплодие, простатит, колит, а так же ограничения подвижности в суставах: крестцово-подвздошном, бедренном и поясничных позвонках. Встречаются случаи, в которых образование спаек себя не проявляет и не доставляет человеку дискомфорта, но все же наиболее часто спаечная болезнь сопровождается ярко выраженным болевым синдромом.

Симптомы

В зависимости от степени развития спаечной болезни выделяют несколько форм данного патологического процесса.

Острая форма

Чаще всего характеризуется внезапно возникшими ярко выраженными симптомами, такими как: кишечная непроходимость, острая усиливающаяся боль в животе, рвота, фебрильная температура, активная перистальтика кишечника, тахикардия.

Симптомы спаечной болезни усиливаются по мере нарастания кишечной непроходимости: отмечается вздутие кишки, снижение диуреза, прекращение перистальтики, ухудшение общего состояния, тяжелая интоксикация, появление слабости.

Интермиттирующая форма

Клиника менее выражена, периодически отмечаются запоры, боль разной интенсивности, диарея, расстройство пищеварения.

Хроническая форма

В хронической форме спаечная болезнь протекает латентно и может проявляться расстройствами пищеварения, редкими тянущими болями внизу живота, беспричинной потерей веса.

Лечение послеоперационных спаек

Чаще всего пациентам страдающим спаечной болезнью предлагают либо консервативное лечение, либо хирургическое рассечение и эндоскопию под наркозом, что само по себе приводит к образованию новых спаек.

Несомненно, в случае возникновения острой кишечной непроходимости, вызванной спайками, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

К другим методам лечения спаечной болезни относятся назначение противовоспалительной терапии, иммуномодуляторов и ферментных препаратов, расщепляющих спайки, возникшие поле операции, а также физиотерапия.

Способы и методы лечения, применяемые в современной медицине, весьма эффективно устраняют спаечный процесс. Но эти методы не учитывают одного очень важного факта – не устраняется причина возникновения спаек, что, несомненно, ведет к их рецидиву (повторному появлению).

спаечная болезнь лечение

Благодаря висцеральным методикам остеопатия может предложить больше. Владея мануальными навыками, остеопат чувствует эти ограничения и в местах локализации спаек Мягкими, нетравматичными приемами он размягчает и растягивает их. Это вполне возможно выполнить при условии сохранения хоть малой доли эластичности спаек. Это дает свободу движения органам, улучшается их кровоснабжение и восстанавливаются функции.

Немаловажным является восприятие организма, как единой системы, знание нормальной кинетики органов брюшной полости, то есть их мобильности на вдохе и выдохе. Именно это позволяет специалисту найти точки фиксации, восстановить нормальное движение органов по их осям, путем прямых и непрямых техник воздействия, как на органы, так и на сами полеоперационные спайки.

Но всегда надо помнить, что остеопатия - не панацея. В некоторых случаях остеопат может рекомендовать консультацию хирурга или других профильных специалистов.

О клинике

В нашем остеопатическом центре найдет помощь абсолютно любой пациент: и пожилой человек с болями в спине, и будущие мамы, заботящиеся о себе и своем младенце, и спортсмены, ищущие новые реабилитационные методики. Даже абсолютно здоровый человек получит пользу у нас: чуткие руки остеопата помогут выявить скрытые предрасположенности к болезни и предотвратить ее.

Новости остеопатии
2017-09-20

С 16 по 18 марта 2018 года в Санкт-Петербурге пройдут курсы повышения квалификации по направлению «Осцилляторные техники — техники гармонизации и глобализации остеопатической работы».

2017-09-14

Институт остеопатии Санкт-Петербурга приглашает врачей, студентов медицинских ВУЗов и других заинтересованных лиц на цикл бесплатных вебинаров «Остеопатия. Путь врача», посвящённый взаимодействию врачей-остеопатов со специалистами других направлений!

2017-08-18

Минздрав перечислил виды медицинской помощи, при которых можно прибегать к услугам остеопата. Полный список доступен в Приказе Минздрава №325н от 13 июня.

Новые статьи
​Отит: причины, симптомы, остеопатические методики лечения

Отит – это воспалительный процесс в ухе. Отитам наиболее подвержено детское население, в связи с анатомическими особенностями строения уха.

Остеопатия. Что это?

Остеопатия. Шарлатанство или медицина? Остеопатия. С чем её едят? Что это за штука такая?